肝癌

• 类型
• 症状
• 危险因素
• 诊断
• 治疗
• 预防
• 应对和支持

什么是肝癌？

肝癌是发生在肝脏中的癌症。肝脏是人体中最大的腺体器官，执行各种关键功能，以使人体免受毒素和有害物质的侵害。

肝脏位于腹部的右上象限，在肋骨的正下方。它负责产生胆汁，胆汁是帮助您消化脂肪，维生素和其他营养物质的物质。

该重要器官还存储了葡萄糖等营养物质，因此您在不进食的时候也会保持营养。

当癌症在肝脏中发展时，它会破坏肝细胞并干扰肝脏正常运作的能力。

肝癌通常被分类作为小学或中学。原发性肝癌始于肝细胞。继发于其他器官的癌细胞扩散到肝脏后，继发肝癌。

与体内其他细胞不同，癌细胞可以从原发部位或癌发生部位脱离。

细胞通过血液或淋巴系统传播到身体的其他部位。癌细胞最终聚集在另一个人体器官中并开始在那里生长。

本文重点研究原发性肝癌。如果您在患肝癌之前曾在另一器官患过癌症，请参阅我们关于肝转移的文章，以了解有关继发性肝癌的更多信息。

原发性肝癌有哪些不同类型？

不同类型的原发性肝癌起源于组成肝脏的各种细胞。原发性肝癌可以从肝脏中的单个肿块开始发展，也可以同时在肝脏中的许多地方开始。

肝功能严重受损的人更可能具有多个癌症生长部位。原发性肝癌的主要类型为：

肝细胞癌

肝细胞癌（HCC），也称为肝癌，是最常见的肝癌类型，占肝癌的75％所有肝癌。

这种状况发生在主要的肝细胞即肝细胞中。它可以从肝脏传播到身体的其他部位，例如胰腺，肠和胃。

肝癌更容易因酒精滥用而严重损害肝脏的人中发生。 / p>

胆管癌

胆管癌，通常称为胆管癌，在肝脏的小管状胆管中发展。这些导管将胆汁带入胆囊以帮助消化。

当癌症始于肝脏内部的导管区域时，称为肝内胆管癌。当癌症开始于肝脏以外的导管区域时，称为肝外胆管癌。

胆管癌约占所有肝癌的10％至20％。

肝血管肉瘤

肝血管肉瘤是一种罕见的肝癌，始于肝血管。这种类型的癌症倾向于快速发展，因此通常要在更晚期进行诊断。

肝母细胞瘤

肝母细胞瘤是一种极为罕见的肝癌。它几乎总是在儿童中发现，尤其是在3岁以下的儿童中。

通过手术和化学疗法，这类癌症患者的前景会非常好。早期发现肝母细胞瘤时，存活率高于90％。

肝癌的症状是什么？

许多人在早期没有症状原发性肝癌的分期。当确实出现症状时，它们可能包括：

• 腹部不适，疼痛和压痛
• 皮肤和眼睛白皙发黄，称为黄疸
• 白色，垩白的粪便
• 恶心
• 呕吐
• 容易挫伤或流血
• 虚弱
• 疲劳

谁有肝癌风险？

医生不确定为什么有些人得了肝癌而另一些人却没有。但是，已知某些因素会增加患肝癌的风险：

• 肝癌在50岁以上的人群中更为常见。
• 长期乙型或丙型肝炎感染会严重损害您的肝脏。肝炎是通过直接接触被感染者的体液（例如血液或精液）在人与人之间传播的。它也可能在分娩时从母亲传给孩子。通过性交时使用保护措施，可以降低患上乙型和丙型肝炎的风险。还有一种疫苗可以预防乙型肝炎。
• 多年来，每天每天喝两种或更多种酒精饮料会增加患肝癌的风险。
• 肝硬化是肝脏的一种形式健康组织被疤痕组织代替的损伤。疤痕累累的肝脏无法正常运作，并可能最终导致许多并发症，包括肝癌。在美国，长期酗酒和丙型肝炎是肝硬化的最常见原因。多数患有肝癌的美国人在发展为肝癌之前已经患有肝硬化。
• 接触黄曲霉毒素是一个危险因素。黄曲霉毒素是由一种霉菌产生的有毒物质，可在花生，谷物和玉米上生长。在美国，食品处理法限制了黄曲霉毒素的广泛接触。然而，在国外，黄曲霉毒素的暴露量可能很高。
• 糖尿病和肥胖也是危险因素。糖尿病患者倾向于超重或肥胖，这可能会引起肝脏问题并增加患肝癌的风险。

如何诊断肝癌？

肝癌的诊断癌症始于病史和身体检查。如果您有长期酗酒史或慢性乙型或丙型肝炎感染史，请务必告知您的医生。

肝癌的诊断测试和程序包括以下内容：

• 肝功能测试可通过测量血液中蛋白质，肝酶和胆红素的水平来帮助医生确定肝脏的健康状况。
• 血液中存在甲胎蛋白（AFP）可能是肝癌的征兆。这种蛋白质通常仅在婴儿出生前在肝脏和卵黄囊中产生。出生后通常会停止AFP的产生。
• 腹部CT或MRI扫描会产生肝脏和腹部其他器官的详细图像。它们可以使您的医生查明肿瘤的发生位置，确定其大小并评估其是否扩散到其他器官。

