心脏病发作可能引发创伤后压力

当人们想到创伤后应激障碍（PTSD）时，他们倾向于描绘退伍军人或暴力和性侵犯的受害者。但是新的研究表明，继另一种令人痛苦的经历后，创伤后压力也很普遍：心脏病发作。

心脏病发作后幸存的八分之一的人会继续出现PTSD症状，发现了新的分析。更糟的是，PTSD症状似乎增加了第二次心脏病发作或过早死亡的风险。

心脏病发作是很常见的，其中突然中断了流入心脏的血液分析的主要作者，纽约市哥伦比亚大学医学中心行为医学的助理教授唐纳德·埃德蒙森（Donald Edmondson）博士说，这种经历有时会令人感到恐惧。

'约有140万人患有心脏病每年;埃德蒙森说：“与我们整个现役军人一样多。” “那种感觉你的生命处于危险之中-当你的身体向你转弯时失去控制-使这些人很难忘记。”

相关链接：

先前的研究发现心脏病发作可导致抑郁症，许多小型研究表明与焦虑症PTSD有相似的联系。为了评估这种疾病在人群中的普遍程度，埃德蒙森及其同事汇总并重新分析了24项研究的结果，这些研究包括来自世界各地的2384名心脏病发作幸存者。

总体而言，有12％的研究参与者心脏病发作后出现明显的PTSD症状，其中4％符合PTSD诊断的官方标准。尽管方法因研究而异，但研究人员通常将注意力集中在该疾病的典型症状上，包括频繁的噩梦或倒叙，侵入性思想以及血压或心率升高。

本周出现的研究结果。加利福尼亚大学的介入心脏病学家和医学临床教授Ramin Ebrahimi医学博士说，《公共科学图书馆一号》（PLoS ONE）中的期刊对医生特别是心脏病专家尤为重要，其中大多数人未经培训就可以寻找心脏病患者的焦虑症状。

“对医生而言，采用一种整体方法来考虑整个情况已经变得越来越困难，”未参与新分析的埃布拉希米说。 ``作为一名心脏病专家，我的主要重点是张开动脉并确保药物合适。大多数医生都不会在那个时候考虑这个人是害怕还是受到创伤。'

创伤治疗可能会影响患者的预后。分析中包括的三项研究着眼于创伤后压力与心脏病发作后的后续住院之间的关系。综上，研究表明，患有PTSD症状的心脏病发作幸存者在三年内死亡或经历另一次心脏病发作或与心脏相关的并发症的可能性是没有PTSD症状的幸存者的两倍。

与PTSD相关的生理变化埃德蒙森说，血压升高等症状可能在这些患者增加的心脏病发作风险中起作用。并且，与抑郁症一样，该疾病可能导致患者忽视自己的护理。

需要对大量心脏病发作幸存者进行长期研究，以证实这些理论。埃德蒙森说，与此同时，新发现应鼓励医生和心脏病患者意识到PTSD的症状，并在需要时寻求谈话疗法或药物。

'除非您知道PTSD是可能的，否则很难对您的医生说：“我对心脏病的思考远远超出了我应该做的，这让我感到焦虑，”他说。埃布拉希米说：“患者应该知道，八分之一的人会出现这种症状，并且那里有针对他们的良好治疗方法。”

PTSD并不是“退伍军人疾病”。 ``任何人在遭受创伤后都可能患上这种疾病。即使这对您或我来说似乎都不是很痛苦的事情-握着枪指着您，几乎在一个事故中，幸免于心脏病发作-对那个人来说，它可能会导致持久的症状。'