缺乏运动是心脏病与抑郁症联系的关键

众所周知，抑郁的心脏病患者比同龄人更容易患心脏病，中风和死亡，现在一项新的研究揭示了原因。

风险似乎是由于患者的行为所致，而不是某些理论所认为的神秘生物因素或其他问题。根据《美国医学会杂志》的报道，患有心脏病的抑郁症患者比无抑郁症的心脏病患者更容易吸烟，不太可能服药，并且最大的问题是运动的可能性较小。 p>

“对于患者来说，好消息是，这全都与行为有关，”旧金山退伍军人事务医疗中心的医学博士Mary A. Whooley说。 Whooley博士是这项研究的首席研究员，该研究追踪了1,017名稳定的心脏病患者近五年。

“这意味着这种联系是可以修改的，他们对此可以采取一些措施。”说。

坏消息？一切都与行为有关。 Whooley博士解释说：“人们很难改变自己的行为，特别是对于沮丧的患者，因为他们没有太多自我照顾的动力。”

这似乎是一个恶性循环。 。沮丧的人首先更容易患心脏病，而心脏病发作的人则有患抑郁症的风险（不足为奇）。抑郁症还会阻碍心脏手术或心力衰竭的恢复。

研究人员提出了许多因素来解释情绪，压力和心血管健康之间的复杂相互作用：例子包括行为和生物因素，例如炎症；一些专家甚至认为抗抑郁药对心脏有害。

为了更深入地研究，Whooley博士和她的团队研究了确诊稳定的心脏病患者（主要是老年人），并评估了各种心脏测量方法疾病的严重程度以及激素，炎症标志物，甚至是omega-3脂肪酸的含量。

“我们花了大量的时间和精力和金钱来测量各种奇特的生物标志物，” Whooley博士说。 “我们确信其中之一将要解释该链接。

总共，有19.6％的患者有抑郁症的症状，而且确实有发生心脏病（被称为心脏病发作）的更大风险，这让我们感到非常惊讶。中风，小中风（称为短暂性脑缺血发作），心力衰竭或因心血管原因导致的死亡。

每年，每10名抑郁症患者中就有1名发生心脏事件，而每15名患者中就有1名非抑郁症患者。在研究人员考虑了患者心脏病的严重程度以及其他疾病（例如糖尿病）的存在后，抑郁症仍然使心脏事件的风险增加了31％。

但是当研究人员投入体育锻炼通过等式，他们发现抑郁症与心脏事件之间的联系几乎消失了，这表明在抑郁症患者中看到的大多数增加的风险归因于他们缺乏运动。跳过药物治疗和吸烟也有助于解释这一联系。

“是的，他们处于较高的风险中，但他们的风险似乎是由这些其他不健康的行为所驱动，而不是抑郁症本身，”格雷格·福纳罗（Gregg Fonarow）医学博士，加州大学洛杉矶分校医学教授，加州大学洛杉矶分校预防性心脏病学计划联合主任。该发现帮助解释了为什么研究抗抑郁药或社会支持以帮助减轻心脏病患者的抑郁症的研究令人失望的结果，他补充说：“治疗抑郁症可能并不会降低这些患者的心血管风险。”

那么如何做才能帮助沮丧的心脏病患者服药，戒烟并变得更加活跃呢？心脏康复计划，包括运动，营养，药物使用以及应对压力的咨询，是一种可以帮助人们改变行为方式的策略。但是，尽管国家指南建议对患有心脏病的任何人进行心脏康复治疗，而Medicare对此进行了覆盖，但是在能够从中受益的人们中，此类程序的使用还远远没有普及。 （Medicare还为患有心绞痛的心脏病患者或接受过搭桥手术的人支付心脏康复费用。）

“问题在于许多患者不遵守建议，或者未提供处方医学博士Janet S. Wright表示，患者应该每周进行3次心脏康复，这种频率对帮助他们养成更健康的习惯大有帮助。她说：“它的使用率绝对低下，它是我们拥有的最有效的程序之一。”

赖特博士说，患有心脏病的抑郁症患者应该采取的第一步是认识到自己处于压力之下并获得帮助。 要变得更加活跃，可以从门前走近街区开始。 赖特博士指出，运动的强度和数量并不像坚持锻炼那么重要。

多运动是抑郁症的一种众所周知的解药，如果你能鼓起勇气去运动的话。

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“从字面上看，锻炼与治疗抗抑郁药一样，都可以治疗抑郁症。 它必须每天服用。”赖特博士说。