关于非麻醉性止痛药的重要事实

（ISTOCKPHOTO / HEALTH）据美国疼痛基金会称，三分之一的65岁以上的美国人每天都使用非甾体类抗炎药（NSAID）。对于慢性疼痛患者，了解您在抗战中最基本的药物至关重要。

大多数止痛药（或止痛药，在希腊语中指没有疼痛）在中枢神经系统上起作用，大脑，脊髓以及周围的神经系统将身体的其余部分与它们连接，来回发送信号。

止痛药通常分为三类：阿片类（麻醉性）镇痛药，非麻醉性镇痛药（包括NSAID）和辅助疗法，例如抗惊厥药，肌肉松弛药和抗抑郁药。我们将在这里处理NSAID。

NSAID的工作方式
NSAID的祖父是阿司匹林（乙酰水杨酸），由柳树皮中发现的一种化合物制成，并于1899年引入现代医学。布洛芬，一种非阿司匹林镇痛药，于1974年推出，最有名的是Advil或Motrin。萘普生在1976年首次上市，最有名的是Aleve。

NSAID经过精心护理，是疼痛患者药柜中的必备产品。（TIM BOYLE / GETTY IMAGES）大多数NSAID通过阻断两种酶来发挥作用。 ，COX-1和COX-2（有助于产生疼痛图中真正的恶棍之类的物质）前列腺素（一种在体内执行各种调节作用的激素样物质）。

前列腺素被创造出来在受伤或发炎的部位会导致周围区域的疼痛感受器变得更加敏感。通过减少前列腺素的产生，NSAIDs可以减轻疼痛感并减少炎症。

问题在于，COX-1酶具有重要的作用：它有助于产生保护胃壁免受前列腺癌侵袭的前列腺素。胃酸的腐蚀作用。当COX-1被阻滞时，可能会出现胃部不适，出血和溃疡。这些都是所有非甾体抗炎药的众所周知的副作用。

有关止痛药的更多信息

个体对剂量的反应不同，但通常服用的非甾体抗炎药的推荐量要超过每日推荐量胃肠道出血的风险很高，并且不太可能进一步缓解疼痛。 （在给儿童或青少年服用阿司匹林之前，父母应咨询医生。当用于治疗病毒感染（如流感或水痘）时，阿司匹林和其他含有水杨酸酯的药物与罹患雷耶氏综合症的风险增加有关，

下一页：COX-2抑制剂COX-2抑制剂
在1990年代开发了药物来解决NSAID的胃病。被称为COX-2抑制剂，它们主要使COX-2酶失效，而使COX-1发挥保护胃的作用。 Vioxx，Celebrex和Bextra被广泛销售，并成为非常流行的仅处方止痛药。但是，2004年的研究表明，Vioxx可以增加心脏病发作和中风的风险，其制造商默克公司将其从市场上撤了下来。十几起案件上了法庭，尽管默克公司赢得了许多案件，但有些案件对公司造成了巨大损失。 2007年11月，默克公司同意支付48.5亿美元的巨额赔款，以解决数千起额外案件。 2005年，Bextra也被删除。 Celebrex仍在市场上。

新的担忧促使FDA在2005年要求对所有NSAID（阿司匹林除外）提出新的警告，指出存在胃，心脏或皮肤问题的风险。根据美国胃肠病学学会的数据，与使用非甾体抗炎药相关的溃疡和胃肠道出血每年在美国造成15,000至20,000例死亡，超过100,000例住院治疗。 2007年2月，美国心脏协会建议医生，除阿司匹林外，NSAIDs尤其是COX-2抑制剂仅应作为患有心脏病或心脏病危险因素的人的最后治疗方法。

长期服用高剂量的所有非甾体抗炎药都会增加肾脏损害的风险。

对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚的特例，最著名的是泰诺酚，不是一种非甾体抗炎药。其确切的止痛机制尚不完全清楚，并且不能减轻炎症。对乙酰氨基酚也没有很多副作用-除了一个弥天大谎：如果大剂量服用或由患有肝病的人（有时是长期，经常使用酒精引起的）服用，会损害肝脏，有时甚至致命。

计算每日对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药的摄入量时，请注意隐藏的来源。如果疼痛患者在例如将另一种药物与对乙酰氨基酚结合起来的药物上服用一定剂量的泰诺，以及某些阿片类药物（如维可丁​​和Percocet），可能会不知不觉地服用过量的泰诺尔。一些非处方药也捆绑在对乙酰氨基酚或NSAID中，例如Theraflu，Alka-Seltzer和NyQuil Cold＆amp; amp; amp;。流感。

以正确的剂量服用，但是非麻醉性止痛药通常是安全的，可以起到暂时的作用。