流感疫苗，猪流感和纤维肌痛：疼痛患者应接种疫苗吗？

没有人想要与流感相关的疼痛，发烧和恶心，尤其是不需要纤维肌痛的患者，这些患者每天都在处理慢性疼痛和不适。但是，对于免疫系统可能受损的人来说，注射疫苗是最佳选择吗？但是随着她的纤维肌痛随着时间的推移而恶化，她说她对疫苗变得更加敏感，这是慢性疼痛患者经常报告的副作用。

基于轶事证据，似乎确实是用于流感或流感的疫苗否则，可能会暂时增加或触发纤维肌痛症状。季节性流感疫苗是由灭活（死）病毒制成的，理论上可以触发类似流感的症状或过敏反应。 （另一种通过鼻喷雾剂注射的流感疫苗是由活弱的活流感病毒制成的，不建议患有基础疾病的人使用。）

由于很少有正式的研究支持这些经验，但是，医生的建议几乎与患者的意见差不多。尽管疾病控制与预防中心指出您无法从疫苗中感染流感，但它确实指出，注射疫苗的轻微副作用可能包括注射部位酸痛，疼痛和低烧–完全是完美的健康的人。

由于H1N1流感病毒（通常称为猪流感）的爆发，今年还有更多问题需要回答。九月份批准了两种用于猪流感的疫苗，一种是鼻喷雾剂，其中含有弱化病毒，另一种是含有灭活病毒的疫苗，但人们对此表示怀疑和担忧，可能会阻止人们利用它们。

尽管存在潜在的并发症，但纤维肌痛患者仍应考虑同时接种两种疫苗，遍布美国的纤维肌痛和疲劳中心医疗主任雅各布•特伊特鲍姆（MDA）说。他说：“患有严重慢性疾病的人从疫苗中获得的危害更大，而不是危害。”

但这并不意味着纤维肌痛患者必须获得两种疫苗。对于像Capelle这样的许多人来说，决定是否接种疫苗可能会令人沮丧。她说：“最近三次我都得了流感疫苗，就在刚注射完流感疫苗后我就躺在床上三个星期。” “去年我得了流感没有人。”

即使对于专家来说也很难说。 “如果您想开枪，如果您是能够抓住一切的人，或者您发现疫苗过去耐受良好，那没什么大不了的。去吧，”泰特鲍姆博士说。 “如果过去的疫苗让您感到震惊，或者您的内心感觉是您不舒服，就不要觉得自己必须得到它。”

确实，一些纤维肌痛患者可以忍受注射精细。密歇根州沃特维利特市的Lavila Weckwerth在过去的七年中曾出现过季节性流感疫苗（尽管三年前被诊断出患有纤维肌痛），而且从未发现过任何副作用。 Weckwerth在医院工作，并且知道自己患病的风险增加了。但是，当谈到H1N1流感时，她对这种新疫苗缺乏测试感到不自在，除非有工作要求，否则她不打算得到这种疫苗。另一方面，从未接种过流感疫苗（幸运的是从未接种过流感），也不打算再接种一次。

'今年年初，我被注射了B-12疫苗；尼克松几乎瘫痪了我的左臂六个月，”尼克松说，他在2006年被诊断出患有肌纤维痛。“在被诊断出之前，我正服用Depo-Provera注射剂，当时开始出现许多使人衰弱的症状。不用说，我接受任何类型的注射都没有多大作用！'

卡佩勒（Capelle）说，她刚刚在去年夏天感染了流感，三处感冒和五处鼻窦感染，可能会更多容易感染病毒，因此更适合接种疫苗。除了评估您对流感的易感性外，在决定接种疫苗时，还应考虑您接触该病毒的风险。如果您没有在其他人身上花费很多时间，则可能不会接触到该病毒。但是，如果您经常与儿童或患病的人（如护士或老师）接触，则患病风险可能会增加。

许多患者由于担心纤维异常爆发而犹豫不决地接种疫苗。 Teitelbaum博士建议，在决定是否进行疫苗接种时，应考虑过去的流感发作与过去的流感发作之间的比较。将来会做出反应，”他解释说。如果过去的疫苗引发了严重的症状，那么轻度的流感可能会让你更好。

事实上，特伊特鲍姆医生已经观察到，有些患者患上流感后实际上感觉到其纤维肌痛症状有所减轻。他说：“我有很多人来找我，在过去的八年中，我唯一感到过得像样的日子是当我患有流感或其他病毒时。” Teitelbaum博士说，尽管几乎无法量化流感对纤维的影响，但医生相信，当病毒刺激免疫系统时，它自然会改善其他免疫系统状况，包括纤维肌痛。

其他人则在流感的任何一天都会承受疫苗的副作用。亚利桑那州格伦代尔市的黛博拉·诺里斯（Deborah J. Norris）说：“尽管有副作用，我还是决定今年接种流感疫苗，而且我还计划接种H1N1疫苗。这样一来，我的免疫系统就会受损，疾病也会发作。

如果您以前从未接种过流感疫苗，甚至从未感染过流感，那么您将没有任何可比较的措施。对于这些罕见的情况，Teitelbaum博士说，他会质疑您为什么现在要开始接种疫苗。如果是由于猪流感引起的恐慌，他建议您看一下事实：在美国，季节性流感每年造成的死人数比2009年迄今的成千上万。

相反，要对新型H1N1疫苗充满信心，他建议至少定期购买常规季节性疫苗。尽管甲型H1N1流感疫苗已成功通过临床试验，并获得了美国食品药品监督管理局的批准，并被认为对免疫系统较弱的人是安全的，但尚未对其大规模分布进行评估。泰特鲍姆说：“这是一种全新的应变，没人知道反应是什么。” “为什么不等一会儿再证明一些呢？”

同时，请务必采取必要的预防措施来预防流感和纤维化。引发纤维肌痛发作的常见压力源（包括寒冷或潮湿的天气，睡眠不足，疲劳，身体或情绪紧张以及过度劳累）也会使您更容易患上流感。

纤维肌痛医生建议避免这些尽可能地触发，并通过减轻压力和改善睡眠习惯来降低其影响。 Teitelbaum博士还建议您洗手，保持水分以及在饮食中添加额外的维生素C和锌以帮助增强免疫力。