Prevnar 13肺炎疫苗的医疗保险承保范围

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  • Medicare B部分涵盖了两种肺炎疫苗的全部费用:Prevnar 13(PCV13)和Pneumovax 23(PPSV23)。
  • Medicare C部分还涵盖了两次注射的全部费用,只要由网络内提供者提供即可。
  • 对于大多数65岁以上的人,不再常规建议使用Prevnar 13,除非您有特定条件或住在长期护理机构中

肺炎球菌疾病(肺炎)的症状范围从轻到重,并可能随着年龄的增长而变得严重或威胁生命。疾病控制与预防中心(CDC)建议所有65岁及以上的成年人都接种肺炎球菌疫苗。

Prevnar 13是两种肺炎球菌疫苗之一。它是安全有效的,但不再建议大多数65岁以上的人使用。如果您的医生建议您使用Prevnar 13,则可以讨论其优缺点,并共同决定这是否是您的最佳选择。

如果您和您的医生一起确定Prevnar 13是您的最佳选择,Medicare B部分

如果您拥有Medicare Advantage(C部分),则您的计划还将覆盖该疫苗的100%的费用,

Medicare是否涵盖Prevnar 13?

预防保健所需的大多数疫苗都包含在Medicare D部分中。D部分是您可以从私人保险公司购买的可选处方药承保范围。

Medicare B部分涵盖了两种肺炎疫苗Prevnar 13和Pneumovax23。B部分也涵盖了流感预防针。 / p>

B部分涵盖您作为门诊病人获得的预防保健和医疗必要服务。 Medicare A部分和B部分共同构成了原始Medicare。

要获得Prevnar 13或任何疫苗的全面保险,您必须去获得Medicare批准的医疗服务提供者。这可能是医生,药剂师或其他经Medicare批准的专业人员。您可以在此处查找和比较经过Medicare批准的医生和医院。

像D部分一样,Medicare C部分(优势)计划是从私人保险提供商处购买的。 C部分的计划必须至少涵盖原始Medicare的范围。如果您有C部分计划,则只要您从网络内的提供商处获得该计划,它将覆盖Prevnar 13。

Prevnar 13的价格是多少?由于您的提供者已加入Medicare,因此B部分将支付Prevnar 13的全部费用,而无需共付额或共同保险。 B部分免赔额不适用于注射肺炎,因此您不应该收到账单或被要求提前支付其任何费用。

如果您有C部分,请确保使用网络内提供程序。这些提供商的列表应在您计划的网站上提供。如果您不使用网络内提供商,则Prevnar 13的自付费用可能会卡住。

什么是Prevnar 13?

在2019年,疾病预防控制中心的免疫实践咨询委员会更改了其对65岁以上人群进行Prevnar 13免疫的建议。

这种变化并不是基于疫苗的任何问题,而是基于其在儿童中的成功使用。由于现在有很多儿童定期接种Prevnar 13疫苗,​​因此在美国,这种疫苗可预防的细菌菌株的发病率急剧下降。

但是,仍建议65岁以上的某些人群使用Prevnar 13。 ,例如:

  • 从未接种过肺炎疫苗,并且由于慢性肾衰竭,肾病综合征,淋巴瘤或霍奇金氏病等疾病而免疫受损
  • 装有耳蜗植入物的人
  • 生活在有脑脊液漏的情况下
  • 生活在长期的护理设施中,例如疗养院
  • 旅行到儿童经常不在的地方给予Prevnar 13

如果您从未接种过肺炎疫苗,医生可能建议您先接种Prevnar 13,然后再于一年后接种Pneumovax 23(PPSV23)疫苗。

您和您的医生可能会决定只需要Pneumovax23。

一项研究发现,两次注射的64岁以上人群对细菌性肺炎的免疫力最好,最完全。 。

如果您和您的医生决定应同时接种两种疫苗,只要您每支疫苗之间的间隔时间至少为1年,Medicare就会为您付款。什么是肺炎?

肺炎(肺炎球菌病)是一种肺部感染,可以影响一个或两个肺部。

肺炎可能是由流感引起的并发症。它也可以由细菌,病毒和真菌引起。

肺炎球菌性肺炎是细菌性肺炎的最常见类型。这种病每年在美国感染超过900,000人。

有什么症状?

如果您患有肺炎,肺部将发炎并充满液体,使呼吸困难。肺炎的症状包括:

  • 发烧
  • 发冷
  • 咳嗽
  • 呼吸急促
  • 混乱
  • 缺乏警觉

谁是最高风险?

肺炎的症状范围从轻到重。

由于免疫系统会随着年龄的增长而减弱,因此65岁以上的人是这种情况下严重并发症的高危人群。在美国,每年有成千上万这个年龄段的成年人死于肺炎。

如果您:

  • 抽烟或暴露于二手烟
  • 滥用酒精或服用娱乐性药物,您可能会出现严重症状的风险更高
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  • 患有慢性肺部疾病,例如慢性阻塞性肺疾病(COPD)
  • 由于中风或神经系统疾病而导致吞咽困难,例如痴呆症
  • 由于诸如HIV或AIDS等疾病导致的免疫系统减弱,或者由于化学疗法或器官移植等治疗引起的免疫力下降
  • 发生病毒性呼吸道感染
  • 在呼吸机上

如果您有肺炎症状,特别是呼吸急促,请立即致电医生或去急诊室。

肺炎后我的预后如何?

健康的人经常在1至3周内在家中从肺炎中恢复。但是,肺炎是一种潜在的致命疾病,需要立即的医疗投入和护理,尤其是对于65岁以上的人群。

同时注射一次或两次肺炎是预防这种情况的一个步骤。肺炎疫苗还有助于保护您免受脑膜炎和菌血症等肺炎球菌并发症的侵害。

流感可能是由流感引起的,因此,另一个重要步骤是每年进行一次流感预防针。

外卖

Prevnar 13的费用由Medicare B部分和C部分100%支付。您必须使用Medicare批准的提供者才能获得全部费用。如果您有C部分计划,请确保选择网络内医疗服务提供者。

Prevnar 13是医生可能为您推荐的两种肺炎疫苗之一。

通常建议65岁以上的人接种Pneumovax 23(PPSV23)疫苗而不是Prevnar13。在某些情况下,您的医生可能会根据您的意见决定,您应该单独或除Pneumovax 23之外再接种Prevnar 13。 p>

如果您同时需要两种疫苗,只要彼此间隔至少一年,Medicare就会付款。

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