颚痛？ 这是您需要了解的有关TMJ的所有信息

当我高中时，我的左下颌关节突然出现持续性疼痛。起初，我认为这是我吃过的东西-比萨饼是我青少年饮食中的主食，所以也许我太hard地rust了些硬皮？但是，当疼痛恶化而不是消失时，我开始担心，尤其是当我的嘴中的活动能力越来越有限时。我告诉父亲我以为我会以某种方式伤到我的下巴，但他没有生气。他说，可能只是TMJ。 “我也有。”

谷歌搜索证实了我的症状：下颌关节和耳朵附近有压痛，咀嚼或打哈欠时感到疼痛，甚至可能下颌被锁定或卡住。我服用了布洛芬，并对该部位进行了热敷，这有所帮助。几周后，我的症状开始消失，症状消失了。我暂时忘记了TMJ。

然后，十年后，我的TMJ又回来了。突然，我有很多食物太脆，不耐嚼或通常很难吃：三明治，坚果，香蕉，百吉饼，口香糖，硬糖甚至寿司。我与我的医生和牙医交谈，现在家庭疗法有助于缓解症状。几周后，我的TMJ消失了，但是几个月后它又再次爆发。面部，从关节到肌肉到韧带疼痛。但是，经董事会认证的TMJ和口腔面部疼痛专家，纽约市DDS的Nojan Bakhtiari说，TMJ是更常用的术语，并且专门指下颌关节（也称为颞下颌关节）疼痛。

“仅仅称它为TMD是不够的，因为它非常广泛-就像在说'bellyache'，”他解释说。 “您是因为患有克罗恩氏病，溃疡或其他原因而感到腹痛吗？”

TMJ是一种复杂的疾病。美国国家牙科和颅面研究所（NIDCR）估计，超过一千万的美国人患有这种综合症，但科学家尚未找到导致这种综合症的真正答案。最好的治疗方案也需要更多的研究（以后再讨论）。更棘手的是，人们有时会认为这只是“ TMJ”，只是后来才意识到他们的症状完全是另外一回事。例如，巴赫蒂亚里（Bakhtiari）医师曾见过一些患者，他们实际上被误诊为肿瘤，多发性硬化症或其他脑部病变。建议您与您的牙医交谈。 Bakhtiari博士说，如果您在夜间磨牙，您的牙医可以为您提供护齿器或口腔矫正器，但这不能解释所有TMJ病例。因此，尽管排除牙齿上的牙齿问题是一个很好的第一步，但NIDCR建议如果您患有严重的持续性TMJ而不能通过家庭疗法改善的情况，则寻找一位专门治疗肌肉骨骼疾病和慢性疼痛状况的人

需要进一步研究到底是什么原因导致了TMJ。但是科学家确实知道，大多数人在青少年时期都会出现症状。当时，“您的下巴发展速度与头骨不同，而且一切都在确定，”巴赫蒂亚里博士解释说。统计数据表明女性中TMJ的发病率更高，但是Bakhtiari博士认为这些数字可能会误导人们。他说：“目前的理论是，女性比男性更适合寻求慢性疾病的护理。”

似乎更有风险的人群包括骨质疏松症或骨质疏松症（或其他疾病）其中骨骼或软骨正在发生变化），风湿病问题，偏头痛等头痛状况以及其他疼痛（例如下背痛或纤维肌痛）。 Bakhtiari博士补充说，一些女性进入更年期后还会出现TMJ症状的复发。康奈尔医学中心补充说，其他可能的诱因包括压力，打哈欠（“超过某一点会加重一切，所以我总是建议人们减轻打哈欠”），吃非常松脆或耐嚼的食物，甚至可能是天气。他说，寒冷多风的天气会刺激肌肉疼痛。

经常将牙齿磨碎作为TMJ的主要原因。巴赫蒂亚里博士说：“这是我们经常谈论的话题，但过分强调了这一点。”他指出，很多夜间磨牙机都没有TMJ。同时，许多其他患有这种疾病的人也不会磨牙。纽约大学牙科学院，威尔康奈尔医学院和蒙特利尔大学在2013年进行的一项研究中，研究人员发现睡眠磨牙症（也称为夜间磨牙）不是参与者TMJ症状的原因。实际上，只有不到10％的TMJ患者在睡眠研究中出现磨牙症，大约等于对照组。

