对于阿尔茨海默氏症患者，抗抑郁药并不比安慰剂好

今天在《柳叶刀》上发表的一项新研究显示，在痴呆症患者中通常使用的两种抗抑郁药似乎在缓解阿尔茨海默氏症患者的抑郁症状方面不比糖丸好。

Zoloft（ （舍曲林）和Remeron（米氮平）都可以作为仿制药使用，它们产生的副作用也比安慰剂产生的副作用更大，而且更为严重，导致研究人员建议，这些和其他抗抑郁药应保留用于抑郁症无法应对的痴呆症患者

尽管该研究仅包括326名患者，但该研究是迄今为止针对痴呆症患者抗抑郁药的最大安慰剂对照试验。根据该研究的社论，实际上，它几乎是所有以前有关该主题的研究的总和。

全世界患有痴呆症的3500万人中，五分之一以上是估计还会患有抑郁症。研究人员说，尽管在这一人群中使用抗抑郁药的证据有限，但一些医生已经开始使用这种药物（尤其是舍曲林）作为一线治疗药物。

Alan Manevitz，MD纽约市莱诺克斯山医院（Lenox Hill Hospital）同意作者的结论，即医生在为抑郁症痴呆症患者开抗抑郁药之前应考虑非药物治疗。

'您不希望常规开抗抑郁药处方。您不应该对为什么要引入进行任何考虑，”未参与这项新研究的Manevitz说。 “这提出了一个问题，即不引起副作用的治疗方法是否可能在治疗抑郁症中起作用。”

在伦敦国王学院的一个研究小组的带领下，研究人员随机分配了具有诊断意义的人抑郁症，以及对阿尔茨海默氏病的“可能”或“可能”诊断，除了通常的护理外，还接受150毫克舍曲林，45毫克米氮平或安慰剂。

所有患者的抑郁症状均得到缓解分别在13周和39周后分为三组，但药物和安慰剂组之间或两个药物组之间没有可测量的差异。

服用这些药物的患者的副作用要差得多药物。安慰剂组中约有四分之一的人会出现恶心或嗜睡等副作用，而服用抗抑郁药的人中约有40％会出现这种情况。

'该研究的实际意义是，我们应该重新考虑治疗抑郁症痴呆症患者的方法，他们写道，并重新考虑抗抑郁药的常规处方。

这项研究并不是该主题的最后一句话。它很小，并且研究结果不能应用于某些被排除在研究之外的患者亚组（例如患有严重抑郁症且可能自杀的患者），初级保健机构，除阿尔茨海默氏病以外的其他痴呆形式，或者

此外，抑郁症和痴呆症都是复杂的疾病，它们无法一刀切地接受所有治疗，并且可以相互影响。

抑郁症-可以曼尼维茨博士说，这会削弱记忆力和注意力，有时会伪装成痴呆症，在某些情况下甚至可能导致痴呆。