肝细胞癌的治疗选择和期望

• 概述
• 按阶段
• 手术
• 靶向药物
• 放射疗法
• 免疫疗法
• 消融技术
• 肝移植
• 化学疗法
• 临床试验
• 支持治疗
• 副作用以及如何应对
• 获得支持

如果您收到有关患有肝细胞癌（HCC）的消息，则可能有很多关于治疗的问题。

请继续阅读以了解有关肝癌的不同治疗方法以及它们如何发挥作用。您的医生可以解释为什么某些疗法可能对您更好。

治疗概述

在成年人中，肝癌是最常见的肝癌类型。肝癌的危险因素包括滥用酒精，肝硬化和乙型或丙型肝炎。

治疗肝癌的方法很多。手术切除和肝移植与最佳生存率相关。

与大多数类型的癌症一样，您的治疗计划可能会涉及多种治疗方法的组合。您的医生将根据以下情况提出建议：

• 您的年龄和总体健康状况
• 诊断时的癌症阶段
• 肿瘤的大小，位置和数目肿瘤
• 您的肝脏功能如何
• 这是否是先前肝癌的复发

按阶段

有许多使用罗马数字I至IV或字母A至D进行HCC分级的系统。通常，早期阶段是可行的。

这意味着可以手术切除肿瘤和周围的一些组织，或者用移植物代替肝脏。

在无法切除的情况下，癌症尚未扩散到身体的其他部位，但无法手术。这可能是因为肿瘤太大或位置笨拙。

晚期或转移性肝癌已经扩散到身体的其他部位，如附近的器官，这意味着它对于外科手术来说太普遍了。治疗方法包括各种药物，免疫疗法和放射治疗。

复发性癌症意味着治疗后复发，无论是在其开始的地方还是在身体的其他部位。治疗（可能包括更多的手术治疗）取决于诸如复发的部位以及肝脏功能的好坏等因素。

手术

手术切除包括切除肝脏中含有肝癌的部分。瘤。如果出现以下情况，这是一个不错的选择：

• 肝脏的其他部分功能正常
• 癌症还没有长成血管
• 癌症没有' t扩散到肝脏外部
• 您已经足够健康，可以进行手术

如果满足以下条件，则可能不是一个好选择：

• 您的肝功能不佳，通常是由于肝硬化
• 癌症已转移
• 您的健康状况不足以进行手术

手术包括感染，出血和血块。

靶向药物

靶向药物用于聚焦于与癌症生长和发展有关的细胞。

一种针对肝癌的靶向疗法是激酶抑制剂，例如索拉非尼（Nexavar）。该药具有两种功能。它阻止肿瘤形成新的血管，肿瘤需要生长。它还针对癌细胞中促进生长的某些蛋白质。索拉非尼是一种药，您每天可以服用两次。

Regorafenib（Stivarga）的工作原理与此类似。通常是索拉非尼停止工作的下一步。这是您每天服用一次的药。

放射疗法

高能X射线能量（称为放射疗法）用于杀死癌细胞和缩小肿瘤。

通常每周进行5天，持续几周的时间进行外部束辐射。在每次治疗之前，可能需要一些时间才能将您设置在正确的位置。实际的治疗只需要几分钟，在此期间您必须保持完全静止。

放疗的临时副作用包括皮肤刺激和疲劳。

另一种放疗类型治疗称为放射栓塞。在此过程中，医生将小的放射性小珠注入肝动脉。

珠子会发出辐射几天。辐射仅限于肝脏肿瘤，不影响周围组织。

免疫疗法

免疫疗法是帮助您的免疫系统发现并抵抗癌症的一种药物。有时这可以帮助治疗肝癌。

例子包括：

• ipilimumab（Yervoy）
• nivolumab（Opdivo）
• Atezolizumab（Tecentriq）
• pembrolizumab（Keytruda）

这些药物通常是静脉内给药，它们的作用是靶向癌细胞用来融合并避免被感染的特定蛋白质被您的免疫系统攻击。

免疫疗法的副作用包括疲劳，发烧，咳嗽，食欲不振和恶心。

消融技术

射频消融是外科医生使用超声或CT扫描引导针头穿过腹部进入肿瘤的过程。电流用于加热和破坏癌细胞。

Cryoablation使用极端寒冷的方式杀死癌细胞。在此过程中，医生使用超声波引导包含液态氮的器械，该器械直接注入肿瘤中。

纯酒精也可用于破坏癌细胞。您的医生可以通过腹部或手术将其注射到肿瘤中。

肝移植

如果您患有早期肝癌但无法进行手术切除，则可能有资格肝移植。该程序大大降低了再次发生新的肝癌的风险。

但是，供体肝供不应求，等候名单也很长。

如果您进行了肝移植，则在余生中都需要抗排斥药。

移植手术的风险包括出血，血块和感染。

化学疗法

化学疗法使用药物破坏癌细胞。可以通过口服或注射的方式服用药物。

对于肝动脉输注（HAI），需要通过手术插入泵和导管以将化学药物直接递送到肝脏。

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Chemo尚未被证明对肝癌非常有效，但有时用于无法手术而其他疗法无济于事的情况。

化疗的副作用包括脱发，胃部疾病，疲劳和感染风险增加。

临床试验

临床试验可帮助研究人员测试安全性和实验疗法在人类中的有效性。通过试用，您可以使用最新的疗法。

还有很多要考虑的地方。这些试验通常具有严格的标准，并且需要一定的时间。与您的肿瘤科医生讨论肝癌患者的临床试验。

更多信息，请访问美国癌症协会的临床试验匹配服务。

支持性和补充性护理

除了治疗癌症外，您还可以寻求姑息治疗专家的帮助。这些专家经过培训可以管理疼痛和其他症状，以改善生活质量。

他们将与您的肿瘤科医生和其他医生协调护理。

此外，补充治疗可能有助于控制疼痛，恶心和焦虑。其中一些是：

• 按摩
• 音乐疗法
• 呼吸练习
• 针灸
• 指压

开始新疗法之前，请先咨询您的医生。始终确保与合格的从业人员合作。

您可能还对尝试饮食或草药补品感兴趣。有些会干扰您的药物治疗，因此请务必先咨询您的医生。它可能也有助于与营养学家或营养师见面，以解决您的营养需求。

治疗的副作用以及如何应对

在治疗HCC时有许多潜在的副作用。

手术会导致疼痛，无力和疲劳。预防移植肝排斥反应的药物可能导致高血压，脱发或头发生长以及情绪变化。

其他类型的药物可能导致口疮，恶心和食欲不振以及胃呕吐，腹泻或便秘等问题。与您的医生讨论这些副作用很重要，因为它们可能会提供有益的治疗。

肝癌的情感影响可能包括悲伤，焦虑和愤怒。

通过休息，饮食和新鲜空气来照顾自己。参加瑜伽和冥想等活动也可以帮助您缓解压力，就像加入支持小组一样。

在沮丧的情况下，治疗和药物治疗可能会产生很大的不同。有些药物可能会干扰抗抑郁药，因此请务必与您的医生讨论。

获得支持

与其他有类似经验的人会面和交谈可能会极大地帮助您。

您的医疗服务提供者可能会将您与社会工作者联系起来，以帮助您导航治疗过程并获得适当的支持。一些设施还将涉及艺术，舞蹈或水疗护理的程序作为其支持服务的一部分。

与您的医生进行讨论，他们也许也可以推荐特定的团体或组织。有关在您所在地区寻求支持的更多信息，请访问美国癌症协会的治疗与预防中心。支持配对服务。

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