'健康的患者会以相同的程度磨牙，这只是TMJ患者报告的Bakhtiari博士说。 “因此，似乎TMD患者的睡眠状况也不佳，或者其他使他们更加意识到自己正在磨牙的东西。”

也不是牙齿磨牙会加剧TMJ症状的唯一习惯。 Syrop博士说，其他常见的症状包括指甲咬，脸颊咬，笔咀嚼，角质层咬或全天咬紧牙齿。他指出：“如果你只是放松而不做任何事情，那你的牙齿就不应该抚摸。”

好消息吗？ Bakhtiari博士说，对于大多数人来说，TMJ正在“自我约束”，这意味着它消失了并且不会变得更糟。但是，有一小部分人的一生中症状持续恶化。 “那些人需要某种干预。”

由于手术选择是不可逆的且并不总是有效的，因此NIDCR强调了首先寻求保守，可逆治疗的重要性。首先，请尝试在家中使用的疗法，例如冰袋或热敷，非处方止痛药，缓解压力的技术（Syrop博士是冥想以放松下颌肌肉的强烈支持者），并且，如果磨牙是罪魁祸首，您可以在睡眠时用咬合板或护齿器分开上下牙齿。有些人甚至可以从在颌骨周围使用的薄荷和薄荷等非处方药中脱颖而出。

将饮食调换成主要包括柔软，易于食用的饮食也是一个好主意。咀嚼食物，尤其是在TMJ耀斑期间。塞罗普博士说：“要吃像英雄三明治这样的很浓的食物，那将是不可能的，而且我也不会吃百吉饼。”耐嚼食品将使它总体恶化。因此，鱼胜于牛排，糊状谷物胜于松脆的谷物，并且比平时更多地减少食物。'

如果一线治疗无济于事，请与一位专家预约可以帮助您确定所遭受的疼痛是源于肌肉还是关节。对于肌肉问题，您的医生可能会决定在触发点使用肌肉松弛剂或对肌肉进行注射。有时建议肉毒杆菌毒素用于那些引起疼痛的区域肌肉增大的人，或者也患有慢性头痛的人。但是Bakhtiari博士指出，它有副作用，不应作为一线治疗。关节疾病可以用注射麻醉剂或类固醇治疗。

有时建议对TMJ患者进行手术治疗或植入，例如患者关节有问题并且保守治疗失败。但是TMJ的手术有时会引起争议，部分原因是它是永久性的，并且对其有效性的研究还很有限。巴赫蒂亚里博士说，重要的是要强调外科手术选择绝对是不得已的选择。 “可逆疗法是护理的标准。”

博士。 Syrop同意。他说：“我必须时刻警告患者不要做任何不可逆的侵入性手术。”

重要的是要注意：尽管在家中的自我护理策略是抵抗TMJ疼痛的第一线防御手段，但如果您的下巴保持锁定或受限，则是他们的第一道防线。如果运动超过两三天，您应该立即去看医生进行X光检查。巴赫蒂亚里博士说：“下颚上锁的动作可能非常危险。” “这是人们肯定会在早期从更好的护理中受益的领域。”

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我并不是唯一一个TMJ症状在其一生中通常起伏不定的人。 Syrop博士说：“ TMJ出于各种原因而出现在许多人面前，”这些问题大体上得到了治愈，然后经过一段时间，它们可能会被重新伤害。”那些相同的诱因-压力，难吃的食物，天气变化，磨牙或其他习惯-可能是罪魁祸首。

但是，尽管TMJ可以来去去，但Bakhtiari博士补充说，它永远不应该是慢性的或连续的-您应该能够在耀斑之间缓解一些。 如果您不这样做，那可能是一个危险信号，那就是更严重的事情应该归咎于您的痛苦。 但是，希望自我护理策略可以帮助您控制病情，并随着时间的推移，找出加剧症状的具体诱因。 他说，这可能会再次发生。 “但是，第二次，您将有一个游戏计划。”