有GERD吗？ 研究称胃酸可能不是唯一原因

在美国大约有五分之一的成年人患有胃食管反流病（GERD），这是一种令人痛苦的，令人胃灼热的疾病，被认为是由于胃酸溅入食道引起的。现在，《美国医学会杂志》上的一项新研究表明，造成炎症的原因是机体的炎症反应（而不是胃酸本身）引起的。

每年在胃酸上花费数十亿美元-抑制质子泵抑制剂之类的药物（例如Prilosec，Prevacid和Zegerid）。例如，2015年的一项分析显示，Medicare在2013年仅在一种反酸药Nexium上花费了25亿美元。通常，它们可以帮助很多人，但不是全部。研究人员说，这些新发现提示可能还有其他方法可以抵抗这种疾病。

'尽管反酸如何损害GERD患者食道的观念发生了根本性变化，但不会改变我们对其进行治疗的方法。高级作者斯图尔特·斯佩勒（Stuart Spechler）医师在一份声明中说：“在不久的将来，使用抑酸药物进行治疗可能会产生重大的长期影响。” Spechler博士是UT西南大学内科教授，也是达拉斯弗吉尼亚医学中心胃肠病学系主任。

在这项新研究中，医学博士Kerry Dunbar和她的母亲同事们检查了12例患有食道炎的患者（食道变得发炎和肿胀），这种并发症并非在所有GERD患者中都发现。每位患者均停止服用质子泵抑制剂12周。医生对患者进行了活检，并密切观察了患者停止服药前后以及治疗后1周和2周内发生的情况。

患者确实像研究人员所认为的那样遭受了更大的伤害。但是，该组织未显示出像胃酸溅入食道那样的化学灼伤。相反，他们发现了白细胞，炎性蛋白和信号分子（称为细胞因子），它们与人体对伤害的反应更加一致。

患者可能只代表1医学博士Peter J. Kahrilas在该研究随附的社论中指出-5％的GERD患者需要进行更多的研究。但是针对这种炎症可以帮助那些对常规治疗无反应的人。

“治疗难题只会一步一步地解决，”芝加哥西北大学的Kahrila博士写道。 “邓巴（Dunbar）等人可能刚刚摆出了非常重要的一块。”