研究发现，“好”胆固醇毕竟不能如此有益心脏

如果您关心心脏健康（实际上，谁不关心），则最好坐下。毕竟，所谓的“好”胆固醇HDL可能对您的健康不利。

一项针对普通人群的大型新研究发现，HDL胆固醇最高的人并非如此。不太可能发生心脏病发作或中风；而且虽然HDL含量较低的人更容易出现健康问题，但这很可能是由于生活习惯和其他风险因素所致。该研究周一发表在《美国心脏病学会杂志》上，追踪了大约53.1万名40岁以上的加拿大人长达5年之久。

研究结果令人惊讶，因为人们认为这可以促进HDL降低“不良” LDL的水平对于心脏健康和无斑块的动脉而言是最好的。 HDL代表高密度脂蛋白，是一种已知的脂肪运载蛋白，可将胆固醇从动脉壁中运出。

但这并不是人们第一次对HDL的想法产生怀疑“好”胆固醇。 8月，一项针对170万美国退伍军人的研究还发现，HDL高的人因各种原因导致的死亡率上升。同时，用于提高HDL的药物的临床试验未能显着改善参与者的健康状况。现在，这些研究可能可以找到原因。

研究人员发现，低水平的HDL有害（这是众所周知的），但是最高水平的HDL也不利于您的健康-这是新的。 HDL低的人倾向于肥胖，吸烟，饮食和运动习惯较差。并且他们更有可能是低收入者，而甘油三酸酯含量高（总胆固醇的另一个重要方面）。

与HDL中等水平的人相比，那些水平较低（小于50 mg / dl的人）在研究过程中，女性死亡，男性少于40 mg / dl）更容易死亡。对于与心脏或中风相关的死亡以及其他原因（例如癌症），情况确实如此。即使在作者控制了不健康的生活方式因素之后，这些联系仍然存在，尽管作者说他们不能排除所有潜在的贡献者。 （大多数专家建议HDL水平超过40 mg / dL，并且“越高越好”。）

最大的惊喜来自于对高HDL患者的观察。高脂蛋白水平最高的人群与中脂血症人群相比，与心脏或中风相关的死亡风险并未降低。 HDL水平最高的男性（大于70 mg / dl，女性大于90 mg / dl）实际上因非心脏或中风相关原因而死亡的风险增加。

作者说，这种风险增加的原因尚不清楚。先前的研究表明，酒精可以起到一定的作用，但在这里，即使研究人员控制了酗酒，这种联系仍然存在。

总体而言，作者得出结论，高密度脂蛋白可能不是衡量心脏病风险的最佳方法，实际上，提高HDL的干预措施并不能像以前希望的那样降低这种风险。相反，他们的发现表明，高密度脂蛋白“是整体健康状况不佳的标志”，并且改变数字本身（例如用药物治疗）可能没有任何区别。

'良好的胆固醇与心脏病之间的联系很复杂”的主要作者，多伦多临床评估科学研究所副教授Dennis T. Ko医学博士在新闻稿中说。 “但是似乎可以肯定的是，胆固醇水平低的人与其他众所周知的心脏病危险因素（如不良的饮食习惯，运动习惯和其他医疗状况）之间存在联系。”

'关注他补充说，提高HDL可能不会帮助这些患者，但这些发现表明，治疗和预防心脏病的最佳干预措施之一仍然是改变生活方式。'

因此，要达到特定的HDL，您应该专注于戒烟，锻炼身体和保持健康体重-所有具有铁定证据的因素都证明它们对您的心脏有帮助。

作者承认，他们的研究存在局限性，包括无法看一下HDL分子的不同子类和粒径。该研究发表的一篇社论认为，在这些领域的进一步研究可能会显示HDL实际上与心脏病相关的新方法。