爱达荷州2021年医疗保险计划

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爱达荷州的医疗保险计划为65岁及65岁以上的人群以及某些具有一定资格的65岁以下的人群提供健康保险。 Medicare有很多部分，包括：

• 原始Medicare（A部分和B部分）
• Medicare Advantage（C部分）
• 处方药计划（D部分）
• 医疗保险补充保险（Medigap）
• 医疗保险储蓄帐户（MSA）

原始医疗保险由联邦政府提供。通过私人保险公司提供Medicare Advantage，处方药计划和Medigap保险。

继续阅读以了解有关爱达荷州您的Medicare选择的更多信息。

什么是Medicare？ h2>

参加Medicare的所有人（包括Medicare Advantage计划）必须首先注册A部分和B部分的保险。

A部分

A部分没有月度保费对大多数人来说。每次您住院时，您将支付免赔额。它涵盖：

• 住院病人的住院护理
• 在熟练护理机构中提供的有限护理
• 临终关怀护理
• 一些家庭医疗保健

B部分

B部分有每月保费和每年自付额。达到免赔额后，您将在剩余时间内支付20％的共同保险。它涵盖：

• 门诊临床护理
• 医生的约会
• 预防性护理，例如筛查和年度健康就诊
• 实验室诸如X射线

C部分

Medicare Advantage（C部分）计划的测试和成像可通过将A部分和B部分捆绑在一起的私人保险公司获得，并且D部分通常会提供福利和其他类型的保险。

D部分

D部分涵盖处方药费用，必须通过私人保险计划购买。许多Medicare Advantage计划都包括D部分。

Medigap

Medigap计划可通过私人保险公司获得，以覆盖您的某些医疗费用，因为原始的Medicare没有医疗保险。口袋里的限制。这些计划仅适用于原始的Medicare。

Medicare储蓄帐户

Medicare储蓄帐户（MSA）与带有可免税存款的健康储蓄帐户类似，可用于符合条件的医疗费用，包括补充医疗保险计划保费和长期护理。这些与联邦Medicare储蓄帐户是分开的，并且在您注册之前具有特定的税法规则供您查看和了解。

爱达荷州有哪些Medicare Advantage计划？

提供保险的承运人Medicare Advantage计划与Medicare＆amp; Centers中心签订合同。 Medicaid Services（CMS）并提供与原始Medicare相同的承保范围。其中许多计划还涵盖以下内容：

• 牙科
• 视觉
• 听证会
• 向医疗预约的交通运输
• 家庭送餐

Medicare Advantage计划的另一个好处是年度自付费用限额为$ 6,700，有些计划甚至有更低的限额。达到限额后，您的计划将支付剩余时间的100％。

爱达荷州的Medicare计划包括：

• 健康维护组织（HMO） ）。您从提供者网络中选择的初级保健医师（PCP）将协调您的护理。您需要PCP的转介才能看专家。 HMO具有必须在其网络中使用的提供商和设施之类的规则以及预先批准的要求，因此请仔细阅读并遵守这些规则，以确保不会受到意外费用的打击。
• HMO服务点（HMO-POS）。带有服务点（POS）选项的HMO使您可以在网络外部获得某些服务。网络外POS护理需要额外付费。计划仅在爱达荷州的某些县可用。
• 首选提供者组织（PPO）。使用PPO，您可以从PPO网络中的任何提供商或机构那里获得护理。您不需要PCP的转诊就可以看专科医生，但是拥有初级保健医师仍然是一个好主意。网络外的护理费用可能更高，也可能无法涵盖。
• 私人收费服务（PFFS）。 PFFS计划直接与提供者和机构进行协商，以确定您应欠的护理费用。有些拥有提供者网络，但大多数都允许您去接受该计划的任何医生或医院。 PFFS计划并非到处都可以接受。
• 特殊需求计划（SNP）。爱达荷州的SNP在某些县提供，仅在您同时符合Medicare和Medicaid（双重资格）的条件下可用。

您可以从以下位置选择爱达荷州的Medicare Advantage计划：

• Aetna Medicare
• 爱达荷州蓝十字会
• Humana
• MediGold
• 犹他州的Molina Healthcare＆amp;爱达荷州
• PacificSource Medicare
• 爱达荷州Regence BlueShield
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

可用计划

谁可以在爱达荷州享受医疗保险？

爱达荷州的医疗保险适用于以下国家/地区的美国公民（或5岁以上的合法居民）： 65岁以上。如果您未满65岁，但如果您满足以下条件：

• 已领取社会保障或铁路退休委员会残障津贴24个月
• 阶段性肾脏疾病（ESRD）
• 患有肌萎缩性侧索硬化症（ALS）

什么时候可以加入Medicare爱达荷州计划？

您可以注册或更改Medicare和Medicare Advantage计划的一年中的时间。

• 初始注册期限（IEP）。在您65岁之前的三个月，您可以参加Medicare，以开始在您的生日月份开始的承保范围。如果您错过该窗口，仍然可以在生日月份或之后的3个月内注册，但是开始报名之前会有延迟。
• 一般注册（1月1日至3月31日）。如果您错过了IEP并且不符合特殊的入学期限，则可以在一般入学期间注册A，B或D部分。如果您没有其他保障并且在IEP期间没有注册，则可能需要为B部分和D部分支付延迟注册罚款。
• 开放注册（10月15日至12月7日） 。如果您已经注册了Medicare，则可以在年度注册期间更改计划选项。
• Medicare Advantage开放注册（1月1日至3月31日）。在公开注册期间，您可以更改Medicare Advantage计划或切换到原始Medicare。
• 特殊注册期（SEP）。如果您由于合格原因失去了承保范围，例如退出计划的网络区域或退休后丢失了雇主赞助的计划，则可以在SEP期间注册Medicare。您不必等待年度注册。

在爱达荷州参加Medicare的提示

有很多选择，因此仔细考虑自己的个人非常重要医疗保健需要确定原始Medicare或Medicare Advantage是最佳选择，以及您是否需要补充保险。

选择一个计划，

• 有您喜欢的医生方便的位置和设施
• 涵盖所需的服务
• 提供负担得起的服务范围
• CMS的质量和患者满意度都获得了很高的评价

爱达荷州医疗保险资源

从以下资源中找到问题的答案并获得有关Medicare爱达荷州计划的帮助：

• 高级健康保险福利顾问（SHIBA）（800-247-4422）。 SHIBA为爱达荷州的老年人提供有关Medicare的免费帮助。
• 爱达荷州保险部（800-247-4422）。此资源提供有关“额外帮助”和“医疗保险储蓄计划”的信息，用于在您负担不起的情况下支付医疗费用。
• 爱达荷州生活更美好（877-456-1233）。这是一个公私合作伙伴关系，提供有关爱达荷州居民医疗保险和其他服务的信息和资源。
• 爱达荷州艾滋病药物援助计划（IDAGAP）（800-926-2588）。如果您是HIV阳性，该组织将为Medicare D部分的承保提供财务援助。
• Medicare（800-633-4227）。如果您还有其他问题，也可以联系Medicare。

下一步我该怎么做？

当您准备加入Medicare时：

• 确定您是否需要Medicare Advantage（C部分）计划的额外保险。
• 查看您所在县的可用计划及其提供的保险。
• 将日历标记为您的IEP或开放注册，以了解何时可以注册。

本文于2020年10月5日更新，以反映2021年Medicare信息。

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