断水后需要多长时间送达？

• 生存
• 接下来通常会发生什么
• 如果分娩没有开始
• 死胎风险
• 诱导与预期管理
• 感染的迹象
• 如果您不满期
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• 外卖

当您临近到期日时，外出旅行时可能会担心断水。但是，当它“破裂”时到底是什么意思？

您的宝宝被羊水（您的“水”）包围着。它包含在子宫内的囊中。当此囊破裂时，通常会在分娩前或分娩期间发生。如果它在您的宫缩开始之前破裂，则称为胎膜早破（PROM）。

也就是说，这是您需要了解的PROM可能会如何影响您的分娩时间。

断水后的生存

羊水由激素，营养素和抗体组成。这是给宝宝的保护垫，可在怀孕后约12天左右开始收集。您的宝宝实际上喝的是水状的液体-最终也会撒尿。

积液负责使宝宝保持温暖，并有助于发育其肺部，消化系统，甚至是肌肉骨骼系统。

但是，在第23周之后，您的宝宝不再依赖羊水过多可以生存。相反，它们从胎盘中吸收营养和氧气。在妊娠后期，羊膜囊仅起保护作用。如果囊破裂，则婴儿更容易受到感染和其他危险，例如脐带脱垂。

一旦水破裂，婴儿可以活多久取决于许多因素，因此考虑到所有问题，实际上并没有直接答案。

• 如果您的婴儿早产，通常经过适当的监测和治疗（通常在医院里），它们可能可以存活数周。
• 如果您的宝宝至少有37周，则目前的研究表明，这种方法可能安全等待48小时（有时甚至更长）让自己开始工作。 （但是您的照顾者可能有不同的协议，例如24小时。）

关键在于监控。如果您的水破裂并且没有得到医疗救助，则婴儿可能会面临一些严重的风险，甚至死亡。您也同样有感染和其他并发症的危险。

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分娩前水破裂的典型情况

在怀孕后期，您可能会有大量分泌物和其他渗漏。您甚至可能难以判断水是否破裂或只是自便而已。 （发生的事情超出您的想像！）

基本知识

为什么在您工作之前会破水？

可能的危险因素包括：

• 收缩引起的囊自然变弱
• 子宫感染
• 衣原体，淋病和其他性传播感染（STIs）
• 早产史
• 抽烟
• 社会经济状况（没有足够的产前保健）

迹象表明您的水已经破裂：

• 内裤/阴道湿润的感觉
• 少量或大量液体不断漏出
• 间歇性泄漏，少量或大量的液体
• 看到透明或浅黄色的液体
• 观察到的液体无味（尿液通常有异味）

如果不确定，请致电医生或分娩部门。您的医疗团队可能建议您对出院进行测试（使用显示pH值的特殊纸张），以检查其是否为羊水或其他东西。您可能还需要进行身体检查，超声检查或其他检查来评估情况。

接下来会发生什么

一旦确认，您的护理提供者在创建您的医疗设备之前会考虑以下内容游戏计划：

• 宝宝的表现（低头，臀位等）
• 您当前的健康状况（感染迹象）
• 宝宝的健康状况当前的健康状况（困扰的迹象）
• 任何危险因素（例如B组链球菌）

您将面临的可能情况是使用匹托霉素和其他干预措施来诱导或增加劳动。或者，如果您没有风险因素，则可能会给您短暂的等待时间，您可以在其中等待并观察劳动力是否会自行开始。

大多数女性的分娩将在24小时内自然开始。

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如果不开始分娩会发生什么

考虑到这些数据，您可能听说过医生会在尝试诱导技术前24小时给您。

再次，请记住：断水后，您的宝宝得到了支持由胎盘供氧等需要。提早破水的主要问题是您或您的宝宝都受到感染。

如果您没有危险因素，您的医生可能会遵循所谓的“预期管理”。这基本上意味着您将等待，看看是否/何时开始自己的工作。

此管理和确切的时间范围可能会因提供商而异。您可能会定期进行体温检查（以及其他体征，例如白细胞计数）以监测感染情况。

如果您对B组链球菌（GBS）呈阳性反应，医生会可能建议您在水破裂后开始使用抗生素，以保护宝宝免受感染。在这种情况下，由于发生并发症的可能性更高，因此人工分娩的可能性也更高。

