没有牛皮癣的银屑病关节炎有可能吗？

银屑病关节炎领域的专家长期以来一直面临着鸡与蛋的问题：您是否可以在没有银屑病的情况下患上银屑病关节炎？有人说是。有人说不。其他人则说是与否。

'内布拉斯加州大学内布拉斯加大学医学中心风湿病科内科教授泰德•米库尔斯说，'辩论很多。 / p> p>银屑病像牛皮癣关节炎一样，是一种自身免疫性疾病，这意味着免疫系统会侵袭身体的一部分。对于牛皮癣，免疫系统会侵袭皮肤（导致红色或银色斑点状凸起），而牛皮癣关节炎会侵袭关节（导致僵硬，疼痛和肿胀）。根据美国国家牛皮癣基金会的数据，大约80-85％的牛皮癣关节炎患者首先患有牛皮癣。对于剩下的15-20％，关节炎先于皮肤病。

“首先患有牛皮癣的情况越来越普遍”，消费者健康高级总监Marcy O'Koon Moss说

但是问题仍然存在：如果患者首先经历了牛皮癣关节炎的关节症状，这是否意味着他们没有牛皮癣-或只是还没有发现牛皮癣？

Mikuls博士说，当然，这至少部分是检测问题。现有的牛皮癣可能在很大程度上是看不见的，例如藏在肚脐或耳朵后面。他说：“皮肤牛皮癣可能非常非常非常微妙，并且出现在我们没有仔细观察的地方。”

但是您也不能排除牛皮癣不会发生牛皮癣的可能性，他补充说。您无需被诊断出患有牛皮癣就可以诊断出牛皮癣性关节炎。奥康·莫斯（O'Koon Moss）说，医生可以根据家族病史或个人病史做出诊断（例如，如果您患有牛皮癣，但已清除）。也可以采用其他方式：2015年的一项研究发现牛皮癣的人患有牛皮癣性关节炎，根本没有被发现。

要考虑的另一件事是，牛皮癣和牛皮癣性关节炎的人不一定具有相同程度的症状；他们的牛皮癣可能很轻，而关节炎不好，反之亦然。 Mikuls博士说：“您的皮肤受累程度与关节炎之间可能存在真正的脱节。

很显然，需要对此主题进行更多的研究才能完全了解您是否可以患有牛皮癣而无牛皮癣。但是Mikuls博士强调，如果您遇到任何一种症状都必须与医生交谈，因为获得正确的诊断对于您的治疗至关重要。他解释说，几年前，银屑病关节炎的100％准确诊断可能没有那么重要。不过，在今天，这非常重要。“过去，我们会说治疗重叠”，他解释说。 “但是越来越多的我们正在学习在许多方面确实有独特的区别。”例如，请服用DMARDs（抗风湿药修饰疾病）。 Mikuls解释说，它们是一种较早期的银屑病关节炎治疗方法，也可能适用于其他形式的关节炎。但是更新的银屑病关节炎治疗方法（例如生物制剂）可能对银屑病关节炎有效，但对其他形式的关节炎（例如类风湿性关节炎）无效。每个人都一样。米库尔斯博士说：“从风湿病学到的教训是，患者并非总是以相同的方式表现出来。”