这是科学对医用大麻的评价
轶事证据与科学证据之间存在很大差异,医用大麻研究领域比前者更多,而后者-部分原因是众所周知,由于将大麻归类为附表1药物,大麻难以研究
英国布里斯托大学医院的Penny Whiting领导的科学家在《美国医学会杂志》(JAMA)报道说,只有中等质量的证据支持医用大麻的益处,并且仅在某些情况下才行。大部分涉及医用大麻的研究质量较差,因此更容易产生偏差,并提供不可靠的结果。
总共,Whiting和她的同事分析了79项随机试验,这是医学研究的金标准,其中志愿者被随机分配服用大麻相关产品或安慰剂。研究评估了大麻缓解一系列症状的能力,包括化疗引起的恶心,HIV阳性患者食欲不振,多发性硬化症痉挛,抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,精神病和图雷特综合症。大多数研究表明,服用大麻素产品的参与者比使用安慰剂的参与者有所改善,但许多科学家承认,由于关联性在统计上不显着,因此他们不能确定这种效果并非仅仅是偶然性的。 / p>
最强有力的试验支持大麻素缓解慢性疼痛的能力,而最不可靠的证据涉及诸如恶心和化疗引起的呕吐,睡眠障碍和Tourette综合征。但是,与安慰剂相比,大麻素与恶心,呕吐,头晕,神志不清和幻觉等更多不良事件有关。
总结证据的状态,Whiting和她的同事写道:“更大,更强壮,需要进行随机临床试验来确认大麻素的作用,尤其是对HIV-AIDS,抑郁症,睡眠障碍,焦虑症,精神病,青光眼和Tourette综合征患者的体重增加。”
在23个州和华盛顿特区的十字路口尝试医用大麻产品的患者,出于医疗原因,法律允许医生为患者推荐大麻产品。但是,对于哪一种产品最有效,什么剂量最有效,没有足够的科学依据,这取决于患者采用反复试验来确定哪些大麻素有助于缓解症状。
令患者感到困惑的是,同一期《美国医学会杂志》(JAMA)上发表的另一项研究表明,药用大麻食品(包括糖果,核仁巧克力饼和茶)在其最活跃的食品中通常未正确标记大麻成分,并且用量不一致。约翰·霍普金斯大学医学院精神病学和行为科学副教授Ryan Vandrey和他的同事评估了在旧金山,洛杉矶和西雅图的大麻药房购买的47种不同品牌的75种产品的含量,在这里合法使用药用大麻。当他们分析它们的四氢大麻酚和大麻素(大麻中发现的两种浓度最高的化学品)的含量时,他们发现产品标签上标注的含量差异很大。在这些产品中,只有17%的产品被正确标记,其中23%的产品中所含这些化合物的含量高于所列产品,而60%的产品中所含产品的含量低于标明的产品。标签上标明产品中含有2mg至1000mg的这些药剂,而基于实验室的分析显示,读数低至1mg至1237mg。范德瑞说:“当我有健康状况,需要去买药时,我想确保自己知道自己会得到什么。” “我想确保我今天购买的剂量和下次购买的剂量相同,下次购买的剂量相同。我想要可靠性和准确性,因此我不会遇到任何问题。”实际上,由于联邦政府仍将大麻视为非法物质,因此根本没有对大麻素进行监管,因此根本不承认以大麻为基础的疗法。到目前为止,已有23个州将这种药用大麻立法合法化,这意味着立法而非科学标准已“批准”了这些用于医疗的化合物。结果?范德瑞说:“我们看到的是,在我们购买和测试产品的城市中,没有太多的消费者信心。”
对于那些将新兴市场视为有利可图的业务的较大型医用大麻分销商,人们担心,出于利润动机可能会促使他们未能充分提供标签上注明的四氢大麻酚或大麻素含量。对于较小的服装,可能不知道如何从大麻植物中提取和测量活性成分,并以一致的方式将其分配到一批茶或烘焙食品中。
如何消费者是否可以知道他们在食用医用大麻中得到了什么? Vandrey说,他们可以完成作业并与其他消费者和药房讨论THC和大麻素的剂量。或者,他们可以尝试自己测试产品,某些州提供了这些产品,以使这些产品标准化并获得更多控制。但最终,他说。 “如果各州要取代联邦法律,并说我们认为大麻具有医疗利益,并且我们希望居民可以使用,那么各州也有责任制定适当的计划来进行监管和监督。出售药品的质量保证和制造标准。”
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