多囊卵巢综合症（PCOS）如何影响生育力以及该怎么办

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多囊卵巢综合征（PCOS）是一种疾病研究估计，PCOS影响5-13％的育龄妇女-但可以治愈。以下是该状况如何影响生育力以及您该如何做。

PCOS如何影响生育力

患有PCOS的人的荷尔蒙失调可能导致：

li称为雄激素的高水平激素
• 卵巢中小的，无痛且充满液体的囊的形成
• 卵巢外壳增稠
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• 血液中胰岛素含量高

这些都是会影响排卵的物质。发生这种情况的一个迹象是不规律或错过了一段时间。

PCOS患者的不育症患病率在70％至80％之间。

PCOS症状

PCOS的体征和症状通常在青春期晚期或成年早期出现。它们可能包括：

• 面部或其他通常男性更有可能染发的地方头发过度生长
• 在头皮上稀疏的头发
• 油性皮肤或严重痤疮
• 脖子或腋窝上的皮肤标签
• 深色皮肤（黑棘皮病），尤其是脖子，腹股沟或乳房下方的皮肤上的斑点
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• 体重增加或减肥困难

您可能还患有胰岛素抵抗，这会导致血液中胰岛素水平升高。未经治疗可能会导致2型糖尿病。

可能表明您患有生育问题的症状包括月经不调或缺乏。您可能没有定期排卵或根本没有排卵。

患有PCOS的女性的生育疗法

目前尚无PCOS的治疗方法，因此治疗和管理取决于目标。

对于由PCOS引起的不孕症，治疗包括纠正任何排卵问题和解决代谢问题，例如胰岛素抵抗。

激素避孕药对那些不想怀孕的人可能会有帮助。并且有一些治疗方法可以帮助您排卵和怀孕。它也可用于调节月经周期并为患有PCOS异常的女性提供防止子宫内膜异位的保护。

您的医生可能会首先建议一些基本的健康措施。

维护健康的体重可以帮助调节月经并控制血糖水平。因此，健康，均衡的饮食和规律的锻炼至关重要。

如果您还没有这样做的话，现在正是开始追踪自己的月经的好时机。有许多日历和生育能力应用程序旨在帮助您确定最有可能排卵的日子。

柠檬酸克罗米酚（Clomid）

柠檬酸克罗米酚是排卵兴奋剂。它可以阻止雌激素反馈到大脑。

这种口服药物在月经周期开始时每天服用一次，持续5天。您将从最低剂量开始。您的医生可以根据需要增加它。

柠檬酸氯米芬（Clomid）在帮助患有PCOS的女性排卵方面非常有效。但是，约有15％的PCOS妇女对最大剂量无反应。

来曲唑

来曲唑（Femara）是一种芳香酶抑制剂。它用于治疗乳腺癌和PCOS患者的排卵。

该药物可阻断雌激素的产生并增加促卵泡激素（FSH）的释放，从而刺激排卵。

Metformin

Metformin用于治疗2型糖尿病。它增强了人体有效使用胰岛素的能力。

这不是PCOS的一线治疗方法，但可用于鼓励定期排卵。通常不建议二甲双胍用于难以怀孕的PCOS妇女，因为它的效果不如来曲唑和氯米芬。但是，它可以促进排卵，因此，不想怀孕的服用二甲双胍的妇女应该使用节育措施，因为它们可能开始排卵。

