免疫抑制剂和冠状病毒：须知以及何时应与医生交谈

您已经听说过有关冠状病毒的警告：尽管该病毒通常仅对大多数人造成轻度症状，但对高危人群而言可能是严重的甚至是致命的-这意味着任何60岁以上的人患有心脏病或肺部疾病等慢性疾病，以及任何以某种方式免疫受损的人。但是，服用免疫抑制药的人又如何呢？他们也被认为免疫功能低下吗？

是的也没有，加州大学戴维斯分校医学院临床医学助理教授，令人毛骨悚然的关节。尽管“免疫受损”和“免疫抑制”这两个术语经常互换使用，但它们并不完全相同。他解释说：“免疫功能低下的人的潜在病情降低了他们对感染做出有效反应的实际能力，而服用免疫抑制药的人可能会因为服用药物而受到损害。” ，免疫系统受到抑制或削弱的人们可能想知道随着冠状病毒的继续传播该怎么办。这是您在当前爆发期间服用免疫抑制药物所需要了解的所有信息。

这些药物会抑制免疫系统，从本质上关闭或减少人体的典型免疫反应。免疫抑制剂分为几类，每种类型在不同的情况下以不同的方式起作用。一些患者，尤其是那些器官移植前或器官移植后的患者，可能需要采取多种类型。

免疫抑制剂通常在器官移植后使用，因此身体不会排斥新器官，并且经常发挥作用。在癌症治疗中的作用。还规定他们可以治疗多种自身免疫病。

患有自身免疫病的人的身体会受到自身免疫系统的攻击，这些免疫系统会导致炎症，组织，器官和关节损伤，以及细胞过度生长。这些疾病是多种多样的，包括风湿性关节炎，狼疮，炎性肠病（IBD）和牛皮癣等疾病。在这些情况下，抑制免疫系统可以减轻许多自身免疫性疾病患者的症状。

患有自身免疫性疾病且正在服用免疫抑制剂，正在接受癌症治疗或最近进行过移植的任何人有关如何保护和支持其免疫系统的严格说明。免疫功能低下或受到免疫抑制会影响人体防御多种病原体的能力，尽管这种高风险人群有可能甚至更有可能面临冠状病毒并发症的风险，但不幸的是，我们对COVID-19的了解还不够估计风险的大小。

“截至本周，美国风湿病学会宣布没有足够的数据，因此应根据具体情况对所有患者进行治疗，”罗伯茨博士说。

换句话说，没有人知道患有冠状病毒的免疫抑制患者的预后如何，或者他们感染的可能性是否增加。我们也不知道免疫抑制药物如何与病毒本身相互作用。最后，对于COVID-19，没有明确的方法来确定免疫受损的人跌倒在风险范围内的哪个位置。罗伯茨博士解释说：“免疫调节剂种类繁多，根据所使用的药物，您在光谱上的位置也会发生变化。”

也就是说，当涉及其他病毒时，根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，像流感一样，被免疫抑制的人可能会面临更高的流感并发症风险，例如更严重的疾病和更严重的住院治疗。美国疾病预防控制中心（CDC）在那些受到免疫抑制的人中也注意到了流感：尽管他们可能会出现典型的流感症状，但发烧并不总是存在。这就是说，如果怀疑免疫抑制的患者有急性呼吸道症状，即使没有发烧，都应该进行流感检测。对于COVID-19，这也可能是相关信息。

如果您的免疫功能低下，会被告知要洗手，远离病人和消毒诸如手机之类的常用物品波士顿医学中心的全科医生朱迪思·莱特尔说，这并不是什么新鲜事。她说：“我认为许多使用免疫抑制剂的患者可能已经很精通，洗手对每个人都很重要。” “只有健康的人，并作为这种病毒的媒介，并将其传递给健康程度较低的人，才需要保持勤奋。”

因此，如果您遵循常识卫生习惯，并尽可能遵循当前有关社交疏离的说明，那么改变个人行为不会改变您的风险。莱特尔博士说，相反，如果每个人都采取了一些基本的防护措施，那么对帮助免疫功能低下或免疫抑制的人将大有帮助。为了保护您的健康，需要增加洗手和消毒，保持社交距离以及进行自我保健（例如控制压力，饮食健康和充足的睡眠），但是您也需要周围的每个人也要做这些事情。她说：“更多的人在做基本的事情，例如洗手，更有影响力。”

当然，除了采取CDC和WHO推荐的安全预防措施外，确保自己的安全也很重要。此时应尽可能健康。这意味着要确保识别和控制所有潜在疾病，并且要养成健康的习惯，如饮食正确，睡眠充足以及只要感觉良好就进行锻炼，以增强免疫系统。

好的，现在是棘手的部分：由于免疫抑制剂可能使您更容易患病，因此在美国冠状病毒开始流行之际，您应该停止服用吗？

不幸的是，没有答案。这取决于您服用它们的原因，病情的严重程度，年龄和整体健康状况，药物对病情的控制程度以及其他一些因素。

为此，不同对于冠状病毒爆发期间免疫抑制患者是否应暂停治疗，医生们有不同的看法。一些医学专家，例如Roberts博士和Linkner博士建议根据您的病史和病情与您的医生讨论暂停或减少治疗的方法。罗伯茨博士说：“我见过许多病人10至20年，因此，我根据自己对病史的了解提出个人建议。” Linkner博士说，这些通常包括诸如牛皮癣之类的最低程度的严重问题。

如果您使用的药物正在控制更严重的潜在自身免疫性疾病，那么暂停药物治疗不是一个好主意。歌词她说：“我认为大多数人从药物中获得的利益要比停止药物预防冠状病毒的获益更大。” “此外，如果您患有潜在的自身免疫性疾病，例如炎症性结肠炎，那么如果症状恢复，并且如果您现在对药物的控制得当，您生病的风险就更高。以后再以相同的临床益处重新使用它们。”

所有医生都同意的一件事？决定是否暂停或减少免疫抑制治疗是高度个人的决定，应与医生一起考虑，而不应自行决定。如果您担心，请与您的提供者联系，请他们为您的健康选择提供建议。