缅因州2021年医疗保险计划

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  • 医疗保险概述
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您通常在65岁时就可以享受Medicare医疗保险。 Medicare是一项联邦健康保险计划,在全州范围内提供计划。缅因州医疗保险(Medicare Maine)有多个保险选项供您选择,因此您可以根据需要选择最合适的保险。

花点时间确定您的资格,研究各种计划,并了解有关在缅因州加入Medicare计划的更多信息。

什么是Medicare?

在乍一看,医疗保险似乎很复杂。它包含许多部分,各种承保选项和一系列保费。了解缅因州缅因州将帮助您做出最适合自己的决定。

Medicare A部分

A部分是原始Medicare的第一部分。它提供基本的Medicare保险,如果您有资格获得社会保障福利,您将免费获得A部分。

A部分包括:

  • 医院护理
  • 有限的专业护理设施(SNF)护理
  • 有限的覆盖范围一些兼职家庭保健服务
  • 临终关怀

Medicare B部分

B部分是原始Medicare的第二部分。您可能需要为B部分支付保费。保险范围包括:

  • 医生的任命
  • 预防保健
  • 诸如助行器和轮椅的设备
  • 门诊医疗服务
  • 实验室检查和X光检查
  • 精神卫生服务

医疗保险C部分

缅因州的C部分(Medicare Advantage)计划由经Medicare批准的私人健康保险公司提供。他们提供:

  • 与原始Medicare(A和B部分)相同的基本保险范围
  • 处方药保险范围
  • 其他服务,例如视力,牙科或听力需求

医疗保险D部分

D部分是通过私人保险公司提供的处方药承保范围。它涵盖了您的处方药。

每个计划都涵盖了不同的药品清单,称为处方药。因此,在注册D部分计划之前,您需要确定您的药物将得到承保。

缅因州有哪些Medicare Advantage计划?

如果您注册原始的Medicare,您将获得政府赞助的一系列医院和医疗服务的健康保险。旨在满足老年人的需求。缅因州的Medicare Advantage计划的承运人是:

  • Aetna
  • AMH Health
  • 哈佛朝圣者医疗保健公司
  • Humana
  • 马丁的积分一代优势
  • UnitedHealthcare
  • WellCare

与原始的Medicare(这是一项国家计划)不同,这些私人州与州之间甚至各州之间的保险提供者都不尽相同。在缅因州搜索Medicare Advantage计划时,请确保只比较在您所在县提供覆盖范围的计划。

谁有资格在缅因州享受Medicare?

在考虑您的选择时,这有助于了解缅因州医疗保险计划的资格要求。如果您符合以下条件,则有资格获得缅因州医疗保险:

  • 65岁或以上
  • 不满65岁且患有慢性病,例如终末期肾脏疾病(ESRD)或肌萎缩性侧索硬化症(ALS)
  • 小于65岁,并且是美国公民或永久居民
  • 如果您:

    • 已缴纳10个工作年的M​​edicare税,您将有资格通过Medicare Maine获得免费的Part A保险
    • 从社会保障或铁路退休委员会那里获得退休金
    • 是政府雇员

    我什么时候可以参加缅因州医疗保险计划?

    初始注册期

    在缅因州注册Medicare计划的最佳时间是在您的初始注册期。这使您从65岁那一刻起就可以获得所需的保险。

    您的初始注册期限是一个7个月的窗口,从您65岁生日之前的整整三个月开始,包括您的出生月份,并在您生日之后再延续三个月。

    如果您有资格获得社会保障福利,您将自动注册原始的Medicare Maine。

    在此时间段内,您可以注册D部分计划或Medigap计划。

    一般注册:1月1日至3月31日

    医疗保险的覆盖范围应为每年随着您的医疗保健需求变化或计划改变其承保政策而重新评估。

    一般注册期限为1月1日至3月31日。如果您尚未注册原始医疗保险,则可以注册。您还可以利用这段时间来注册Medicare Advantage计划或D部分保险。

    开放注册时间:10月15日至12月7日

    开放注册时间从10月15日至12月7.这是您可以更改承保范围的另一次。

    在此期间,您将可以在缅因州的Medicare Advantage计划之间切换,返回原始Medicare承保范围或注册处方药承保范围。

    特殊登记期

    在某些情况下,您可以在这些标准注册期限之外注册缅因州Medicare或对计划进行更改。如果您:

    • 失去雇主健康保险范围
    • 移出计划的覆盖范围
    • 进入护理之家

    在缅因州参加Medicare的提示

    在权衡各种选择并比较缅因州的Medicare计划时,请遵循以下提示:

    • 查找您何时有资格入学,并在可能的情况下在您的初始入学期间进行入学。
    • 与您的医生办公室交谈,找出他们所属的网络。原始医疗保险覆盖大多数医生;但是,在缅因州由私人经营的Medicare Advantage计划与每个县的特定网络医生一起工作。确保您的医生在您正在考虑的任何计划的批准网络中。
    • 如果您正在考虑药物计划或Advantage计划,请列出所有药物的完整清单。然后,将此列表与每个计划在其处方中提供的覆盖范围进行比较,以确保您的药物包括在内。
    • 查看每个计划的整体效果如何,并检查质量评级或星级评级系统。该量表显示了计划在医疗质量,计划管理和会员体验方面的排名。评级为5星的计划效果非常好。如果该计划满足您的所有其他需求,您可能会对此感到满意。

    缅因州医疗保险资源

    以下州立组织可以提供有关原始医疗保险的更多信息和缅因州的Medicare Advantage计划:

    • 缅因州的衰老状态残疾服务。致电888-568-1112或在线查找有关社区和家庭支持,长期护理和州健康保险援助计划(SHIP)咨询以及有关Medicare的建议的更多信息。
    • 保险局。致电800-300-5000或访问网站以获取有关Medicare福利和费率的更多信息。
    • 老年人法律服务。有关医疗保险,医疗保险计划,社会保险或养老金的免费法律建议,请致电800-750-535或在线查找。

    下一步我该怎么做?

    临近65岁生日,就开始在缅因州找到有关Medicare计划的更多信息,并比较您的承保范围。您可能还需要执行以下操作:

    • 考虑要访问的医疗保健服务,并找到一个既符合预算又符合您的医疗保健需求的计划。
    • 在搜索计划时使用邮政编码,以确保您只查看可用的计划。
    • 致电Medicare,Advantage计划或D部分提供者,以询问任何相关信息。后续问题并开始注册过程。

    本文于2020年11月20日更新,以反映2021年Medicare信息。

    本网站上的信息可能会帮助您做出有关保险的个人决定,但并非旨在提供有关购买或使用任何保险或保险产品的建议。 Healthline Media不会以任何方式进行保险业务,并且在美国任何司法管辖区均未获得保险公司或生产者的许可。 Healthline Media不推荐或认可任何可能从事保险业务的第三方。




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