肝活检

另一种诊断测试可用的是肝活检。肝活检涉及切除一小块肝组织。始终使用麻醉来完成操作，以防止您在操作过程中感到任何疼痛。

在大多数情况下，会进行针头活检。在此过程中，您的医生将细针穿过您的腹部并插入肝脏，以获取组织样本。然后在显微镜下检查样本是否有癌变迹象。

还可以使用腹腔镜进行肝活检，腹腔镜是一根细的柔性管，配有摄像头。摄像机可让您的医生查看肝脏的外观并进行更精确的活检。

将腹腔镜通过腹部的一个小切口插入。如果需要其他器官的组织样本，您的医生将做一个更大的切口。这称为开腹手术。

如果发现了肝癌，您的医生将确定癌症的分期。分期描述了癌症的严重程度或程度。它可以帮助您的医生确定您的治疗选择和前景。第四阶段是最晚期的肝癌。

如何治疗肝癌？

肝癌的治疗方法各不相同。它取决于：

• 肝脏中肿瘤的数量，大小和位置
• 肝功能如何
• 肝硬化是否目前
• 肿瘤是否已扩散到其他器官

您的具体治疗方案将基于这些因素。肝癌治疗可能包括以下内容：

肝切除术

进行肝切除术是为了切除部分肝脏或全部肝脏。通常在癌症局限于肝脏时进行此手术。随着时间的流逝，剩余的健康组织将重新生长并替换缺失的部分。肝移植包括用合适的供体的健康肝脏替换整个患病的肝脏。仅当癌症尚未扩散到其他器官时才能进行移植。移植后给予预防排斥的药物。

消融

消融涉及使用热或乙醇注射来破坏癌细胞。使用局部麻醉进行。这会使该区域麻木，以防止您感到任何疼痛。消融可以帮助那些不适合进行外科手术或移植的人。

化学疗法

化学疗法是一种破坏性药物疗法，会破坏癌细胞。药物通过静脉内或通过静脉注射。在大多数情况下，化学疗法可以作为门诊治疗。

化学疗法可以有效地治疗肝癌，但是许多人在治疗过程中会出现副作用，包括呕吐，食欲下降和发冷。化学疗法也会增加感染的风险。

放射疗法

放射疗法涉及使用高能放射束杀死癌细胞。它可以通过外部束辐射或内部束传递。

在外部束辐射中，辐射的目标是腹部和胸部。内部辐射涉及使用导管将微小的放射性球体注入肝动脉。

然后，辐射会破坏肝动脉，这是向肝脏供应血液的血管。这减少了流向肿瘤的血液量。当肝动脉关闭时，门静脉继续滋养肝脏。

靶向疗法

靶向疗法涉及使用旨在击中癌细胞的药物。再脆弱。它们会降低肿瘤的生长并帮助关闭肿瘤的血液供应。

索拉非尼（Nexavar）已被批准作为肝癌患者的靶向疗法。有针对性的疗法对那些不适合进行肝切除或肝移植的人很有帮助。

靶向治疗可能会有明显的副作用。

栓塞和化学栓塞

栓塞和化学栓塞是手术方法。他们已经完成了阻断肝动脉的工作。您的医生将使用小的海绵或其他颗粒来进行此操作。这样可以减少流到肿瘤的血液量。

在化学栓塞术中，您的医生会在注射微粒之前将化学治疗药物注入肝动脉。造成的堵塞使化疗药物在肝脏中的保存时间更长。

如何预防肝癌？

不能总是预防肝癌。但是，通过采取措施防止可能导致肝癌的疾病发展，可以降低患肝癌的风险。

获取乙肝疫苗

有一种针对乙肝的疫苗所有孩子都应该得到的感染风险高的成年人（如滥用静脉药物的成年人）也应接种疫苗。

疫苗通常在六个月内分三批注射。

采取预防丙型肝炎的措施

目前没有针对肝炎的疫苗C，但是您可以通过执行以下操作降低感染风险：

• 使用保护措施。始终通过与所有性伴侣一起使用安全套来进行安全的性行为。除非您确定自己的伴侣没有感染肝炎或其他任何性传播感染，否则切勿进行无保护的性行为。
• 请勿使用非法药物。避免使用非法药物，尤其是可注射的毒品，例如海洛因或可卡因。如果您无法停止使用药物，请确保每次注射时都使用无菌针头。切勿与他人共用针头。
• 请谨慎对待纹身和穿孔。每当您遇到穿孔或纹身时，请去一家值得信赖的商店。向员工询问其安全做法，并确保他们使用无菌针头。

降低肝硬化的风险

您可以通过以下操作降低肝硬化的风险：

限制饮酒量有助于预防肝损害。女人每天不应喝多于一杯的饮料，而男人每天不应喝多于两种饮料。

每周至少锻炼3次30分钟可以帮助您减轻体重。

均衡饮食对于控制体重也很重要。确保您的大部分膳食中都摄入了瘦蛋白，全谷物，蔬菜或水果。

如果您需要减肥，请增加每天的运动量并减少卡路里的摄入量消耗。

您可能还想考虑与营养师会面。他们可以帮助您制定饮食计划和锻炼程序，让您更快地实现减肥目标。

如果您已经患有上述疾病之一，并且担心自己患上肝癌的风险，与您的医生谈谈肝癌筛查。

应对肝癌

肝癌的诊断可能是压倒性的。 重要的是要有一个强大的支持网络，可以帮助您应对可能遇到的任何压力或焦虑。

您可能想找一个可以帮助您度过情绪的辅导员。 您可能还需要考虑加入癌症支持小组，与可以与您所经历的事情相关的其他人讨论您的担忧。

向您的医生询问您所在地区的支持小组。 您还可以在美国国家癌症研究所和美国癌症协会的网站上找到支持小组的信息。

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