玉古迪之死：妇女如何穿越宫颈癌安全网

27岁的英国真人秀电视节目明星杰德·古迪（Jade Goody）于3月死于宫颈癌，这种疾病很少进入危及生命的阶段，尤其是在发达国家的年轻人中。

专家说，她的案子清楚地表明，仅子宫颈抹片检查无法挽救生命，而且某些妇女由于子宫颈抹片检查后护理不足而患上癌症。

从不利的背景来看，Goody在16岁时首次出现了异常的子宫颈抹片检查。她确实从子宫颈中取出了癌前细胞，但是当医院由于另一种异常的子宫颈抹片而敦促她再次接受随访时，她忽略了它。 “我太害怕了，”她告诉英国杂志《热火》。和她一起推荐其他测试。尽管她每年都会去看初级保健医生，但五年来她再没有回来做子宫颈抹片检查。那时，她正在经历一些异常的大出血。她的妇科医生诊断出“子宫肌瘤”，Smilow进行了刮除术（D和C）以将其切除。实验室测试显示手术期间收集的组织是癌性的。

“通过对异常筛查测试进行适当的随访，女性真的不应该死于宫颈癌，”医学博士Kathleen Brookfield说。迈阿密大学米勒医学院。但是确实如此。

根据亚特兰大美国癌症协会乳腺癌和妇科癌症研究主管Debbie Saslow博士的说法，每年有10,000名美国女性被诊断出患有宫颈癌，并因此而死亡。 。这些妇女中的大多数（但不是全部）或者从未接受过筛查，或者几年来没有进行巴氏涂片检查。但是，适当的随访也很重要，而且在美国还远未普及。

每年，有成千上万的美国女性出现异常的子宫颈抹片检查，得到治疗并消失。美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）癌症流行病学和遗传学负责人Mark Schiffman医师表示，这将是非常健康的。 Schiffman博士指出，Goody实际上是“巴氏涂片检查的成功案例。”

但是那些缺乏健康保险的女性呢？疾病控制与预防中心每年花费2亿美元为未参保妇女提供子宫颈癌筛查，而且疾病预防控制中心和所有州政府都要求，如果检测出问题，则应进行随访。但是，萨斯洛指出，疾病预防控制中心的资金仅够每五名需要它的女性中的一员。

正确的治疗可以挽救生命。 Brookfield博士和她的同事研究了患有浸润性宫颈癌的佛罗里达州妇女，发现白人或西班牙裔妇女的寿命比非裔美国人（往往比其他女性被诊断晚），拥有医疗保险或居住在较富裕社区的女性更长寿。

最近引入的疫苗（例如Gardasil）可以预防某些人乳头瘤病毒（HPV）菌株的感染。几乎所有子宫颈癌病例都是由性传播病毒感染引起的。其他人，癌症。但是，数十年来仍不清楚疫苗在预防子宫颈癌方面的功效。

尽管大多数女性在某个时候感染了HPV（到50岁时达到80％），但这种病毒只是大部分时间会自行消失。只有随着时间的推移感染继续存在，才可能损坏子宫颈细胞（可以在巴氏试验中检测到），并最终导致子宫颈癌。

艾比·利普曼，女性健康蒙特利尔麦吉尔大学的研究人员说，她对HPV疫苗能否预防宫颈癌为所有女性“公平竞争”持怀疑态度。她认为，需要对整个系统进行全面改革，以更全面的方式解决妇女的性健康和生殖健康问题。她指出，例如，许多女性不知道吸烟会增加持续性HPV感染的风险。

如果该测试显示异常但非癌前期的细胞，则女性可以将其清除。如果癌症已经发展并扩散到子宫颈更深处，则仍可能会切除组织，许多妇女可能会继续生孩子。但是，当疾病更加严重时，就必须进行更广泛的手术以及放射治疗。

Smilow就是这种情况。没有孩子，她有机会参加一项研究，以切除肿瘤但保留生育能力。该研究中的某些妇女已怀孕，但有关其癌症复发风险的长期结果尚无长期结果。 Smilow回忆说：“我做了很多令人深思的事情。” “我知道如果我要生一个孩子，我不想死于这种疾病，所以我决定进行彻底的子宫切除术。”

她接受了手术并接受了放射治疗。她的医生还给了她选择接受化疗的权利，但出于某些原因，她选择不接受化疗。当时可用的化学治疗药物并未专门针对宫颈癌。此外，选择的药物是顺铂，有时会引起耳聋。歌手兼音乐家Smilow希望尽可能长地保持器官健康，并且不想冒听力损失的风险。

Smilow从手术中康复，与男友结婚并领养一个女儿。但是，在诊断出她的7年后，医生在她的两个肺部都发现了一些肿瘤。她接受了两次手术以切除肿瘤，这使她的肺活量下降。她回忆说：“第二年在情感上非常困难。”

但这种疾病没有复发。 Smilow通过唱歌和游泳恢复了肺活量。她的表演和作曲生涯开始了。她很想当妈妈。

“我对自己所做的所有决定感到非常满意，” Smilow说。 “我为自己在指导自己的医疗保健（包括拒绝化疗的决定）方面的强大合作伙伴感到非常高兴。我认为结果是我的身体和心理都非常健康。”

“在整个情况下，如果我可以做出任何更改，唯一要做的就是改变一切。每年的子宫颈抹片检查，”她说。 “我收到牙医的年度信件，让我知道我需要进行检查……这个国家的妇女没有理由没有收到医生的来信，这表明是时候要进行子宫颈抹片检查了。这是一个简单的解决方法。”