膝关节炎治疗骨关节炎的类型，副作用等

• 注射类型
• 程序
• 利弊
• 提示和生活方式选择
• 前景

概述

膝盖的骨关节炎（OA）始于您的膝盖软骨破裂，最终导致骨骼和关节损伤。像站立一样简单的动作就可以引发疼痛。

生活方式的改变和非处方（OTC）治疗可以帮助缓解轻微的症状。

但是，随着时间的流逝，这些方法可能会失效，并且您的医生可能会开出更强效的药物，包括偶而注射类固醇。

注射剂不能治愈，但可以有效缓解疼痛和减轻炎症，可能持续几个月甚至更长的时间。

继续阅读以了解膝盖注射的工作原理。

膝盖注射的类型

有几种类型的膝盖注射剂可以治疗OA，但专家们并不推荐所有这些。

皮质类固醇

皮质类固醇也称为糖皮质激素，类似于皮质醇，一种激素身体自然产生的

氢化可的松就是一个例子。向膝关节注射氢化可的松可以帮助减轻炎症和缓解疼痛。

治疗疼痛和炎症的类固醇与健美运动员可能使用的合成代谢类固醇不同。也可以使用口服皮质类固醇激素，但不能用于治疗OA。

输液（动脉穿刺术）

关节内通常有几立方厘米（cc）的滑液

但是，发炎会导致液体积聚在膝关节内。关节穿刺术将多余的液体带出膝盖，可以立即缓解疼痛和肿胀。

如果医生怀疑您可能患有关节感染，则抽吸关节液也很重要。抽取您的关节液样本，并送至实验室进行细胞计数，培养和抗菌敏感性检查。

有时会执行晶体分析。

其他注射剂：透明质酸，肉毒杆菌毒素等

有些人为膝盖OA使用了其他类型的注射剂。

但是，美国风湿病学会和关节炎基金会（ACR / AF）的专家目前不建议使用这些药物，因为没有足够的证据表明它们可以起作用。

示例其他类型的注射剂包括：

• 透明质酸注射剂，也称为粘膜补充剂
• prolotherapy

此外，ACR / AF强烈建议避免以下情况，因为目前这些治疗方法缺乏标准化。

• 富血小板血浆（PRP）
• 干细胞治疗

您可能不知道确切的注射类型

在开始治疗之前，始终与医生讨论任何治疗方法的利弊，以便您可以做出明智的决定。

该程序做了什么

您通常可以在医生办公室接受膝盖注射。该过程仅需几分钟。

在此过程中，您将就座，医生将使您的膝盖定位。他们可能会使用超声波帮助将针引导到最佳位置。

您的医生将：

• 清洁膝盖上的皮肤，并用局部麻醉剂治疗
• 将针插入您的关节中，这可能会引起一些不适
• 将药物注射到您的关节中

尽管您可能会感到一些不适，但是该过程如果您的医生有使用这种类型的注射剂的经验，则很少会感到疼痛。

在某些情况下，您的医疗服务提供者可能会去除少量的关节液以减轻压力。

他们会将连接注射器的针头插入膝关节。然后，他们将液体抽出到注射器中并拔出针头。

在去除液体后，医生可以在相同的穿刺部位将药物注入关节。

恢复

注射后，您通常可以直接回家。

您的医生可能建议您：

• 在接下来的24小时内避免剧烈运动
• 避免游泳
• 避免热浴盆
• 避免长时间暴露于会感染的东西通过针迹引入，应在24小时内关闭
• 监测副作用，例如过敏反应或感染（肿胀和发红）
• 服用OTC疼痛缓解疼痛的缓解药物

几天后您的膝盖可能会感到柔软。询问是否有任何驾驶限制。

膝盖注射的利弊

以下是膝盖注射的一些利弊。

皮质类固醇注射

Pros

• 皮质类固醇注射可以立即缓解疼痛和炎症。
• 缓解可能持续数月。
• 在某些情况下，注射一次后症状可能会完全消失。

缺点

• 它们通常是短期解决方案，并且疼痛会复发。
• 如果OA严重，则可能根本无效。
• 有些人们不会感到宽慰。
• 随着时间的流逝，其有效性可能会下降。
• 使用类固醇会导致不良反应。

直接注射类固醇可能会立即缓解，持续数月之久，但这通常只是短期解决方案。

您可能需要在几个月后再注射一次，其有效性可能会随着时间而降低。

此外，并非所有人都可以在注射皮质类固醇激素后得到缓解，尤其是如果他们已经严重损伤。

如果在关节穿刺术中有小血管被切开，则注射的主要和直接的副作用可能是关节内出血。

频繁进行类固醇治疗的长期副作用可以包括：

• 特定关节处的软骨细化
• 骨变薄，但这可能是罕见的情况

出于这种原因，医生通常建议至少等待3个月再进行一次注射，并将每次注射限制在每年3-4次。

一些专家质疑类固醇注射是否是一个好选择。 p>

2019年发表的研究表明，类固醇注射可能会增加关节损伤的风险并加快OA的发展。

2017年，科学家得出结论，类固醇注射可能会导致软骨变薄

一项2020年的研究发现，接受物理治疗一年的人比接受ster治疗的人效果更好

输液

清除多余的液体可以缓解疼痛和不适。

副作用可能包括：

• 在抽吸部位发青肿胀
• 感染的风险
• 对血液的损害血管，神经和肌腱

始终确保您的医疗服务提供者在进行此类治疗之前有经验。

注射后，监视膝盖是否有注射问题，如果有任何疑问，请联系医生。

提示和生活方式选择

注射剂，药物和其他治疗方法以及膝关节手术在重症患者中可以提供帮助，但是专家强烈建议将这些方法与生活方式选择结合使用，这对您有利关节健康。

其中包括：

• 控制体重，因为额外的体重会给关节施加压力
• 锻炼以保持膝盖肌肉强壮
• 选择低影响力的活动，例如水上运动
• 先从非处方药（例如布洛芬）开始，然后发展为处方药
• 应用包含以下成分的局部乳膏非甾体类抗炎药（NSAIDs）或辣椒素
• 使用护膝或Kinesio胶带支撑膝盖的方法，应用热垫和冷垫缓解疼痛和炎症
• li>使用拐杖或助行器来帮助您保持平衡
• 进行太极拳，瑜伽或其他有助于增强柔韧性和减轻压力的活动
• 获得足够的休息
• 遵循健康的饮食习惯
• 进行物理或职业治疗可以帮助您应对OA的挑战

前景如何？

皮质类固醇注射液可以提供重要的治疗效果可以缓解，但不能治愈膝盖的OA。有效性因人而异，有些人可能比其他人受益更多。

如果您的关节炎已经显着进展，则注射和其他药物可能不再能缓解症状。

在这种情况下，您可能需要与医生谈谈部分或全部膝关节置换术手术。