在2015年的一项针对100名患有PROM的女性的研究中，她们中有28％的分娩以剖腹产结束。这种干预的原因包括诸如诱导失败和胎儿窘迫之类的事情。

如果您等待，死胎的风险

PROM被标记为导致0.8％死胎的原因。发生这种情况的主要方式是通过细菌感染，这种细菌感染会上升到阴道管并到达子宫。从逻辑上讲，分娩时间越长，可能的感染机会就越大。

有趣的是，2017年对PROM研究的回顾并未表明，断水后诱发的女性与进行预期管理的女性之间的死产风险没有巨大差异。

研究人员得出结论，如果没有其他危险因素，死胎（和其他担忧）并不一定是PROM后诱发死胎的原因。

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归纳与等待和监视

实际上，PROM确实是一种共舞。您的医疗保健提供者必须平衡收益和风险。因此，在这种情况下，您采用的方法与您的医生，医院的程序以及您的个人健康有很大关系。

出于这个原因，您可能想与医生讨论病程，以了解在宫缩开始之前如果水破裂会导致什么后果。

在之后发生PROM时37周后，美国妇产科学院（ACOG）建议为计划阴道分娩的妇女引产。但是，他们确实解释说，医生可以在持续监控的情况下，在12到24小时之间呈现“有限”的预期管理理念。

ACOG还指出，GBS阳性的妇女在入院时应给予抗生素治疗。而且，虽然GBS阳性的女性可能会遵循预期的管理方法，但许多护理人员和女性选择增加劳动而无需等待。

虽然不那么普遍（在美国以外的文献中也是如此），您的护理人员却可能放弃您破水后96个小时内自行开始工作。当然，如果您没有感染的迹象，而您的婴儿也没有痛苦的迹象，那就是这样。

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感染的迹象要注意

感染的风险可能对母亲或婴儿都有。幸运的是，医生和护士知道要寻找什么，并会仔细地照看您并采取相应的措施。

如果您选择在家工作（在看护者的指导下），则可能需要使自己熟悉感染的体征，以便在需要时获得及时的医疗服务。例如，绒毛膜羊膜炎是子宫的感染。并非在每种情况下都会引起症状。

可能的感染迹象包括：

• 发烧
• 心跳加快（在母亲或婴儿中）
• 出汗
• 子宫周围的压痛
• 恒定的疼痛（不通过收缩）
• 恶臭排出物

在医院，您的医生可以监控您的体温，心率和其他生命体征。在这段时间内，还将对您的婴儿进行监视（使用外部或内部胎儿监视器）以查找困扰的迹象，例如：

• 心跳加快
• 心跳缓慢
• 减速
• 运动减少

如果看到的液体是绿色，黄色或淡淡的血液/棕色，请立即致电医生。这些可能是感染的迹象，或者您的宝宝排便（胎粪），可能会导致出生后呼吸问题。

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如果您的足月水破裂之前

此处的操作过程与PROM是不同的平衡行为，因为医生必须权衡早产婴儿的益处与风险以及暴露于感染和其他并发症的风险。

如果在第37周之前出水了，您很可能会入院接受监测。羊水不断再生，因此被水合并躺在床上可能会为您带来一些时间。

在某些情况下，囊的破裂可能会自行恢复。在其他情况下，您可能需要比您预期的早分娩。

好消息是，您可以在住院和监护期间为婴儿做一些长时间的烹饪。在您的宝宝出生之前，医生可以给您服药以预防感染，并提供类固醇帮助您的肺部发育。

如果一切都稳定，您可能会在34周左右交付。如果您有并发症，您的医生可能会选择在这个里程碑之前分娩。

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外卖

不幸的是，实际上没有什么您可以采取措施防止水过早破损。但是，一些研究表明吸烟与吸烟有联系，因此养成良好的习惯。您的医生办公室以前可能已经处理了数千个错误警报，因此如果您担心或有疑问，请不要担心会给它们造成麻烦。

如果您的水已经破裂，请与您的医生一起确定适合您的分娩计划。在风险较低的情况下，只要定期进行监控，您就可以在合理的时间内等待人工开始工作。否则，还有其他选择可以使您的宝宝​​安全无虞地抱在怀里。

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