伤口护理和用品的Medicare承保范围

• 何时承保？
• 承保的物品
• 什么不承保？
• 如何资格
• 费用
• 伤口类型
• 检查需要
• 外卖

• 原始医疗保险涵盖所提供的伤口护理
• Medicare支付医生订购的医疗必需用品。
• Medicare C部分必须至少提供与原始Medicare相同的承保范围，但是费用会随着计划的变化而变化。

随着年龄的增长，您的身体更容易受到伤口的伤害。事故，跌倒，手术或诸如糖尿病之类的慢性疾病都可能导致受伤。

年纪大了，伤口也可能需要更长的时间才能愈合。如果您有伤口，请务必适当护理。只要伤口保持开放，您感染的风险就会增加。

好消息是，医疗保险（Medicare）确实为医疗必需的伤口护理用品和治疗付费。事先知道什么是2020 Medicare指南很重要，这样您就可以在保持适当伤口护理的同时降低成本。

Medicare何时涵盖伤口护理？

Medicare A部分涵盖您在医院，住院康复设施或熟练护理设施等住院设施中接受的医疗护理。

医疗保险B部分涵盖您从医疗保健提供者或熟练护理机构获得的所有门诊伤口护理。 B部分涵盖了治疗费用和医疗保健提供者用来护理伤口的任何医疗必需用品。

Medicare C部分，也称为Medicare Advantage，是一种健康保险计划，提供与Medicare A部分和B部分相同的基本保险，但通常具有其他福利。请与您的Medicare Advantage保险公司联系，以了解您计划中伤口护理的详细信息。

Medigap或补充保险是一项私人保险计划，可帮助您支付部分Medicare费用。这种计划将帮助您在Medicare支付其部分费用后自付费用支付任何额外的伤口护理费用。

如果您的医生建议使用新型的伤口护理疗法，例如干细胞疗法，首先确认Medicare将为治疗付费。如果这不是批准的疗法，则您将承担全部费用，这可能会很昂贵。

覆盖的伤口护理用品

在开具处方时，通常涵盖以下类型的用品或由医疗保健提供者提供：

主要敷料（直接应用于伤口）：

• 无菌纱布垫
• 水凝胶敷料
• 水状胶体敷料
• 藻酸盐敷料

辅助用品（用于保持主要敷料的安全）：

• 纱布
• 绷带
• 胶带

没有覆盖哪些伤口护理用品？

一次性用品

如果您自己购买，则不会覆盖一次性伤口护理用品，例如绷带，纱布和局部抗菌霜。 Medicare认为这些日常用品不是“耐用的医疗设备”，因此不属于B部分。

100天后的熟练护理

如果您正在接受伤口治疗是在熟练护理机构进行长期护理的一部分，Medicare只会支付您的伤口护理用品的费用，直至每个福利期的100天限制。 100天后，将向您收取全部服务和用品费用。

监护服务

在保持伤口清洁和覆盖是良好伤口护理的一部分的同时，Medicare不会考虑洗澡和敷料作为伤口护理的一部分。那些被认为是“监护服务”，但Medicare却不提供。

我如何有资格获得伤口护理福利？

要获得Medicare的福利，您必须先注册原始Medicare（A部分和B部分），或者您必须加入C部分/ Medicare Advantage计划。要购买伤口护理用品和护理，您首先需要满足您的年度自付额，然后支付所有适用的共付额或到期的保费。

在开始治疗之前，最好先确认您的医生是已注册的Medicare提供商。您的医生将必须为您需要的伤口护理用品提供签名，注明日期的订单，并明确说明：

• 伤口的大小
• 所需的敷料类型
• 所需敷料的大小
• 需要多久更换一次敷料
• 您可能需要多长时间敷料

我应该期待什么费用？

Medicare A部分

对于大多数Medicare受益人，Medicare A部分没有保费。在2020年，您可能需要支付年度费用在医院或其他住院设施中接受的伤口护理治疗的自付额$ 1,408。

达到免赔额后，您将有一段时间不支付这些服务任何费用。这些时间段过去之后（医院与熟练护理机构的时间不同），您将开始支付每日共同保险金额。

如果您的医疗服务提供者正在接受治疗，则不会向您收取任何费用。

医疗保险B部分

如果您受到门诊伤口的伤害护理，您需要满足198美元的Medicare B部分免赔额。您还需要支付B部分的每月保费，即2020年为144.60美元。

您达到免赔额并支付了保险费后，您只需承担伤口护理批准费用的20％。您的医疗保健提供者使用的用品已完全覆盖。

Medicare C部分和Medigap

如果您有Medicare C部分（Medicare Advantage）或Medigap计划，则您的保费，共同保险付款额和年度自付额会根据您的计划而有所不同。在治疗过程中尽早与保险公司联系，以了解您的自付费用。

我为什么需要专业的伤口护理服务？

老年人更容易患有慢性疾病，例如糖尿病，静脉功能不全（循环不良）和肥胖。如果您发生轻微事故，皮肤也可能更容易受伤。行动不便也会增加您受伤的风险。

需要专业护理的常见伤口包括：

• 烧伤
• 跌倒或其他创伤造成的伤害
• 外科伤口
• 糖尿病足溃疡
• 静脉和动脉溃疡
• 放射疮
• 需要治疗的伤口清创（无论使用哪种清创方法）

我应该从伤口护理检查中得到什么？

在伤口护理预约中，医护人员会检查您的伤口伤口是否有感染迹象。他们还可能会测量您的伤口并检查伤口周围的区域，以查看是否有健康的血液供应。

检查后，您的医生将制定治疗计划。在您离开之前，医护人员会清理伤口并在伤口愈合期间敷上一层敷料以保护伤口。

一些伤口治疗计划包括清创术或从伤口周围清除死皮。如果伤口较大，则在手术过程中可能需要全身麻醉。

以下是您可以帮助身体恢复和伤口愈合的一些事情：

• 多喝水
• 食用富含维生素的食物A和C，锌和蛋白质
• 经常变换位置
• 尽可能多地锻炼
• 减轻受伤部位的体重
• 避免吸烟
• 参加伤口护理约会并认真遵循自我护理指导

外卖食品

正确的伤口护理至关重要，因为由于发生事故的机会更大，而且需要更长的治疗时间，因此您会变老。

医疗保险A部分涵盖在住院设施接受伤口护理时的治疗和用品。 Medicare B部分提供门诊伤口护理的保险。

私人医疗保险C部分计划还提供伤口护理服务，但具体情况因计划而异。如果您有Medigap计划，它可能会支付Medicare支付其部分费用后的部分费用。

在接受治疗之前，请确保您的医生已加入Medicare，并且治疗方法和用品均已获得Medicare批准。