Medicare和FEHBs如何一起工作？

• 什么是FEHBs？
• FEHB和退休金
• FEHB with Medicare
• FEHB而非Medicare
• 配偶承保
• 外卖

• 联邦雇员健康福利（FEHB）计划为联邦雇员及其家属提供健康保险。
• 联邦雇主可以在退休后保留FEHB。
• FEHB甚至可以在退休期间承保配偶和26岁以下的孩子。
• FEHB和Medicare可以一起用于医疗服务。
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如果您是希望退休的联邦雇员，您可能想知道一旦获得Medicare资格，如何最好地利用联邦健康福利。您可能可以同时使用联邦雇员健康福利（FEHB）和Medicare来获得更完整的承保范围并节省资金。

关于此操作，您有几种不同的选择。最适合您的组合取决于您的个人情况，包括预算，健康状况以及您所在地区可用的Medicare Advantage计划。

什么是联邦雇员健康福利（FEHB）？ h2> p联邦政府雇员或退休人员可获得联邦雇员健康保险（FEHBs）。雇员的家庭成员和幸存者也有资格。

FEHB计划为联邦雇员提供了276种以上的健康保险选择。虽然某些计划仅适用于某些角色的雇员（例如军人），但大多数联邦雇员将有多种选择。

联邦雇员可以从计划类型中进行选择，例如“私人服务费（ PFFS），医疗保健维护组织（HMO）和首选提供者组织（PPO）。作为联邦雇员，您可以选择适合您预算和家人需求的计划。

退休后我可以保留FEHB计划吗？

您可以在退休后保留FEHB计划只要满足两个要求，您就可以退休。首先是您需要完成退休程序，而不仅仅是辞职。如果您在退休以外的任何其他情况下辞职，您将无法保留FEHB计划。

第二个要求是，您必须已加入当前的FEHB计划，才能在自您首次有资格注册后至少5年或整个时间段。

因此，如果您直到职业生涯的后期才开始联邦工作，您可以提前5年退休，并且仍然保留FEHB计划。例如，如果您在59岁时开始联邦工作并签署了FEHB计划，即使您在62岁退休，也可以保留该计划。

如果您拥有Medicare，FEHB的工作原理是什么？

您将在65岁时有资格享受Medicare。如果您有FEHB计划的健康保险，则可以将其与Medicare一起使用。您可以根据情况将Medicare和FEHB计划进行几种组合。

了解Medicare的各个部分以及它们如何协同工作是决定FEHB和Medicare一起使用是否适合您的关键。 / p>

医疗保险A部分和FEHBs

医疗保险A部分是医院承保范围。它提供了住院或长期护理设施的承保范围。这项保险通常是免费的，因此对于大多数人来说，使用A部分很有意义。只要您已经工作了至少10年并获得了足够的社会保障工作积分，A部分将免费提供。这意味着您可以享受额外的承保范围，而无需支付任何额外的保险金。

拥有Medicare和FEHB时，一旦退休，Medicare将是主要付款人。在您仍在工作时，您的FEHB计划将是您的主要付款人，而Medicare将作为次要付款人。但是，一旦您退休，主要付款人将始终为Medicare，而您的FEHB计划将为次要付款。

这意味着，如果您入院并与FEHB一起使用Medicare A部分，Medicare将首先付款。您的FEHB可能会根据您的计划向您收取额外费用，例如自付额或共同保险金额。

如果您希望在FEHB计划中同时获得A部分保险，则需要注册Medicare。 。您可以在65岁生日之前的3个月内或之后3个月内进行注册。如果您已经退休并从社会保险或铁路退休委员会领取福利，则将自动注册您。如果您尚未领取退休金，则需要注册。

医疗保险B部分和FEHBs

医疗保险B部分是医疗保险。它涵盖了诸如医生访问，专职转诊和医疗设备等服务。与A部分不同，大多数人确实为B部分支付保费。

在2021年，标准B部分保费为148.50美元。如果您的收入超过$ 88,000，您的保费将更高。如果您同时使用这两种保险，则除了FEHB计划的保险费外，还需要支付这笔保险费。

即使您要支付两项保费，但同时使用FEHB和B部分通常是一个不错的选择。与A部分的承保范围一样，退休后，Medicare是主要的付款人。 Medicare B部分为承保服务支付80％的费用。

当您将B部分与FEHB计划一起使用时，您的FEHB计划可能会覆盖您单独负责B部分的20％。将FEHB计划与Medicare B部分一起使用，就像拥有Medicare补充计划或Medigap计划一样。但是，您的FEHB计划还将支付Medicare所没有的承保范围。

您的医疗需求和预算可以帮助确定将B部分和FEHB结合起来是否对您有意义。例如，如果您有一个FEHB计划，每月保费为60美元，并且有资格获得标准的B部分保费，则您每月需要支付208.50美元的保险费。

