与IVF相关的出生缺陷可能起源于母亲，而不是治疗

根据《新英格兰杂志》今天发表的一项研究，通过体外受精（IVF）设想的婴儿比自然设想的婴儿有更高的先天缺陷风险，但是增加的风险可能来自父母而不是治疗本身。

在这项研究中，研究人员分析了澳大利亚超过300,000例分娩，这是迄今为止规模最大的一次，发现IVF的出生缺陷风险比自然的高26％。

但是，几乎所有与IVF相关的增加的风险都可以归因于IVF，IVF涉及使卵子在体外受精并将一个或多个胚胎置于母亲的子宫中。母亲的健康和人口统计资料，包括她的年龄，体重指数，社会经济状况以及她在怀孕前或怀孕期间可能经历的任何健康状况（例如糖尿病）。

体外受精首席研究员迈克尔·J·戴维斯（Michael J. Davies）博士是澳大利亚阿德莱德大学妇产科副教授。他说，k种出生缺陷似乎“非常适度”。

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“向夫妇提供体外受孕的风险非常重要，但是，在控制所有混杂因素的情况下，IVF孕育婴儿的风险并没有真正增加，”医学博士George R. Attia说没有参与这项研究的迈阿密大学米勒医学院生殖内分泌学和不育症主任。

但是，并非所有的不育症治疗方法都并非如此。研究人员研究了另一种所谓的辅助生殖技术，即胞浆内精子注射（ICSI），与无意怀孕相比，其出生缺陷风险高77％。在考虑了父母的情况下，这一数字下降到只有57％，这表明该程序本身带来了一些风险。将胚胎植入母亲体内。戴维斯说，与IVF相比，该过程“在机械上更具侵入性，并且绕过了许多选择过程，否则这些选择过程可能会阻止精子受精。”

总共有大约18,000个婴儿出生一种或多种先天缺陷，例如脑瘫或心脏异常。 IVF的缺陷率约为7％，ICSI的缺陷率约为10％，相比而言，无意受孕的缺陷率约为6％。

尽管研究结果似乎表明IVF的风险低于ICSI，但两者程序并不完全可比。与IVF不同，ICSI主要用于男性有生育力问题（例如精子数量极少）的人。

研究指出，与IVF一样，与ICSI相关的先天缺陷可能会加剧从男性不育的根本原因，而不是治疗。研究人员无法验证这一理论，因为当前的研究集中在母亲身上，只考虑了父亲的职业。

以前的研究将IVF与出生缺陷以及增加的风险联系在一起。 Glenn Schattman说，关于自闭症和儿童期癌症的研究，但尚不清楚可直接归因于该手术的风险有多大。

有关IVF的新发现应“使患者放心”，专业人士组织，提供不育治疗的专业组织辅助生殖技术学会主席MD在一份声明中表示。

在另一个发现中，该研究证实了先前有关冷冻和保存胚胎的实践研究。将来使用，称为冷冻保存。在IVF和ICSI中，冷冻胚胎出生的婴儿比新鲜胚胎出生的婴儿更不可能有先天缺陷，这可能是因为冷冻过程有助于清除较弱的胚胎。

“最健康，最健康的人倾向于Davies说。

这项研究存在一个关键缺陷，需要在以后的研究中加以解决。作者说，所有参与者都在1986年至2002年之间接受了不孕治疗，因此研究结果并未反映出可能影响出生缺陷风险的这一领域的新进展。

Davies及其同事今天在西班牙巴塞罗那举行的世界妇科，不育和围手术期共识大会上介绍了他们的发现。