如何知道是否应该接受肺癌筛查

肺癌是美国癌症死亡的主要原因。实际上，它是所有癌症中存活率最低的之一：只有17％的人在被诊断出患有肺癌后还活着五年。

令人沮丧的数据至少部分是由于以下事实：直到最近，还没有良好的筛查方案来检测早期肺癌。多数肺癌是在晚期发现的，因此很难治疗。

“早期发现非常重要，”美国University of University胸腔和心血管外科的助理教授Mara Antonoff博士说。休斯顿的德克萨斯医学博士安德森癌症中心。没有症状的1期肺癌通常可以通过手术治愈。到了第4阶段，五年生存率低于5％。”

现在，通过低剂量CT扫描（称为LDCT），可以在症状出现之前发现早期肺癌。

2013年，发布预防性健康指南的美国预防服务工作队（USPSTF）建议对某些罹患肺癌风险最高的成年人进行年度LDCT筛查。该建议是在2011年发表具有里程碑意义的“国家肺部筛查试验”之后提出的。该研究发现，与胸部X光检查相比，接受LDCT的高危人群中肺癌死亡人数降低了20％。

那么您怎么知道您是否符合条件？

USPSTF指南建议对年龄在55到80岁之间，有30包年吸烟史并且当前吸烟或在过去15年内戒烟的成年人进行年度筛查。

如果您不熟悉“包年”的概念，这是一种衡量某人一生中吸烟量的一种方法。根据国家癌症研究所的数据，该计算方法是将每天吸烟的烟盒数乘以吸烟者的年数。例如，有30包年的吸烟史可能意味着某人连续30年每天吸一包烟，持续15年每天吸两包烟，或者十年内每天吸三包烟。

其他组织，包括美国癌症协会（American Cancer Society）不久后发布了相同或相似的建议，大多数私人保险公司开始对这项检查进行报道。 Medicare在2015年迅速崛起。

“所有标准都围绕年龄和吸烟史而定，”美国肺部协会高级医学顾问，美国肺部肺科科长Albert A. Rizzo医师表示特拉华州纽瓦克市的克里斯蒂安娜保健医疗系统。这是肺癌的两个主要危险因素。

还有其他肺癌的危险因素，包括接触石棉，ra和二手烟（甚至是二手烟）。目前，这些风险未包括在筛查建议中或未包含在保险范围内。 Rizzo博士说，如果您和您的医生决定应该对肺癌进行筛查，但您不符合资格要求，那么您可以自付300美元左右。

实际扫描是像乳房X线照片一样无痛，甚至更是如此。您将手放在头顶上方，躺在检查床上，然后在检查台通过扫描仪时屏住呼吸五到十秒钟。扫描仪以相对较低的辐射剂量拍摄多张照片。安东诺夫博士说，整个磨难“通常不到五分钟”。专家建议仅在具有专门扫描仪和该程序经验的中心进行筛查。

扫描不会发现所有癌症，也不会发现所有癌症 –但是他们确实找到了很多。在国家肺部筛查试验中，约有四分之一的LDCT扫描发现异常。这些异常大多数不是癌症。实际上，超过96％的结果没什么大不了的。但是，您仍然必须进行其他扫描或测试，包括有时要进行活检等侵入性检查才能确定这一点。

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您对肺癌的最佳防御方法是戒烟。 USPSTF建议您在15年不抽烟后停止年度检查。但是，如果您仍然吸烟或最近戒烟，请与您的医生讨论LDCT筛查。

当然，要警惕肺癌的症状，如持续咳嗽，呼吸急促，疲劳，胸痛当您咳嗽或大笑，感染不会消失，喘息时，情况会更糟。 “任何与症状有关的人都需要接受评估，”安东诺夫博士说。