TRICARE for Life如何与Medicare一起工作？

• 这是什么？
• TRICARE和Medicare
• 谁先付款？
• 选择承保范围
• 外卖

• TRICARE for Life是针对符合Medicare资格的制服服务人员及其家人的扩展健康保险政策。
• 该政策通常有助于降低自付费用
• 如果您具有Medicare A部分和B部分并且满足某些资格标准，则可以符合终身TRICARE的资格。

TRICARE for Life法案就像是针对符合Medicare资格的军事人员及其家人的Medicare补充计划。该计划可以帮助支付Medicare的部分自付费用和免赔额，以及处方药。

如果您符合资格，TRICARE for Life福利可以大大降低您的自付费用。

请继续阅读以了解《 TRICARE for Life》如何与Medicare（包括Medicare Advantage）合作，从而满足您的医疗保健需求。

什么是终身TRICARE？

TRICARE for Life是一项保险计划，可为65岁或65岁以上的现役和退休的身穿制服的服役人员提供更多医疗保险。

这些福利还可能扩展到与服务成员相关的福利，包括：

• 合格家庭成员
• 合格幸存者
• 前配偶（必须满足一定的条件）
• 荣誉勋章获得者及其家人
• 在国防登记资格报告系统（DEERS）中注册的人

您的利益可能会因您所属的受益人类别而异。

TRICARE for Life被称为“环绕”保险。该政策旨在为在美军服役的人员及其家人提供更多的健康福利。

此承保范围还扩展到了Medicare所不承保的在国外接受的护理。

资格标准

要获得TRICARE终身福利，您必须加入Medicare A部分（医院保险）和Medicare B部分（医疗保险）。这些部分一起被称为原始Medicare。

您应该在65岁时自动符合Medicare福利条件。如果没有，您可以致电800-772-1213或访问您当地的SSA办事处来注册SSA。

一旦您拥有Medicare A和B部分，只要您的信息是DEERS的最新信息，您就会自动加入TRICARE for Life。没有注册费。

如果您的受益人年龄不超过65岁且还没有资格享受Medicare，则他们个人还没有资格获得TRICARE for Life（尚未）。对于不符合Medicare资格的65岁以下的年轻人，还有其他TRICARE政策。

TRICARE for Life如何与Medicare一起使用？

TRICARE for Life旨在帮助您降低符合Medicare资格的自付费用。它还提供海外福利，如果您经常出国旅行，这可能会有所帮助。

通常，Medicare将首先支付服务费用，然后TRICARE for Life将支付所有剩余费用。但是，可能会有一些例外。

以下是一些示例：

• 如果您看到选择退出Medicare的提供者，则TRICARE将支付部分费用（除非您有其他健康保险），就像医疗保险已经支付了费用。您将支付所有剩余费用。
• 如果您从Medicare那里获得了TRICARE所不能提供的服务（例如脊椎治疗），则您需要对Medicare批准的金额负责。

TRICARE for Life也有自己的药物处方清单，在某些方面与Medicare D部分相似。TRICARE提供了一个处方搜索工具，可以帮助您了解所承保的药物以及涵盖的药物数量他们会收费。

医疗保险要求您拥有某种形式的处方药承保范围。 TRICARE for Life具有合格的处方药保险资格，因此您不必购买单独的D部分计划。

但是，您仍然可以选择购买D部分计划，因为与TRICARE相比，它可能包含更多的药物并且可能有更少的规则。例如，TRICARE for Life可能不涵盖您首选零售药房的药物或非退伍军人管理局（VA）提供商的处方。

如果您需要支付处方药方面的帮助，则可以通过SSA网站申请Medicare Part D的“额外帮助”援助计划。

Medicare Advantage怎么样？

Medicare Advantage，也称为Medicare Part C，是传统Medicare的替代方案。

通过选择此选项，您可以通过私人保险公司注册Medicare福利。保险公司必须提供与传统Medicare相同的所有福利，而且许多计划还提供其他服务。

这些额外费用可能包括处方药，视力，牙科和听力范围，具体取决于政策。

当您拥有TRICARE for Life时，您当然可以选择Medicare Advantage保单。但是，重要的是要知道两项政策对您的影响。这些注意事项包括：

• 处方药的覆盖范围。 TRICARE for Life提供处方药承保。许多Medicare Advantage计划也是如此。如果您不想要双重保险，则可以选择不提供处方药福利的Medicare Advantage计划，这可能会使每月保费便宜。
• 提供商网络。如果您使用网络内提供商，通常会在Medicare Advantage中最大程度地节省成本。与原始Medicare或TRICARE for Life相比，该网络通常较小。
• 费用。一些Medicare Advantage计划是免费的，而另一些则不是。大多数计划会要求您在看网络内医生时支付共付额。 TRICARE for Life通常会支付这些共付额的费用。

谁先为服务和药物付款？

这个问题的答案取决于您是否在执行现役。接下来，我们将解释这两种情况的详细信息。

如果您正在执行职务

如果您正在执行职务，TRICARE将首先为Medicare承保的服务付款。如果TRICARE和Medicare承保该服务，则TRICARE将支付Medicare自付额和共同保险（如果有）。 TRICARE还将支付其涵盖的任何服务，但Medicare不支付。

如果您不在现役中

通常，Medicare将是主要付款人或将首先为非VA提供商提供的所有Medicare批准的服务付款的保单。医疗保险将支付其定义的承保范围。

TRICARE通常将充当辅助付款人。如果还有TRICARE剩余的费用，TRICARE将帮助您支付费用。同时拥有两种保险形式可以大大降低自付费用。重要的是要知道，仅仅因为TRICARE支付了Medicare不能支付的部分费用，它才可能无法全部支付。

一个例外是，当您从军医院或任何其他联邦医疗服务提供者那里获得护理时。 TRICARE通常将是这些服务的主要付款人。

如果您在任何时候有关于谁支付费用的疑问，可以致电Medicare的利益协调与咨询中心。回收中心855-798-2627（TTY：855-787-2627）。您也可以致电TRICARE for Life，电话：866-773-0404。

如何为我选择合适的承保范围？

通常，选择最适合自己的保单是确定您想要或需要的服务的问题。 TRICARE for Life可以显着降低您的自付费用，但仍可能无法涵盖Medicare Advantage所提供的某些服务。

您还可以通过私人保险公司购买其他保单，例如Medicare补充保险（Medigap）或Medicare Part D计划。所有这些都可以帮助降低您的整体医疗费用。

选择满足您需求的计划的提示

• 评估您当前和潜在的医疗保健需求。是否有您无法妥协的医生，设施或药物？这可能会影响您的政策选择，尤其是在确定原始Medicare和Medicare Advantage之间时。
• 考虑您的收入。如果您的收入固定或有限，则每月支付保费可能会比较困难。但是，如果您可能需要只有Medicare Advantage才能涵盖的护理，那么从长远来看，这可能是节省成本的最佳选择。
• 寻找节省成本的计划。您可能有资格参加某些计划来帮助您解决费用，包括医疗补助和额外帮助。
• 找到正确的计划。使用Medicare计划比较工具比较您所在地区可用的Medicare Advantage计划。您可以按需要的处方药以及承保的提供者和服务进行搜索。

外卖食品

• 终身TRICARE通过（通常）充当第二付款人来帮助补充Me​​dicare费用的承保范围。
• TRICARE for Life是您在海外获得的联邦医疗保健和必要医疗保健的第一位付款者。
• 有关终极生活的更多信息，您可以致电866-773-0404或在此处访问其网站。

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