研究发现,对于某些膝伤,锻炼工作与手术一样好
被诊断患有半月板退化性的中年成年人(膝关节磨损引起的常见伤害)应首先尝试物理疗法,本周在《英国医学杂志》上发表了新的研究建议。研究作者说,有监督的锻炼与手术一样有效,对患者的风险较小,对整个社会来说都是较低的价格。
估计有200万人进行了关节镜膝关节手术(也称为“微创或“锁眼”手术),每年花费数十亿美元。但是越来越多的研究表明,这些程序对大多数患者几乎没有好处。
因此,丹麦和挪威的研究人员组织了一项临床试验,以比较手术治疗与物理治疗之间的比较。在140名半月板性退行性眼病成人中,一半接受了关节镜手术,并在家中锻炼身体。另一半被规定进行为期12周的有监督的运动,每周进行2至3次。两年后,两组的改善均相等:参与者在疼痛,参加体育运动和参加娱乐的能力以及与膝盖相关的生活质量方面报告了相似的进展。尽管物理治疗组中的13位患者最终决定接受手术,但该手术最终并没有给他们带来任何额外的好处。
“通常,非手术治疗更适合患者,因为所有的外科手术治疗都有并发症的风险,”合著者,挪威Martina Hansens医院的整形外科医生Nina Jullum Kise医师说。 “如果可以选择非手术治疗方法,那是必经之路。”
博士。 Kise说,由于先前的研究有类似的发现,一些医生已经开始建议在手术中对常见的膝盖疾病进行锻炼。她补充说:“但是我们在这里有工作要做。” “这不会在一夜之间发生改变。”
她还指出,她的研究针对的是患有半月板退化性眼泪的成年人,而不是创伤性半月板性泪眼,后者通常发生在年轻人中,是由运动伤害或事故引起的。创伤性眼泪会限制膝关节的活动范围,在这种情况下,应始终考虑手术修复。
对于变性眼泪,不可能修复半月板。唯一的手术选择是切除-切除组织部分-可能导致膝盖软骨进一步磨损,最终导致骨关节炎。
如果被诊断出患有这种类型的眼泪和医生建议手术,基塞斯医生建议您寻求第二意见。她说:“我会说这是错误的治疗方法和不良做法。”她建议每周至少看一次理疗师以获取正确的指导,并在三个月内每周两次进行两次规定的运动。她说,如果您仍然感到疼痛,那么您可以考虑进行手术。
虽然手术看起来像是一种快速修复,但Kise博士补充说,从长远来看,这并不是最佳的解决方案。她说:“人们认为运动疗法耗时,昂贵,很难抽出时间等。” “我试图向他们解释保存弯液面,减少长时间内患骨关节炎的风险的重要性,以及如果他们在这里和现在花费一些时间和金钱,可以挽救弯液面。”