生育控制如何在以后的生活中保护您免受抑郁

在荷尔蒙波动期间，例如怀孕，分娩后和生育年末，妇女患抑郁症的风险增加。现在，一项新的研究表明，一生中暴露于更多雌激素的妇女（包括那些使用激素避孕多年的妇女）在绝经期间和绝经后可能会有所增加。

该研究的作者说，发表在《更年期》杂志上的文章可能有助于解释为什么某些女性在这些过渡过程中会经历情绪变化，而另一些女性却微风轻拂，似乎并不受影响。先前的研究表明，生殖激素在抑郁症风险中起一定作用，但这是第一个研究随着时间推移这些激素的具体来源。

为此，研究人员分析了1300名绝经前女性的数据研究开始时为42至52，被追踪了大约10年。这些妇女回答了有关避孕措施的使用，怀孕的次数，是否母乳喂养以及何时分娩的问题，这些都会影响她们在整个过程中所接触的雌二醇（一种雌激素）的量。

其他研究表明，女性一生中暴露的雌激素可能与晚年的各种健康状况有关，包括认知能力，骨折和乳腺癌风险。但是，雌激素也参与了5-羟色胺的生成和代谢，5-羟色胺是一种调节情绪的大脑化学物质，因此研究人员认为，它也可能与抑郁风险有关。

他们的预感是正确的。早产和更年期较晚的妇女（这意味着她们一生中接触雌激素的机会更多）在向更年期过渡以及之后的10年内不太可能出现抑郁症状。

从月经开始到绝经开始的每一年，女性患抑郁症的几率降低了15％。即使研究人员控制了其他潜在风险因素，包括人口统计资料，行为和健康状况，以及女性是否经历过更年期副作用（如潮热和盗汗），这也是正确的。

控制生育，往往会提高女性的雌激素水平，这也是有保护作用的：长时间使用（在研究中测量为5年或更长时间）可降低抑郁症的风险。但是，女性的怀孕史（会增加雌激素水平）和母乳喂养（会降低雌激素水平）之间没有关联。目前尚不清楚为什么其中一些因素会影响患抑郁症的风险，而另一些因素则不会。但她指出，女性的荷尔蒙水平可能会受到许多其他因素的影响，无论是在体内还是在外界环境中，而且还需要更多的研究来确定诸如母乳喂养或服用避孕药等活动如何真正影响这些波动。她说：“我认为其中很大一部分仍是个谜。”

研究作者还指出，没有询问参与者五年以上口服避孕药的使用情况，而实际上，许多妇女仍在控制生育丸的时间比那更长。他们说，由于这种局限性，他们的分析可能会低估药丸在以后的生活中对抑郁症的保护作用。

不过，由于这项研究是观察性的，因此无法显示雌激素之间的因果关系接触并降低抑郁风险。虽然可能会降低患抑郁症的几率可能是节育的好处之一，但马什博士说，妇女不应基于此来做出精神或生殖健康的决定。

“我认为，如果有人担心，关于抑郁症的风险，有更清晰的方法来保持良好的心情并照顾自己的心理健康。”她说。 “控制生育不是我预防或治疗抑郁症的首选。”

其他研究也将避孕药与不良情绪和生活质量联系在一起，至少对于某些女性而言。 Marsh博士说，这些看似相互矛盾的发现表明，节育与情绪之间的关系很复杂，而且还没有很好地理解。她说：“也许那些坚持节育的妇女是没有负面影响的妇女，因此，降低抑郁症的风险是自我选择的，我们并不十分了解。”

博士沼泽还强调，尽管荷尔蒙的过渡确实增加了患抑郁症的风险，但大多数女性在这段时间里仍然没有经历过这种情况。她说：“大多数女性在更年期不会感到沮丧。” “但是我们很高兴能够为人们理解这种增加的风险的确存在的原因以及受其影响最大的人。”