不可手术的胰腺癌

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无法理解的胰腺癌

胰腺癌是始于胰腺（位于胃后面的器官）的癌症。胰腺可以帮助人体消化食物并调节血糖。

如果您认为胰腺癌无法手术，则意味着医生无法通过外科手术切除癌症。手术可能不是一种选择，因为癌症已经扩散到您身体的其他区域，或者位于附近血管等有问题的位置。

根据美国国家癌症研究所（NCI）的数据，将近58,000名美国人可能会在2020年获得胰腺癌的诊断。

但是，尽管这些人数正在增加，但只有15％到20％的胰腺癌患者可以接受手术治疗。

继续学习有关三种类型的无法手术的胰腺癌以及可用的治疗方法的更多信息。

转移性癌症

您的医生可能会说，如果癌症转移，您的病情将无法手术。这意味着您的肿瘤已经扩散到身体的其他部位，因此无法通过外科手术切除。

胰腺癌通常会扩散到肝脏。此外，其他器官，例如肺，骨骼和脑也可能受到影响。

如果您的癌症已经扩散到其他器官，您的医生可能会将其标记为第4阶段。

局部晚期癌症

局部晚期肿瘤是一种尚未扩散到其他器官但仍不能通过手术切除的肿瘤。很多时候，由于癌症太靠近主要血管而无法被切除。

化学疗法，有时建议采用放射疗法来帮助您控制疾病。如果您的疾病对治疗有反应并且未在全身传播，则可以考虑进行外科手术干预。

复发性癌症

如果您的癌症在治疗期间或之后复发，则是已知的作为复发性癌症。有时，由于复发的癌症已扩散到其他器官，因此无法对其进行手术。例如，当胰腺癌复发时，通常会首先在肝脏中长出来。

您的治疗选择取决于癌症的扩散程度和整体健康状况。

被诊断为

胰腺癌通常在疾病进展较早时被诊断出来，因为它不会及早引起症状。当一个人注意到症状时，癌症可能已经扩散到胰腺外部。

一些可以发现胰腺癌的检查包括：

• 影像学检查。 CT扫描，MRI，超声波和PET扫描均用于帮助医生查看您体内的癌症。其中一些测试涉及首先接受静脉内（IV）造影剂注射，以便医生可以了解发生了什么事情。
• 内窥镜超声检查。通过此过程，您的医生将使细管穿过食道进入胃中，以拍摄胰腺图像。了解有关内窥镜检查的更多信息。
• 活检。有时您的医生可能会从胰腺中取出一小块组织在显微镜下检查。可以使用针头或在内窥镜超声检查中进行活检。
• 血液检查。您的医生可能会使用血液测试来测量肝功能，某些激素水平或某些蛋白质，例如癌症抗原（CA）19-9。胰腺肿瘤细胞释放CA 19-9。但是，血液检查并不总是可靠的。

这些检查可以帮助您的医生确定您是否适合做手术。在某些情况下，测试不会显示出已扩散的癌症，您的医生可能会在开始对您进行手术时发现它。

治疗选择

即使没有手术，作为无法手术的胰腺癌的一种选择，有几种可用的治疗方法。其中一些旨在攻击癌症，而另一些则用于控制症状。

化学疗法

化学疗法使用特殊的药物杀死癌细胞，并且可以以注射或口服方式进行。口服药。吉西他滨（Gemzar）是一种可用于胰腺癌的化疗药物。

在无法手术的胰腺癌患者中，化学疗法通常用于控制癌症的生长并提高其生存机会。有时，将不同的化学疗法组合在一起使用。

这里有七个有关开始化疗的知识。

辐射

辐射使用高能射线杀死癌细胞。有时会与化学疗法同时使用。

一些医疗中心提供了更精确地针对肿瘤的新型放射疗法。例如，射波刀和纳米刀。

靶向疗法

这些疗法通过靶向癌细胞内的特定异常来干扰癌细胞的生长。

美国食品药物管理局（FDA）批准了靶向治疗药物厄洛替尼（Tarceva）用于治疗胰腺癌。

患有晚期胰腺癌的患者可以与厄洛替尼联合吉西他滨（吉姆萨尔（Gemzar），英夫根（Infugem））一起开处方。吉西他滨是一种传统的化疗药物。

其他可用于治疗胰腺癌的靶向治疗药物包括：

• larotrectinib（Vitrakvi）
• entrectinib （Rozlytrek）
• pembrolizumab（Keytruda）

Larotrectinib和entrectinib已被FDA批准用于治疗所有由称为NTRK基因融合的遗传突变引起的实体瘤肿瘤的位置。

Pembrolizumab被FDA批准用于治疗具有某些生物标志物且无法通过手术切除的实体瘤。这些肿瘤被称为高微卫星不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）肿瘤。

MSI-H和dMMR肿瘤在其DNA内都有很多突变。

免疫疗法

免疫疗法可以促进免疫系统抵抗体内的癌症。免疫疗法也称为生物疗法。

免疫疗法治疗胰腺癌肿瘤的能力正在研究中，可以单独使用或与化学疗法结合使用。

靶向治疗药物pembrolizumab（Keytruda）也是一种免疫疗法。

其他程序

某些程序可以帮助控制特定症状。例如，您的医生可能建议您在体内插入一个小的支架以缓解胆管阻塞的症状，例如黄疸，恶心或呕吐。

通过临床试验进行的新颖疗法

临床试验可用于测试无法手术的胰腺癌的新疗法。参与临床试验可以使您获得原本无法获得的新疗法。

如果您认为自己想参加临床试验，请与医生交谈。您还可以访问ClinicalTrials.gov来搜索您所在地区的研究。

前景

在讨论前景时，医生可能会为您提供5年生存率的信息。这是指被诊断出至少活了5年的人所占的百分比。

根据美国国家癌症研究所（NCI）的数据，患有转移性胰腺癌的人（在2010年至2016年之间被诊断出）的5年生存率约为2.9％。

通常，胰腺癌在所有主要癌症中死亡率最高。在2010年至2016年之间被诊断出的人中，有10％的人可以生存超过5年。

可以手术的胰腺癌患者的寿命通常要比没有胰腺癌的人更长。尽管生存的最大希望是通过手术切除癌症，但对于许多人来说，这不是一个选择。这就是为什么可以使用治疗方法来帮助您控制症状的原因。

请记住，存活率是基于人群水平的数据，这一点很重要。他们不会告诉您在您的特定情况下会发生什么。

随着发现检测和治疗胰腺癌的新方法，这些统计数据将来可能会发生变化。

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