Medicare搁置安排如何运作?
- 这是什么?
- 它是如何工作的?
- 管理您的帐户
- 外卖
- 医疗保险预留安排在医疗保险支付之前支付了受伤或疾病的治疗费用。
- 医疗保险预留安排由您从工人的赔偿要求,责任诉讼中获得的和解金中支付,或无过错的车祸索赔。
- Medicare预留安排中的款项只能用于治疗导致您和解的情况。
- Medicare将支付仅当您的Medicare预留安排中的钱用完时才能进行与和解有关的治疗。
当您在工作中受伤或由于公司或另一个人的过失而受伤时,您可能会因休假和医疗费用而收到现金结算。
如果您参加了Medicare,您的和解金将在Medicare之前支付与该伤害相关的护理。
您可以设置一个称为Medicare预留安排的帐户,以确保结算中的正确金额用于相关的医疗。
一旦您用完了Medicare预留安排中的所有资金,Medicare就会收取费用,但前提是您的安排已正确设置和管理。
在在本文中,我们将详细介绍什么是Medicare预留安排,如何工作以及如何获得有关设置的帮助。
什么是Medicare预留安排?
Medicare预留安排是预留用于支付特定伤害或疾病的医疗费用的金额。您的Medicare预留安排中的钱来自以下三个来源之一:- 解决工人的赔偿要求
- 解决责任诉讼
- 解决无过错的车祸索赔
所有这些情况都是您可能有钱治疗雇主,公司或其他人造成的医疗状况的时候。
如果您符合或即将获得Medicare的资格,则必须在这笔钱用于与您的病情相关的护理,然后Medicare才能付款。
Medicare何时开始? h3>
医疗保险始终是第二付款人,如果有其他选择(如工人的赔偿或责任清算)可用。
这是因为Medicare是纳税人资助的。如果您已经从定居点获得了治疗费用,则Medicare不想在纳税人身上花钱。
举例来说,假设您已加入Medicare,但由于您所入住酒店的维护不善。如果法院裁定该酒店因受伤而过错,您将获得经济赔偿。
从该定居点获得的金钱可以用于您接受的任何治疗,例如手术或物理治疗。 Medicare仅会支付与该伤害无关的护理或您的和解金耗尽时的费用。
工人的赔偿要求遵循相同的规则。如果您在工作中受伤,并要用工人的赔偿要求中的钱来支付护理费用,则Medicare不会为与该伤害有关的任何治疗支付费用。
同样,一旦从工人的赔偿要求和解中获得的钱用完,Medicare承保范围也将增加。
如何处理不同类型的和解?您的Medicare预留安排资金必须与其他所有资产分开存放在一个帐户中。您的Medicare预留安排帐户必须赚取利息,并且所赚取的利息还必须用于支付与您的和解有关的医疗费用。
您在Medicare预留安排中加钱的方式将取决于您收到的和解。通常,结算以以下两种方式之一进行支付:
- 总价。一次性支付,所有款项将一次欠您。一般来说,您一次付的总金额会更少,但是您会更快地获得这笔款项。
- 结构化付款。您会在几年甚至一生中收到标准付款。根据您的结算方式,可能每月,每季度或每年向您付款。
您将立即一次性付清您的Medicare预留安排。如果您收到结构性付款,则将从收到的每笔付款中支付到您的帐户中。
专业人员可以帮助您确定最适合您的护理需求和预算的选择。我们将在本文的后面部分讨论如何找到专业人员。
Medicare预留安排如何运作?
Medicare对Medicare预留有不同的规定安排,取决于它们是否与工人的赔偿有关。
如果您收到25,000美元或更多,并且已经参加了Medicare或计划在接下来的30个月内加入,则需要工伤保险Medicare预留安排(WCMSA)。
例如,如果您获得300,000美元的工人赔偿,并且您已经63岁,则即使您尚未参加Medicare,也需要设置WCMSA。
Medicare没有制定责任或无过错和解的Medicare预留安排的规定。如果您有代表您的案件的律师,那么他们应该能够告诉您您是否需要医疗保险的预留安排。
提交提案
无论Medicare预留安排的类型如何,您都需要向Medicare提交提案。您的提案将包含和解金额,有关您的受伤或疾病的详细信息以及您希望在帐户中存入的金额。
在某些情况下,您需要进行所谓的医疗费用预测。
医疗费用预测将估算与您的和解相关的未来护理费用。您可以通过WCMSA门户在线为WCMSA提交提案。
您的提案将被Medicare审核,批准或拒绝。 Medicare将确定您为WCMSA提议的金额是否可以支付因受伤或疾病而预计的医疗费用。
Medicare将通过邮件将决定通知您。
如果Medicare确定您需要在WCMSA中包括更多资金,则您的建议可能不会被接受。您有权对您认为过高的拒绝或WCMSA金额确定提出上诉。
跟踪您的资金和支出
您可能想知道如何跟踪用于护理特定伤害的钱。毕竟,许多人从定居点收到一笔大笔款项,然后存入银行帐户。
这就是实行Medicare预留安排的地方。使用Medicare预留安排,您可以预留所需的治疗费用。
您的Medicare预留安排中的钱将用于支付因受伤或患病而需要的护理。常见费用包括:
- X射线
- 抗生素
- 止痛药
- 外科手术
- 物理疗法和职业治疗
- 医疗设备
与您的伤害无关的医疗保健费用仍将由Medicare支付。
例如,如果您正在接受因工作而遭受的肋骨折断和肌肉损伤的治疗,则所有治疗和疼痛管理都将从您的Medicare预留安排中支付。
如果您还患有慢性疾病或生病并需要护理,则Medicare将承担这些费用。
在大多数情况下,不需要您设置医疗保险的预留安排,但强烈建议您这样做。如果您尚未设置帐户,则Medicare可能会拒绝索赔或在以后向您收取费用。
如何管理我的帐户?
