减肥是阿尔茨海默氏症的预警信号吗？

在过去的几年中，研究人员注意到体重与阿尔茨海默氏病之间的关系出现了奇怪的规律：中年人如果超重或肥胖，而年龄较大，则长期罹患该病的风险更高体重过重的人患该病的风险较低。

本周发表在《神经病学》杂志上的一项新研究可能为这种所谓的肥胖悖论提供线索。研究发现，在60年代，70年代和80年代初没有阿尔茨海默氏症外在症状的非超重个体比他们较重的同龄人更有可能患有该疾病的生物标记物。研究人员说，这一发现增加了体重减轻或生命后期的低体重指数（BMI）可能是精神衰退的预警信号的可能性。

'体重的改变或身体成分的改变实际上可能该研究的主要作者，堪萨斯城堪萨斯大学阿尔茨海默氏病中心副主任，医学博士Jeffrey M. Burns医师表示： / p>

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伯恩斯说，在记忆力减退和其他症状出现之前，阿尔茨海默氏症可能触发了促进体重减轻的新陈代谢变化。 “总的来说，我们认为阿尔茨海默氏症是一种脑部疾病，但这证明了在阿尔茨海默氏症的早期阶段，全身存在全身性疾病。” Neuroimaging Initiative（神经成像计划）是一项涵盖58所医院和大学的庞大研究，由国立卫生研究院（National Institutes of Health）和一系列非营利组织和药品公司资助。该计划的目的是寻找方法来衡量阿尔茨海默氏病的进展和被称为轻度认知障碍的前体疾病。

研究人员研究了接受过脑部扫描的101人，这些人被设计用于识别斑块和异常缠结的蛋白质是阿尔茨海默氏症的标志，另有405人的脑脊液中有这些蛋白质的片段（β-淀粉样肽和tau）进行了分析。每个组包括一些患有阿尔茨海默氏病的人，一些患有轻度认知障碍，有些没有精神衰弱的迹象。

在实际患有阿尔茨海默氏病的患者中，BMI与阿尔茨海默氏生物标志物之间没有联系。但是在其他两个组中，较低的BMI与较高的生物标志物含量和较高的脑斑块和缠结可能性相关。例如，在轻度认知障碍患者中，非超重个体中有85％具有这些脑部异常的迹象，而超重或肥胖者中只有48％。 （BMI等于或大于25的人被认为是超重。）

纽约蒙特菲奥雷医学中心的主治神经病学家理查德·利普顿医学博士未参与这项新研究，对此作者表示同意。研究结果表明，阿尔茨海默氏病可以在早期影响整个身体。

“阿尔茨海默氏病最明显的表现是在大脑中，但阿尔茨海默氏病也对身体产生了很多影响，”长期研究衰老和老年痴呆症的首席研究员利普顿说。大脑调节血压，呼吸频率，脉搏，饥饿感和饱足感，以及流向身体各个器官的血液，因此，如果大脑广泛传播的疾病对身体功能的许多不同方面产生影响，这也就不足为奇了。

该研究仅显示了关联，没有因果关系，因此Burns和他的同事不能确定阿尔茨海默氏病直接导致体重减轻（或防止体重增加）。实际上，研究人员在追踪体重两年的一部分研究参与者中发现BMI变化与阿尔茨海默氏症生物标志物之间没有关联。

美国国家老龄研究所研究员May Ahmad Baydoun，PhD研究痴呆症危险因素的人将研究描述为整体“非常强大”。但是，她说，“如果他们发现随着时间的推移体重减轻与阿尔茨海默氏病的病理变化也随时间的推移而增加，那么结果会好得多。”

体重减轻与糖尿病的进展之间的关系利普顿说，阿尔茨海默氏症可能是一条两条路。他说，开始经历心理功能下降的人们可能不那么规律地购买食品，少做饭，少吃东西，而营养不良会反过来加速疾病的发展。

利普顿说：“在我看来，两种情况都是正确的-良好的健康习惯可以预防疾病，健康实践可能会在疾病的早期崩溃，并加速认知和身体衰退。”