遗传性高胆固醇和心脏病：问医生什么

• 准备约会
• 专家
• 测试频率
• 高胆固醇与正常胆固醇
• 饮食
• 生活方式的改变
• 药物
• 外卖

家族性高胆固醇血症（FH）约有250人受到影响。它与其他类型的高胆固醇不同，因为它是由于特定的基因突变而通过家庭传播的。

如果您患有FH，您的身体就不会摆脱低密度脂蛋白（LDL）

即使您患有FH，也可以采取措施来管理健康，降低发生心脏病的风险并保护整体健康。采取的一个重要步骤是看医生。

继续阅读以查找可帮助您入门的资源以及与FH相关的主题，供您和您的医生讨论。

我应该如何准备与我的医生讨论遗传性高胆固醇的问题？如果您有以下最新数据，那就更好了：

• 总胆固醇
• LDL胆固醇
• 高密度脂蛋白（HDL）胆固醇
• 收缩压/舒张压

要开始使用，请填写美国心脏协会的这份表格。它可以告诉您有关心脏病风险的更多信息，应该与您的医生讨论。

我应该找FH专家吗？

由于FH是遗传病， ，专家可能是您最好的医生。根据FH基金会的说法，FH已通过基因测试诊断为您可能无法通过家庭医生。

FH基金会还指出，FH还有其他迹象。其中包括：

• 生命早期的心脏病家族史
• 高水平的LDL胆固醇，饮食和运动方式都不会消失
• 胆固醇肿块或沉积在膝盖，肘部或指关节上
• 眼睛周围或周围变色

一旦您知道自己患有FH，专家可以提供针对性的

FH使个人罹患心脏事件的风险比最常见的高胆固醇形式高，而且专家可以尽其所能来治疗这种疾病。 / p>

您的家庭医生可能会将您推荐给专科医生。如果他们的网络中没有他们，FH Foundation会提供搜索工具来帮助您找到附近的专家。

我需要多久检查一次我的胆固醇水平？

尽管您的胆固醇水平很重要，但它们只是控制FH的一部分。

您的医生应该让您知道您需要多久去办公室进行一次检查。问问医生：

• 何时安排这些约会
• 如何获得结果
• 您的胆固醇目标是什么

不建议FH者进行家庭测试。在实验室检查您的LDL胆固醇对于获得准确的读数很重要。

根据体内其他胆固醇水平（例如甘油三酸酯），医生可能会觉得直接摄取LDL胆固醇很重要

我怎么知道我的胆固醇水平是否高？

根据验血，医生可以告诉您胆固醇水平是否过高。这张表还可以帮助您根据年龄建议的胆固醇水平来了解胆固醇是否超出范围。

图表中的数据来自于美国大学2018年报告心脏病学和美国心脏协会临床实践工作组指南。

该值以毫克每分升（mg / dL）的单位为单位，并且基于禁食水平-意味着至少有8个人没有进食或饮水

对于成年人，LDL胆固醇水平为190 mg / dL或更高是FH诊断标准的一部分。因此，在下表中将该水平列为“非常高”就不足为奇了。

我应该吃或避免吃什么食物？

使用FH，避免食用会引起胆固醇升高的食物，这一点很重要。尝试远离高脂肪的食物，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。

这些“坏”脂肪存在于：

• 肉
• 乳制品
• 快餐食品
• 烘焙食品
• 高度加工食品

短语“部分氢化”食物标签表示产品中含有反式脂肪。

相反，请尝试食用富含纤维的食物，例如：

• 蔬菜
• 谷物
• 豆
• 水果

FH基金会建议每天摄入25克以上的纤维，以降低患心脏病的风险。您可以与您的医生或营养师讨论具体的食物建议。

从哪里开始饮食和生活方式的改变以控制FH？

跳频是终生的状况。考虑通过长期维持的生活方式改变来长期控制病情是一个好主意。

例如，梅奥诊所的专家建议增加运动量并保持健康的体重。

吃低脂，营养的饮食也很重要。如果您吃肉，请选择更瘦的肉块，并坚持小块不超过3盎司。但是，以植物为基础的饮食所带来的胆固醇水平要低于包括肉类在内的胆固醇。

因此，在盘子里放满大量蔬菜和全谷物。用健康的植物油（例如芝麻油或橄榄油）代替黄油。

我可以使用哪些药物？

您的医生或FH专家将讨论可能适合您的特定药物。因为FH是遗传性的，所以大多数人都会制定包括药物和生活方式改变的治疗计划。

为FH处方的药物包括：

• 他汀类药物。高效的他汀类药物（例如阿托伐他汀（Lipitor）和瑞舒伐他汀（Crestor））有助于阻止肝脏产生胆固醇。它们还可以增加肝脏表面LDL受体的表达，从而降低循环胆固醇。
• 胆固醇吸收抑制剂。依泽替米贝（Zetia）有助于防止人体吸收胆固醇，并增加LDL受体的表达，从而减少循环中的LDL。
• PCSK9抑制剂。 Alirocumab（Praluent）和evolocumab（Repatha）有助于增强人体从血液中清除LDL胆固醇的正常过程。这些药物靶向酶PCSK9（前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/ kexin 9型丝氨酸蛋白酶）。
• 三磷酸腺苷柠檬酸裂解酶抑制剂。苯丙二酸（Nexletol）或苯丙酸和依泽替米贝（Nexlizet）的组合药有助于阻止肝脏中胆固醇的产生。
• 胆汁酸结合树脂。这些包括胆甾醇胺（Prevalite）和胆甾醇（Colestid）。它们会从您的肝脏中取出胆汁酸，以便利用胆固醇来制造替代的胆汁酸进行消化。

如果您除了FH中的高LDL水平外还具有高甘油三酸酯水平，医生可能会推荐其他药物。

外卖食品

FH使人们患心脏病和心脏病（例如中风）的风险高于其他形式的高胆固醇。

通过与家庭医生或专科医生密切合作，您可以找到一种治疗计划，以保持您的健康和胆固醇水平。

与您的医生讨论最适合您的方法以及如何改变生活方式以满足您的健康目标。

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