Medicare费用计划:它们是什么,覆盖范围是什么?

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  • 医疗保险费用计划
  • 工作方式
  • 费用计划与Medicare优势
  • 资格
  • 如何注册
  • 外带
  • Medicare费用计划由私营公司出售,并与您最初的Medicare承保范围一起提供额外的利益。
  • 它们类似于Medicare Advantage计划,Medicare费用计划可让您在选择D部分计划和使用网络外医疗服务提供者时更加灵活。
  • Medicare费用计划仅在该国特定地区可用
  • 要加入Medicare费用计划,您必须拥有B部分,并且必须在您所在的地区接受新成员的费用计划。

您可能知道医疗保险由几个不同的部分组成,包括:

  • 医疗保险A部分(医院保险)
  • 医疗保险B部分(医疗保险)
  • Medicare C部分(Medicare优势)
  • Medicare D部分(处方药承保)

其中一些可通过私人保险公司获得诸如Medicare Advantage和D部分计划之类的服务。但是,您还可以购买其他类型的计划。其中之一是Medicare成本计划。

Medicare成本计划是一种将原始Medicare和Medicare Advantage的一部分融合在一起的计划。这些计划可与您最初的Medicare保险配合使用,同时提供额外的好处和灵活性。

Medicare费用计划与Medicare Advantage计划非常相似。但是,两者之间存在一些关键差异。继续阅读以了解更多信息。

什么是Medicare成本计划?

Medicare成本计划是通过Medicare批准的私人保险公司提供的。这些计划与原始Medicare(A部分和B部分)一起使用,但还包括一些其他好处。

Medicare成本计划吸引了许多人,因为它们提供了原始Medicare和Medicare Advantage的混合收益。 / p>

医疗保险费用计划仅在该国某些地区可用。此外,联邦法律的变更导致许多地区的Medicare费用计划无法使用。

Medicare费用计划如何工作?

Medicare费用计划与原始Medicare协同工作。这意味着某些服务包含在您的计划中,而其他服务则包含在原始的Medicare中。

注册Medicare费用计划时,您可以访问该计划的医疗服务提供者网络。您可以选择该网络内的提供商,也可以选择网络外的提供商。当您离开网络时,原始的Medicare会对其进行覆盖。

此外,某些Medicare费用计划与D部分处方药覆盖范围捆绑在一起。如果您的计划不包括D部分,则可以注册一个最适合您需求的单独D部分计划。

在切换计划时还具有更大的灵活性。如果您对自己的Medicare费用计划不满意,可以随时切换到原始Medicare,而无需等待开放的注册期。

Medicare费用计划和Medicare Advantage有什么区别?

Medicare Advantage计划由私人公司提供,并至少包括与原始Medicare相同的承保范围。

他们还可以享受其他好处,例如牙科,视力和听力保健。这些计划将代替原始的Medicare。

像Medicare Advantage计划一样,Medicare成本计划由私人公司提供,并且可能还包括其他福利。

Medicare成本计划还增加了使用网络外医疗服务提供商的灵活性。许多Medicare Advantage计划都要求您去看网络内的医疗服务提供者,或者以较高的费用允许使用网络外的医疗服务提供者。

下表总结了两种计划之间的区别:

我有资格参加Medicare费用计划吗?

要参加Medicare费用计划,您必须满足以下资格要求:

  • 参加Medicare B部分
  • 居住在提供Medicare费用计划的区域
  • 找到接受新成员的Medicare费用计划
  • 在计划注册期间完成申请期限
  • 同意注册过程中披露的所有费用计划规则

有可能会拒绝您参加Medicare费用计划。如果发生以下情况,则会发生这种情况:

  • 您不符合上述要求
  • 您患有晚期肾病(ESRD),尽管对此有特定的例外
  • 医疗保险中心和Medicaid Services(CMS)已发布计划的开放注册期的豁免或限制,以限制谁可以注册

Medicare费用计划是否要取消?

从2019年开始,联邦法律发生变化,导致某些县停止了Medicare费用计划。此更改限制了至少有两个或多个竞争性Medicare Advantage计划的地区中的Medicare费用计划。

如果您所在地区没有Medicare费用计划,您仍然可以选择几种覆盖方式,包括:

  • 使用原始Medicare
  • 参加Medicare优势计划
  • 购买Medicare补充保险(Medigap)计划

如何注册Medicare费用计划?

下面,我们将分解加入Medicare费用计划的步骤。

Medicare B部分资格和注册

要注册Medicare费用计划,您必须首先注册Medicare B部分。要符合B部分的资格,您必须满足以下条件之一:

  • 65岁以上
  • 患有残疾并获得社会保障残疾保险
  • 患有ESRD或肌萎缩性侧索硬化症(ALS)

从社会保障局领取退休或伤残津贴的人( SSA)或铁路退休委员会在首次符合资格时会自动加入原始Medicare。其他人必须通过SSA进行申请。

医疗保险费用计划注册

一旦您加入B部分,就可以注册医疗保险费用计划。请记住,您只能在接受新成员的区域内注册Medicare费用计划。

要查找附近的Medicare费用计划,请使用Medicare的计划比较工具。您还可以联系当地的州健康保险援助计划(SHIP)寻求帮助。

提供Medicare费用计划的公司必须向Medicare受益人提供至少30天的开放注册期。在此期间,您将向计划的提供商提交申请以进行注册。

注册细节可能会有所不同,具体取决于提供费用计划的公司。一定要与计划的提供者联系,以获取有关入学时间和申请材料的详细信息。 ,其他人仅提供医疗福利。

如果您的计划不包括处方药承保,则可以单独注册D部分计划。您可以在特定时期内注册一个单独的D部分计划:

  • 初始注册。这是7个月的期间,由您65岁那个月开始,以及之前和之后的3个月组成。
  • 一般入学。这种情况每年从4月1日到6月30日发生。如果您为A部分支付了保险费,并且在此期间首次加入B部分,那么您也可以在此期间添加D部分计划。
  • 公开报名。每年10月15日至12月7日发生。您可以在此期间添加,删除或切换D部分计划。
  • 特殊注册。如果您搬家或失去处方药承保范围,则可能有资格在传统的注册期限之外享受特殊的注册期限。

外卖服务

医疗保险费用计划与您最初的Medicare承保范围可提供进一步的好处和灵活性。可以通过私人保险公司购买。

Medicare费用计划可提供Medicare Advantage计划附带的许多额外好处,例如牙科,视力和听力保健。

但是,与Medicare Advantage计划不同,具有Medicare费用计划的人可以更加灵活地使用网络外提供商并选择单独的D部分计划。

要注册参加Medicare费用计划,您需要注册B部分,并在您所在的地区拥有一个接受新成员的计划。要在您所在的位置查找计划,请搜索可用的计划或联系您当地的SHIP。

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