我的OCD习惯有健康问题吗？

45岁的伊利诺伊州埃文斯顿的安妮·库尔特（Anne Coulter）知道她的炉灶已关掉。她知道的。而且，在离开家之前，她有时会检查它们三到四次以确保。有点“ OCD”还好吗，或者这是严重的强迫症的征兆？

我们都有一些小礼节可以给我们带来安慰并帮助我们应对—特别是在经济不景气的担忧中，花生酱的污染以及医疗保健费用的上涨。有些妇女在车灯亮绿之前会计数到10，除非他们在钱包（汽车，书桌抽屉）中有洗手液，或者每晚睡觉前在前额上亲吻自己的孩子三次，否则他们不会感到舒适。

如今，对于那些整洁的怪胎或对细菌有些担心的人说“ Im sooo OCD”（强迫症的简写，这是我们都知道（并认为我们拥有）的精神疾病，多亏了电视）的简称，僧。如果您按字母顺序排列CD收录清单或像Coulters这样的上午仪式，您会知道在说什么，而且您一个人不孤单。

我们中有近一半的人确实参与了某些与OCD相关的仪式我们当中有人患有该疾病的亚临床版本。 “几乎每个人有时都不需要洗手，”北卡罗来纳大学焦虑症诊所的主任乔纳森·阿布拉莫维茨说。他说，很难找到没有偶然的强迫症或强迫症的人：对坏事的无用想法或需要检查上锁的门。

Hilary Zurbuch，现年29岁-来自匹兹堡。每天早晨，她习惯于整理自己的床，弄皱，翻新，淋浴，然后挑选出完美搭配的衣服-颜色相似，品牌相同，从头到脚。在爬进完美的吉普车上班之前，她先检查了五次门上的锁。在棚屋的路上，听着同一首歌，Sugarland的“ April Showers”。她说：“如果我每天不遵循相同的惯例，我担心事情会变坏。”

现年42岁的缅因州布朗维尔交界处的希拉·卡瓦诺（Sheila Cavanaugh）可能不会离开家所有。即使她没有生病，她仍然担心自己的病菌会感染别人，以至于她很少冒险冒险。

但是，无论您的强迫行为水平如何，都有一个好消息：在过去十年左右的时间里，大量的研究（有些使用高科技的成像工具可以使医生凝视患有OCD的人的大脑）对为什么某些人的想法和奇怪习惯会失控却产生了更好的理解。这是关于强迫症行为以及如何处理强迫症行为的最新思路。

库尔特问题始于她20多岁，这很典型。大多数患有强迫症和类似疾病的人在36岁之前就会出现症状。这种疾病越早出现（三分之一到一半的患者在童年时期就表现出体征），就越难治疗。为什么这种疾病在某些人中较早出现是一个谜，但是有证据表明，当链球菌感染产生的抗体错误地对抗脑酶并破坏人与人之间的交流时，一些儿童（每千人中就有一个）可能会在链球菌感染后发展为该疾病。

一些强迫症患者认为压力事件加剧了症状的发作，但是对于库尔特来说，它们却是突如其来的。当时，她在一家咨询公司担任过沟通专家，做得很好，并且生活在一个幸福，相对平静的阶段。

“刚开始的时候，我要检查一下门锁和炉灶。几次。随着时间的流逝，我开始检查越来越多的东西-熨斗，吹风机，窗户锁-并在上班和睡觉前对ID进行了数十次检查。在最坏的情况下，每天进行检查和重新检查需要三到四个小时。社交变得很困难，因为它在身体和情感上都精疲力尽。”

OCD有时被称为令人怀疑的疾病，并且很容易理解为什么。 “我看着煤气燃烧器，发现它熄灭了，但是第二秒钟我就把怀疑的火花移到我的大脑里，我想，这真的熄灭了吗？也许我不小心撞到它，然后重新打开它。在再次检查之前，我不会感到安全。”库尔特说。

“患有强迫症的人有令人不安的干扰性想法，使他们感到焦虑。他们使用自己的强迫性手段，不管是检查炉子还是洗手，以减轻焦虑情绪，从而使疾病变得永存。”焦虑症的治疗和研究。 “缓解焦虑的感觉很好，即使他们意识到这种行为是非理性的或过度的，也能促进强迫行为。”