一旦批准并设置您的Medicare预留安排,您将需要对其进行管理。您需要遵循一些规则,包括:
- 您的Medicare预留安排中的所有资金都必须用于与和解有关的治疗和服务。无论出于任何原因,您都不能将钱花在其他任何事情上。
- 您的帐户必须赚取利息。
- 您必须保留与结算有关的所有治疗的收据和账单。
- 您仅需支付“通常和习惯”。您需要每年向Medicare报告您的Medicare预留医疗安排支出。
- 您必须在Medicare预留医疗服务时通知Medicare。安排用完了。
这些规则已经到位,以确保您的和解金用于治疗。
由于在您的Medicare预留安排用完之前,Medicare不会为您的治疗付款,因此,重要的是要有证据证明这笔钱用于某些治疗。如果您的Medicare预留安排没有得到正确处理,Medicare可能会在用完时拒绝您的索赔。
寻找合适的专业人员可以帮助您管理帐户并减轻一些压力。如果您在和解案件中聘请了律师,他们也许可以将您与专业人员联系起来,以帮助管理您的Medicare预留安排。
您也许还可以从您的银行或您已经使用过的任何金融专家那里获得建议,例如您的退休客户经理。
我如何才能找到建立Medicare的帮助预留的安排?
您可以与Medicare福利协调和咨询处联系。通过致电855-798-2627寻求恢复中心,以回答许多有关设置Medicare预留计划的问题。
还有许多不同的专业人员可以为您建立Medicare预留安排提供帮助,包括:
- 私人律师
- 税务专业人员
- 财务规划师
- 帐户管理员
获得专业指导可能是个好主意,尤其是在您的案件很复杂或和解金额很大的情况下。
经验丰富的专业人员可以帮助您估算需要进行Medicare预留安排的和解金额,并在Medicare批准后建立帐户。
如果您愿意自己做,Medicare提供了一个自我管理工具包来指导您。
但是,Medicare建议您请专业人士。正确地管理您的帐户有助于确保在您的Medicare预留安排用完后,Medicare将支付您的身价索赔。
无论您如何管理帐户,从Medicare签名以获取更新都是一个好主意。 。
更新可以为您提供影响Medicare和Medicare预留计划的重要信息和更改。您可以使用此链接输入电子邮件并开始接收更新。
如果我的情况有所改变怎么办?
某些情况可能会改变您的Medicare预留安排的处理方式,包括以下示例:
- 如果Medicare预留安排持有人在帐户中的所有钱用完之前去世,该怎么办?您可以命名您的帐户的受益人。如果您在花完钱之前就去世了,并且所有未偿还的索偿都已支付,则剩余的钱将归您的受益人所有。
- 如果我的Medicare预留安排帐户资金过剩怎么办?您的Medicare预留安排中的金额由您估计的医疗费用确定。如果在完成所有治疗后您仍然有资金,则可以关闭该帐户并保留剩余的钱。专业人员可以为您提供帮助。
- 如果我为我的Medicare预留安排帐户结构化付款超额了怎么办?如果您在一定时期内的付款过高,那么这笔钱将结转并减少您下个月的付款额。
- 如果我的Medicare预留安排资金不足,该怎么办?这取决于。如果您的Medicare预留安排得到了Medicare的批准,而您用完了资金,Medicare将承担您的治疗费用。如果您设置了未经Medicare批准的非官方Medicare预留安排,则您的索赔可能会被拒绝。
外卖服务
- 为您提供资金在工人的赔偿要求或某些其他类型的伤害诉讼可以放置在Medicare搁置安排中后,从定居点获得赔偿。
- Medicare搁置安排可支付与导致您达成和解的伤害相关的任何护理
- 在您的Medicare预留安排用完之前,Medicare不会为您的伤害提供护理。
- 如果您对Medicare预留安排的管理不当,Medicare可能会拒绝将来的索赔。
- 您可以使用专业服务来帮助您正确设置和管理您的Medicare预留安排,并避免以后再拒绝索赔。
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