在COVID-19期间进行乳房X光检查是否安全? 这是Ob-Gyns所说的
4月份,当COVID-19刚刚开始占领美国时,美国妇产科学院(ACOG)分享了一条信息,即由于该病毒,女性医疗保健提供者可能不得不重新安排时间
尽管ACOG仍然说,妇女应在紧急情况下(例如阴道感染,异位妊娠的症状,严重的阴道出血等)去看妇科检查。对于常规检查(如乳房X线照片)的建议并不那么明确。 ACOG写道:“如果您应进行常规乳房X射线照相术,但没有高患乳腺癌的风险,则可能需要重新安排筛查时间。”现在,许多州开始重新开放,获取乳房X光照片的问题变得更加模糊。 “这是一个复杂的话题,因为即使许多地方的居家定单得到放松或解除,大流行仍没有结束,”美国癌症协会预防和早期发现高级副总裁劳拉·马卡洛夫(Laura Makaroff)博士说。 。
那么,如果您应该接受乳房X光检查,或者由于大流行而最近不得不推迟预约(现在应该推迟预约),那么现在您的最佳举措是什么?根据专家的说法,这是您需要在COVID-19期间进行常规乳腺癌筛查的知识。
COVID-19大流行已证明,无处可治是100%安全的,而且仍然存在着风险可以在任何情况下感染病毒。但是,跳过重要的癌症筛查也是有风险的。 “作为一名乳腺外科医师,我担心人们不会进来,而且我们将会看到比平常更晚期的乳腺癌,因为人们得不到早期诊断,”医学博士Sarah Cate博士西奈山告诉健康。将乳房X线照片延迟一两个月应该不是问题,但将其推迟六个月或等到明年才可以使早发现的癌症进展。
Makaroff博士说,在选择是否要延迟乳房X线照片时,答案是权衡风险。需要考虑的一些事项:您个人患乳腺癌的风险是什么,您所在地区的COVID-19患病率是多少,如果感染了COVID-19,您发生并发症的风险是什么?
这些问题应该可以帮助您回答是否应该尽快接受筛查,或者可以延迟更长的时间。如果您罹患乳腺癌的风险更高-例如,如果您知道自己的BRCA基因突变或您有乳腺癌的家族病史-或如果您的一个乳房感到肿块,在您进行筛查时,早期发现乳腺癌的机会可能超过捕获COVID-19的风险。如果您处于乳腺癌的平均风险中,而您或您的家族病史中没有任何东西提示更高的风险,但是因COVID-19而发生并发症的风险很高,那么可以推迟乳房X线照片的检查,直到感觉更安全为止只要您与医生明确说明即可。
关于乳房X光检查建议的主题,您还需要了解一些其他信息:它们与以往不同。在2015年,美国癌症协会(American Cancer Society)更新了其乳房X线照片建议,而该组织曾经表示,所有女性(或在出生时分配了女性的人)都应该开始接受40毫米的乳房X射线照片,此后每年每年获取一次。患乳腺癌的风险可以等到45岁才能获得第一次乳房X线照片。该组织建议从45-54岁开始每年进行一次乳房X线检查,但表示人们可以从55岁开始每两年一次进行乳房X线检查。因此,如果您的年龄超过55岁,并且处于平均风险水平,那么如果您去年获得一幅乳房X线照片,那么跳过今年的乳房X线照片可能完全没问题,Makaroff博士说。
总的来说,跳过乳房X线照片或去约会是一种个人选择,这两种方式都存在风险。 Makaroff博士说:“癌症筛查始终基于专家的建议,其中考虑了特定筛查测试的利弊。” “但是,这些建议并没有考虑到COVID-19的影响,而COVID-19的确在个人层面上改变了这种平衡。”
如果您对跳过乳房X线检查不满意,请致电您的妇产科医生,后者可以帮助您根据病史来分析利弊。而且,如果您确实选择预约,请知道那里的医生正在尽一切努力使办公室尽可能安全。
需要注意的是,根据Susan G. Komen组织的网站以及其他机构的资料,可以在几个不同的地方进行乳房X光检查,包括放射线或成像中心,乳房X线照相所诊所,甚至是一些医生的办公室。场所正在采取一切可能的预防措施,以降低患者和医护人员感染COVID-19的风险。
“总的来说,我认为来到西奈山这样的设施是绝对安全的,我们实际上正在采取很多措施来确保该设施的清洁和安全,”凯特博士说。她补充说,医院的癌症中心并不在接受COVID-19病人治疗的医院附近,并且对每一个走过门的病人进行了预先筛查,询问他们或家人是否生病的问题。最近两个星期内。病人在进入办公室之前也要进行温度检查,以确保没有人发烧。与其他医生办公室一样,不带口罩进来的患者在门口接一个,在门口设置洗手液,以便步入时可以对手进行消毒。
一旦病人进入了病房,他们在候诊室之间至少相距六英尺;办公室已移开椅子以确保患者保持距离。访客不再被允许与患者约会。而且,与许多其他癌症筛查中心一样,该医院已大大减少了每天允许的预约数量,因此没有可能出现拥挤的等候室。凯特博士说:“我们有星期六的时间,我们已经延长到晚上,以便我们仍然可以准时让人们见面和拍照。”
COVID-19的主要问题是凯特博士说,人们可能没有症状,因此不知道自己可能正在传播这种病毒,戴着口罩,消毒双手并保持六英尺的距离可以大大降低这种风险。她说:“所有的医生,技术人员,我们的护士和我们的工作人员都戴着口罩,而病人都戴着口罩,因此即使没有症状,传播的风险也非常低。”
哥伦比亚大学放射学系(另一个进行乳房X线照片检查的地方)也在COVID-19之后提高了其安全标准。这些额外的预防措施还包括对患者进行筛查,例如温度检查和问卷调查;延长工作时间以扩大社交距离;除了在两次检查之间对设备进行持续消毒之外,还增加了清洁措施,以对患者之间的候诊室进行消毒。
当然,仍然存在您接触病毒表面或与在办公室途中感染病毒的人接触的风险。为了最大程度地降低这种风险,请遵循CDC的指南。这包括避免公共交通,戴布口罩遮住鼻子和嘴巴,尽可能多地洗手以及与在街上或癌症中心经过的人保持距离。
考虑到所有这些预防措施,在进行乳房X光检查时发现COVID-19的风险很低,并且进行乳腺癌筛查的益处可能远远超过风险。重要的是,不要忽视健康的其他方面,以避免冠状病毒。
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