长期以来，她担心自己所爱的人会受到伤害，这比她对疾病的恐惧更糟。 “我每天都有仪式来保护亲人。我从理智上知道，这些仪式不会保护我的家人，但强迫症不是一个智力过程，”她说。 “除了仪式是我觉得我必须要做的事情之外，我不知道如何解释它。”

尽管它倾向于将OCD视为性格缺陷或怪癖，但专家称其为大脑-基于疾病。越来越多的研究开始揭示困扰患者的坚持性思想，恐惧和行为的神经基础。

例如，在2007年的一项研究中，剑桥大学的研究人员发现，患有强迫症的人灰白病的发生率更低大脑区域中的物质在抑制反应和习惯中起着重要作用。该研究的主要作者，大学脑部测绘部门的研究员拉拉·孟席斯说：“这可能会导致强迫性和重复性行为。”

同样，当加利福尼亚大学的研究人员加利福尼亚大学洛杉矶分校的Sanjaya Saxena医学博士说，美国洛杉矶使用正电子发射断层扫描（PET）来观察患有强迫症的人的大脑，他们发现了与习惯形成有关的特定电路中的过度活跃模式。加利福尼亚大学圣地亚哥分校的强迫症研究项目。受影响的大脑区域可以识别危险，产生担忧信号，并决定我们如何应对这些情绪危险的信号。强大的遗传成分。与OCD拥有一级亲戚会使您患OCD的风险增加五倍。强迫症（OCD）可能涉及多个基因的功能失调-研究人员已开始识别毛发。

事实上，去年美国国家心理健康研究所的研究人员报告说，某个基因内的几种变异，即血清素转运蛋白基因，共同行动，增加强迫症的风险。该基因产生一种蛋白质，有助于使血清素（受百忧解和许多其他抗抑郁药影响的大脑化学物质）更容易被脑细胞利用。当该基因过度活跃时（就像某些患有强迫症的人一样），细胞之间会吸收过多的5-羟色胺，从而使大脑无法使用。

不足为奇的是，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）（例如百忧解）可以改善许多人的症状。斯坦福大学冲动控制障碍诊所主任，医学博士，作者强迫行为：精神科医生的仪式和痴迷故事。药物可以显着改善症状，但是Aboujaoude博士说，药物可能需要对几种药物进行试验才能找到最有效的药物。

“每次您做一些会引起困扰和面对不适的事情而没有做仪式越容易获得。” Yadin说。 “目标是习惯化-习惯于思想，使他们丧失引起焦虑的能力。”

暴露和反应预防（ERP）似乎确实有效：2008年1月，加利福尼亚大学的研究人员，洛杉矶报道，强化ERP仅仅四个星期，不仅改善了OCD症状和日常功能，而且还引起了与症状改善相关的大脑变化。结果与药物治疗相似（药物也会引起大脑的某些变化），但医生说治疗的效果更持久。萨克森纳博士说：“为了获得最佳的反应，大多数医生建议将药物和疗法结合起来。”

匹兹堡的希拉里·祖尔布赫（Hilary Zurbuch）拥有咨询硕士学位，目前正在担任治疗师。尝试了多种药物并完成了为期18个月的ERP计划。 Zurbuch说她现在“几乎没有症状”。 “实际上，我可以考虑家人发生的坏事，而无需随后进行仪式。

ERP也为安妮·库尔特（Anne Coulter）改变了生活。她进行了为期三周的强化门诊治疗。 “治疗师会来我家，让我打开火炉，然后关掉火炉离开房间，”库尔特说。 “这听起来并不痛苦，但对我来说却是。不过三周后，我看到了巨大的进步。”库尔特不再需要服药，她的症状轻微而零星-“更像是过敏，而不是全面的疾病。”有时我会突然发作，但由于我从治疗中学到的知识，通常可以使自己回到正轨。治疗使我恢复了生命。它帮助我学会了不仅充满怀疑，而且幸福地生活。”