如果您患有慢性疾病，例如由于糖尿病需要多次检查和看病，因此您的20％医疗保险共同保险金额很可能会超过每月60美元。在这种情况下，将FEHB和Medicare结合使用以获得最全面的覆盖是很有意义的。

FEHB也更有可能覆盖Medicare不支付的牙科程序或药物等费用。通过同时使用这两个计划，您可以确保自己得到覆盖。

Medicare C部分和FEHBs

Medicare A部分和B部分一起被称为原始Medicare 。您可以将原始的Medicare与FEHB计划一起使用，以最大程度地覆盖您。但是，如果您考虑使用Medicare C部分或Medicare Advantage计划，则情况会略有不同。

Medicare Advantage计划是由与Medicare签约以提供保险的私人公司提供的健康保险计划。 Medicare Advantage计划涵盖原始Medicare的所有服务，并且通常会增加药物，视力保健，牙科保健等的覆盖范围。

如果您选择加入Medicare Advantage计划，则可能不需要FEHB计划。 。由于Medicare Advantage计划代替了原来的Medicare并具有更多的承保范围，因此您的FEHB计划可能不会提供太多额外的好处。

如果您选择采用Medicare Advantage计划而非FEHB计划，则应该暂停FEHB计划而不是取消。这样，如果您的Medicare Advantage计划不再对您有用，您将来就可以重新选择FEHB计划。

Medicare Advantage计划可能并非在所有情况下都有意义。您已经拥有FEHB保险。优势计划有其自身的保费和成本。根据您的FEHB计划和可用的Medicare Advantage计划，这可能比同时使用B部分和FEHB更为昂贵。

此外，许多Medicare Advantage计划都使用网络。这可能意味着，如果您将FEHB计划留给Medicare Advantage计划，则必须转换医生和其他专家。

但是，如果您所在地区有适合您预算的Medicare Advantage计划，那么它将可以为您省钱以暂停FEHB计划并改用Medicare Advantage计划。

最终，选择取决于您可以使用的计划以及您的特定医疗需求。您可以使用Medicare网站的计划查找工具搜索您所在地区的Medicare Advantage计划。

Medicare D部分和FEHBs

Medicare D部分是处方药承保范围。原始Medicare的处方药承保范围非常有限，因此添加D部分通常可以帮助受益人支付药费。

所有FEHB计划都提供处方保险。因此，如果您将FEHB计划与原始Medicare一起保留，则不需要D部分。

是否可以选择FEHB计划代替Medicare？

在大多数情况下，您可以选择不使用Medicare承保范围，而继续使用FEHB计划。 Medicare是一项可选计划，这意味着您不必具有A部分或B部分的承保范围。

但是，有一个例外。如果您加入了针对军人的FEHB计划TRICARE，则需要注册原始的Medicare才能保持覆盖范围。

如果您有其他FEHB计划，则最多可以选择您。您可以决定哪种方式最适合您的预算和需求。但是请记住，Medicare A部分通常是免费的。对于大多数人而言，在住院期间将A部分作为额外保险是一个好主意，因为他们可以得到额外的保护而无需支付更高的费用。

尽管您在初次注册时不必参加B部分在此期间，如果您决定以后再使用，则需要支付延迟注册的费用。

仅当您有资格获得B部分的资格时已退休，此规则才适用。如果您仍在工作，则退休后就可以注册B部分。您最多需要8个月的时间才能注册，然后才需要支付滞纳金。 A部分没有延迟入学处罚。

拥有FEHBs的联邦雇员的配偶可以保留他们吗？

只要您仍然有资格，您的配偶就可以保留其FEHB计划。 。即使您退休后，您的FEHB计划也可以覆盖您，您的配偶和您的孩子，直至26岁。

您的配偶也可能有资格与FEHB一起享受Medicare。与FEHB计划不同，Medicare计划是个人的。尽管您可以通过配偶的工作积分获得资格，但您不能将某人添加到Medicare计划中（A部分除外）。

将FEHB与Medicare一起用于受保配偶的工作方式与适用于配偶的配偶相同。主要承保受益人。他们可以选择Medicare零件和FEHB计划的任意组合。

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• 一起使用FEHB和Medicare可以满足您退休后的医疗保健需求。
• 退休后，您可以为自己，您的配偶和26岁以下的孩子提供FEHB保险。 Medicare将是主要付款人，而您的FEHB计划将是次要付款人。
• 根据您的保费金额和所拥有的任何健康状况，同时拥有这两项计划可以从长期上为您省钱。
• 医疗保险是可选的，除非您拥有TRICARE。
• 您的预算和情况将决定保留FEHB和参加Medicare是否对您有意义。

本文于2020年11月19日更新，以反映2021年Medicare信息。

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