一位医生如何帮助糖尿病患者避免肾脏透析

一个人骑自行车的方式和减轻体重有助于改善血压和血糖。Istockphoto

尽管2型糖尿病患者的肾脏疾病风险更高，但肾衰竭并非不可避免。通过降低血糖，节食，运动或服用药物来控制糖尿病（如果需要的话，尤其是降低血压的药物）可以帮助预防肾脏疾病。

去看肾脏专科医生（被称为肾脏科医生）西雅图华盛顿大学医学院肾脏病学系医学助理教授Ian H. de Boer医学博士表示，早晚对某些2型糖尿病患者有所帮助。

有一些特殊的干预措施，例如限制饮食中的盐分，可以帮助预防患有早期症状的人患肾脏疾病。

预防或延缓肾脏疾病的发生。德布尔经常在出现肾脏问题的迹象后看到2型糖尿病患者。他们的尿液中可能含有大量蛋白质（肾脏疾病的标志），这是肾脏功能中度受损或难以控制的高血压的证据。

一个特殊的患者，一个男人50年代中期，具备以上所有条件。以30毫升/分钟的速度，他的肾小球滤过率或肾小球滤过率（一种肾功能的指标）建议他已经受到了中度至重度损害。他的尿液中含有大量蛋白质，高血压控制不佳，血糖控制不佳。

“从他最近的病史来看，他的疾病显然是进行性的，”德布尔博士解释说。 “当他得知他将在明年或更短的时间内进行透析时，这让他有些震惊，这实际上促使他做出了很多改变。”
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医学博士伊恩·德布尔（Ian de Boer）帮助他的一名糖尿病患者避免了肾脏透析。（IAN H. DE BOER，MD）

该患者减少饮食中的钠盐，开始骑自行车，并减轻体重，这有助于改善血压和血糖。他比以前更仔细地监测血糖，并与其他医生紧密合作以保持更严格的控制。另外，他非常努力服药。

三年过去了，德布尔医生的病人情况还不错。该男子的血压得到控制，他的血糖水平得到了改善。尽管他的GFR并没有提高，但仍保持稳定。这是个好消息，因为他还没有进行透析。

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Zachary T. Bloomgarden医学博士是纽约市西奈山医学院的内分泌专家，专门研究糖尿病，对大多数人开出这些药物他的患者，尤其是患有高血压，心血管疾病或心脏病等高危因素的患者。他还为尿液中白蛋白水平升高和血液中肌酐水平升高的患者开出了这些药物。