您需要多少胰岛素？

如果您患有2型糖尿病，并且医生认为现在是开始胰岛素治疗的好时机，则需要考虑两个重要因素：您需要服用多少胰岛素？您什么时候需要服用？

'杜克大学医学院内分泌，新陈代谢和营养学系主任马克•芬格洛斯（Mark Feinglos）医学博士说：'你不能用相同的刷子给患有2型糖尿病的每个人涂漆。位于北卡罗来纳州达勒姆市的医学博士说，“您需要根据个人需求调整治疗方案。”

2型糖尿病患者每天每公斤体重可能摄入半单位胰岛素，特别是在对他或她的糖尿病的性质了解不多的情况下。 Feinglos博士说，仍然需要1个以上这样的单元并不罕见。 （对于体重150磅（约68公斤）的人来说，每公斤一天等于68个单位。）

在很大程度上取决于您的特定健康状况。 2型糖尿病患者患有胰岛素抵抗，这是身体失去正确使用激素的能力的一种情况。在疾病的早期，胰腺的产生胰岛素的细胞通过分泌更多的激素来对胰岛素抵抗产生反应。但是，随着时间的流逝，胰岛素的产量会下降。

服用胰岛素可以帮助您克服体内的胰岛素抵抗，尽管许多因素都会影响您的剂量。例如，如果您的身体仍然对胰岛素敏感，但胰腺不再产生太多胰岛素，Feinglos博士说您需要的胰岛素要比真正对胰岛素有抵抗力的人少。

'但是他说，最重要的问题不一定是您需要服用多少。确切地说，这是您采取的时机。计时就是一切。'

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一天一枪或更多？
如果您高血糖醒来Feinglos博士说，在早晨，您很有可能需要每天至少注射一次口服药。口服药物可以降低胰岛素抵抗，每天一次长效胰岛素注射（通常在就寝时间服用）可以模仿胰腺产生的低胰岛素水平。 （而且注射可能不是您所想象的那样—痛苦而复杂。您可以使用笔形注射器，针头短而细，可以让您拨出所需的胰岛素量，而不用从小瓶中吸取

如果尽管服用药物并注意饮食，但饭后血糖趋于上升，则您可能需要在每次饭前服用一剂速效胰岛素。

北卡罗来纳大学医学院教堂分校糖尿病护理中心主任约翰·布斯（John Buse）博士说：“到底能不能再注射更多的药，还有很多争议。” ``在用餐时服用速效胰岛素的许多患者中，我发现总体血糖控制没有太大改善。而且它确实可以促进体重增加和低血糖。

无论哪种方式，每天一次长效配方通常是开始的最佳方法，据布塞博士说。标准初始剂量可能是10个单位。然后增加剂量，直到血糖水平降至正常范围。

'如果一个人的胰腺中仍有大量胰岛素分泌，那么每天注射一剂可能足以补充它”，医学教授兼明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所执行董事，医学博士罗伯特·里扎（Robert Rizza）表示同意，“但是，如果您的胰岛素真的用光了，并且无法在两餐之间储存胰岛素，那么您可能需要可以同时服用长效和短效的注射剂。'

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随餐服用胰岛素
如果您最终在进餐时服用胰岛素，则医生同意，将食物摄入量与胰岛素相匹配尤其重要，同时还要考虑身体活动。 （锻炼自然会降低血糖，因此，如果您正在锻炼，可能需要考虑到这一点。）

“有些人建议将胰岛素与碳水化合物的含量相匹配，”布塞博士说。 “其他人建议在每顿饭中食用一定量的碳水化合物以获取特定剂量的胰岛素。”

费因洛斯博士说，更为关键的是在开始胰岛素治疗之前，要减少食物的摄入量。他警告说：“如果您不首先控制卡路里，而是开始服用胰岛素，那么病人要做的就是增加体重，获得更多的胰岛素抵抗性，最终需要更大剂量的胰岛素。”

这可能是一个恶性循环。
“食物与运动与药物之间的关系在糖尿病中至关重要，”他补充说。 “如果您只是继续向问题中注入药物，那并不能真正解决问题。”

尽管如此，患者可能会做正确的一切-吃得好，锻炼身体，并按时服用他或她的药物-但由于该疾病的进行性，随着时间的推移仍需要更多的胰岛素。 可以通过增加剂量，增加注射频率或同时进行这两种方式来进行调整。 Rizza博士说：“有多种方法可以达到同一个目标。” “最重要的是保持血糖正常。”