如何找到有效的牛皮癣治疗方法

通常需要采取多种药物才能缓解症状。（GETTY IMAGES）

对于许多牛皮癣患者来说，寻找安全有效的治疗方法可能是一个不断发展的目标。没有治愈方法或万能修复方法，人们对治疗选择的反应也不同，即使您找到有效的药物（或其组合），也只能在一段时间内有效，或者可能需要停止治疗以避免潜在的危险。有害的副作用。

“西奈山医学部皮肤病学系主任Mark Lebwohl医师表示：“目前有很多疗法，它们都是非常有效的，但往往会停止有效。”纽约市中心。 “必须终生没有一种治疗方法。”

驯服野兽
“我将牛皮癣描述为我的患者是房间里的野生动物，而房间就是他们的生命，”皮肤科医生说。医学博士安德鲁·布劳维尔特（Andrew Blauvelt）担任俄勒冈州健康与医学研究中心银屑病和银屑病关节炎卓越中心的研究主任，他将各种复杂的案例视为现实。波特兰科技大学。 “治疗的目的是为动物建立一个良好的笼子。动物总是会在那里，但是有效的治疗方法将使患者能够在房间里四处走动，过着自己的生活。”

对于医生来说，需要权衡一系列因素，以确定其积极性和适应性Lebwohl博士说，他们治疗特定牛皮癣的工具包括：

新的治疗选择
近年来，被称为生物制剂的药物组扩大了可以治疗的人数。他们还使一些患者脱离了通常用于中度至重度病例的较旧的全身性（相对于局部用药）药物，例如甲氨蝶呤和环孢霉素，患者有时需要轮换使用，以最大程度地降低对其累积损伤的风险

“生物制剂价格昂贵，并且具有潜在的副作用，其中一些副作用很严重。但是牛皮癣也是一种有害疾病，”北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆市威克森林大学医学院皮肤病学教授史蒂芬·费尔德曼（Steven Feldman）博士说。 “对许多患者而言，生物制剂的潜在益处胜过了许多风险。”

根据一些医生的说法，只要长期使用，新型药物就可以长期安全使用。医学博士总裁戴维·M·帕里塞（David M. Pariser）表示，这种生物制剂并没有像老式的全身性药物那样像“ shot弹枪爆炸”那样工作，而是“更像是步枪射击，其附带损害更少，副作用更少”。

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经常需要反复试验
在1991年被确诊的那天，现年57岁的埃德·杜克（Ed Dewke）来自肯塔基州中途市，他的皮肤科医生回忆说：“我希望您有一份能为药物支付高额费用的良好保险，因为您将在余生中使许多药剂师变得富有。
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“话语比任何其他方式都多，” Dewke说，“令我意识到，“这将无法治愈。”

在最严重的情况下，他的牛皮癣影响了包括手脚在内的多达45％的身体，并使他的指甲“掉落了”。

头几年，他接受了一系列不同强度的局部皮质类固醇激素治疗，这减轻了他的病灶，但从未清除过病灶完全。他尝试了光疗，但他的皮肤无法忍受。当Dewke决定在90年代后期改用全身药物时，确实从中获得了积极的结果，但发现他必须在甲氨蝶呤和环孢霉素之间来回切换，以避免产生副作用。

后来，他发现了一种生物疗法对他的皮肤产生奇效，但对膝盖上的银屑病关节炎却无济于事，有时银屑病会严重恶化。在他的皮肤科医生和风湿病专家的建议下，他于2006年初开始服用生物仿制药Humira（阿达木单抗），现在，他说：“我的生活比我长期以来更舒适，更正常。”

其他生物制剂包括Amevive（alefacept），Enbrel（etanercept），Remicade（infliximab），Simponi（golimumab）和Stelara（ustekinumab）。这些药物已被批准用于治疗某些或所有类型的牛皮癣，或仅在某些情况下用于治疗牛皮癣关节炎，这种牛皮癣在6％至40％的牛皮癣患者中发生。

“现在，我知道那还不能治愈。” “我知道我今天是否停止了Humira，所以我将在两个月后再次走动。但这就是游戏的名称。”

Lepwohl博士说，对于一些患有严重银屑病的患者，即使过一会儿，新药的效果也会消失。 在这些患者沿着最新最伟大的治疗方法行事之后，他们陷入了死胡同。 他说：“从字面上看，不断涌现出新药。”

田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学院的临床医学副教授，皮肤科医生Michael Zanolli医学博士说。 当患者发现有效的药物时，他们会问他们将在方案中停留多长时间。 他说：“我现在的标准答案是，‘直到出现更好的情况。” “而且，牛皮癣的治疗也有一些新的进展。”