促性腺激素

促性腺激素是可以注射的激素帮助你排卵。这种治疗可能需要经常去看医生，以查看您的身体反应如何。

手术

如果您对药物没有反应，那么一种称为腹腔镜卵巢钻孔的手术可能是一种选项，尽管实际上很少这样做。

PCOS可以使卵巢的外壳变厚并阻止排卵。在此过程中，外科医生会做几个小切口。

通过一个切口，将使用腹腔镜观察您的内部器官。然后，将插入激光或细针在卵巢表面上打几个孔。这样通常可以使排卵恢复6到8个月。

通常在全身麻醉下作为门诊手术进行。结果不是永久的。

替代疗法

饮食和锻炼

健康饮食对任何人的整体健康都很重要。但是据称，低热量，低碳水化合物的饮食能提供所有必需的营养素，可以显着改善PCOS患者的胰岛素敏感性和生育能力。

每周至少进行30分钟的中等运动3次也是有益的

如果BMI很高，则可以通过减轻多余的体重来改善PCOS的症状。与营养师或营养师交谈也很有帮助，他们可以提供有关健康饮食的信息并提供动力。

针灸

2010年的研究表明，针灸可以通过以下方法来安全有效地治疗PCOS：

• 增加卵巢的血液流量
• 减少卵巢体积和卵巢囊肿
• 控制高血糖
• 降低皮质醇水平
• 有助于减肥

请记住，虽然几乎没有伤害的迹象，但是也不清楚是否有任何可能的好处。

对PCOS的针灸尚未深入研究。需要更多的研究来确定它对治疗PCOS是否有好处。

精油

精油是植物提取物，其产生的各种香气可能会影响您的感觉。

许多人发现吸入精油可以放松或振奋精神。其他人则使用精油缓解各种健康状况的症状。

对精油有效性的研究是有限的。

2017年发表的一项大鼠研究评估了精油的功效研究人员得出结论，留兰香可以抑制睾丸激素并恢复卵巢组织的卵泡发育。他们还暗示，它具有治疗PCOS的潜力。是否转化为人类还有待观察。

目前尚无足够的研究得出明确的结论。芳香疗法通常被认为是安全的，尽管可能会产生副作用。

如果感觉良好，请使用它。但是请确保您正确使用精油。有些可能会干扰药物，因此请与您的医生讨论所有补充疗法。

草药和补品

甚至天然草药和补品也可以与药物相互作用。如果您正在服用治疗PCOS相关性不育症的药物，请在服用补品之前先咨询您的医生。

2017年的评论发现一些“低质量”证据表明患有PCOS的女性可能会从肌醇和omega-3鱼中受益油补充剂。

没有足够的高质量研究针对PCOS患者使用草药和营养补充剂的安全性和有效性。

与您的医生讨论您的饮食，是否您缺乏营养，补充剂是否对您来说是一个不错的选择。

PCOS和子宫内膜异位症

如果您在PCOS和不育症方面挣扎，并且没有反应要治疗，您的医生可能会寻找其他原因。

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织类型生长在骨盆其他部位的疾病。这种异常的组织生长会阻塞输卵管或损坏卵子或精子。

根据美国妇产科学院的说法，大约40％的不育女性患有子宫内膜异位。

子宫内膜异位的症状可能包括：

• 重度时期
• 月经前后或性交期间的盆腔疼痛
• 排便或排尿时的疼痛

并非每个子宫内膜异位症患者都有这些症状。

2019年的一项研究针对PCOS和子宫内膜异位症的重叠之处。 t对柠檬酸克罗米芬有反应。在进行了腹腔镜卵巢钻孔手术后，发现有7.7％患有内异症。

关于心理健康的注释

受孕困难可能令人沮丧。生育治疗可能会让人情绪激动。

这些是身体上的问题，但会给人际关系和心理健康带来更大的压力。

抑郁和焦虑非常普遍在PCOS患者中，尽管目前尚不清楚这些情况之间的关系。提供帮助。您的医生可以评估您的症状，并在需要时将您转介给合适的专家。

您可能会发现，与患有这种疾病的人联系在一起也很有帮助。要了解更多信息，请访问：

• 激素健康网络
• 国家不育协会
• PCOS意识协会

体外受精（IVF）

有时，生活方式调整，药物和手术无效。如果您遇到这种情况，可以选择试管婴儿。

您首先需要注射生育力来刺激卵巢。您可能一次生产多个鸡蛋。卵一旦被收获，便会用精子进行受精。

一些受精卵可以被冷冻以备后用。一些会转移到您的子宫以进行植入和发育。 IVF可能会增加多胎分娩的可能性。

何时与医生交谈

如果您有PCOS症状，请咨询医生进行诊断和治疗。

如果您打算随时怀孕，则越早开始治疗PCOS越好。您的医生将指导您如何进行手术或将您转介给生育专家。

底线

PCOS是一种涉及荷尔蒙失调的疾病，可能会影响排卵。

某些PCOS患者难以怀孕。但是，有有效的治疗方法。

通过医疗干预，许多因PCOS而导致生育问题的人都能受孕。同样重要的是要注意PCOS并不意味着您永远不会怀孕。如果您不想受孕，即使有PCOS，也要始终使用避孕方法。