家庭治疗师巴里·雅各布斯（Barry Jacobs）谈论如何照顾抑郁症患者

“让家人过好事而不是生病。”（BARRY JACOBS）

临床心理学家和家庭治疗师Parry.Darry Barry J. Jacobs是其中一位该国有关家庭照料的主要思想家，作家和教育者的比例。他的书《护理者的情感生存指南》 汇集了他的生活中的一些方面-从家庭照顾者的孩子的亲身经历中获得的知识，以及他当杂志记者时的磨练技巧，并且作为专长于家庭和疾病的临床医生，在近20年的时间里积累了专业知识。

问：我想我正在面对沮丧的伴侣的症状。有证据表明抑郁症会传染吗？

A：尽管护理人员会变得很痛苦，但可能会影响您的情绪或使您感到沮丧，因此，重度抑郁症不会传染。

Q ：照顾抑郁症患者时，我该怎么做才能保护自己的心理健康？

A：看护人不要自己对待伴侣的抑郁症是最重要的。人们为他人的幸福感到负责，但由于沮丧，将其视为慢性疾病更为合适。严重的抑郁症是出于生化原因而发生的，而不是配偶的错。重要的是不要成为24/7的照顾者。您需要将一部分时间用于享受自己喜欢的事情，补充活动。最好请自己的医生和治疗师确保自己的健康。

问：我沮丧的家庭成员需要无条件的支持。照料者和支持者之间有什么区别？

A：照料者是提供超出所需范围的照料者。承担抑郁症患者有能力使他们残疾的家庭职责，并剥夺了他们成为家庭一部分的机会。照料者应该评估需要做的事情以及沮丧的人可以做什么，然后期望他做出贡献。这是很困难的，因为抑郁症的病情会逐渐恶化，因此在护理人员和抑郁症患者之间进行持续的对话非常重要。照顾者应该让他们有能力承担尽可能多的责任。

问：我怎么知道我的伴侣何时需要比我提供的更多的照顾？

A：看看自己的内心并查看您对所提供护理的感觉。如果您感到已耗尽，不知所措，沮丧或烦躁，则意味着您需要重新评估护理计划。进行更改，以便其他人帮助您提供同等的护理。

问：我如何防止伴侣的抑郁症接管我们的关系？

A：这是非常非常的，非常困难。与患有慢性病的人一起生活时，总是有患这种疾病的风险。所有活动和对话都与疾病相关。去看医生成了这对夫妇的郊游，这对夫妇被剥夺了使人间关系如此美好的生命线。想象一下，您的家庭是一个舞台，抑郁是戏剧中的角色。您想让它成为明星还是次要角色？它应尽可能移到舞台的一侧。问：让家人过好事而不是生病。

问：我应该向我们的孩子，家人和朋友介绍伴侣的抑郁症吗？

A：孩子可能会非常以自我为中心。他们倾向于将家庭问题归咎于自己。对他们而言，重要的是要了解它们不是原因。这是关于妈妈生病了，这不是孩子的错。人们需要了解的最重要的事情是抑郁症的长期性。这是一种重大疾病。它是重复发生的。人们需要努力管理自己的抑郁症。请记住，沮丧的人可能无法做某些事情，需要他们的支持。

问：我的伴侣一直缺少工作。我应该告诉他的主管和同事什么？

A：这取决于沮丧的人的决定。大多数人力资源办公室都有解决此问题的政策。这不是配偶承担的角色。那将属于功能过度的范畴，并会使沮丧的人失去能力。重要的是，沮丧的人如果错过工作，可能会危及上司或同事的谈话，这可能会危及他们的工作。

问：我应该如何解决伴侣的自杀念头？

A：自杀思想分为三个层次：观念，计划和意图。人们说“我不想再生活了”时有想法。人们向上帝祈祷或希望发生事故将使他们摆脱痛苦也很普遍。如果您在沮丧的伴侣中发现了想法，请将其传达给治疗师。它不是紧急情况，而是疾病的一种表现，一种痛苦的表达。这并不意味着他们不爱您或您做得不好。这是抑郁症的一部分。鼓励他们，“您不会总是有这种感觉。”如果沮丧的人有意图或有自杀意向，请尽快致电心理健康专家。问：我的伴侣正在表现出好转（或恶化）的迹象，并想改变自己的用药方式。我应该告诉他的医生吗？

A：是的。在医生的指导下玩药可能有害。鼓励沮丧的人与他的医生分享此信息。否则，您应该告知医生，他将欢迎此类信息。情绪低落的人可能会秘密服用药物，因此好伴侣不会将他们拒之门外。因此，与医生进行公开坦率的对话非常重要。讨论可以商定的治疗计划。

问：我现在和将来都应该关注孩子的心理健康吗？

A：父母应该有点关注。一般而言，心理障碍在一定程度上是可遗传的。双相情感障碍的遗传率很高，但是对于重度抑郁症的遗传率却较低。如果一对夫妇中的一位父母患有抑郁症，那么孩子可能会变得抑郁的可能性不到50％。与家庭医生谈谈遗传易感性和随时间推移寻找的迹象。这会使他们早熟，更负责任，但由于失去童年的一部分而被剥夺。他们可能容易沮丧，并且在以后的恋爱关系中可能会遇到问题。他们熟悉照料的角色，可能会被他们可以照顾的人所吸引，但出于同样的原因，他们也会对该人怀有怨恨。

问：我不同意照顾我的伴侣从他的精神病医生那里得到的。我应该公开我的观点吗？

A：是的，要公开他们的观点。好的人并不能决定伴侣要接受的治疗，但是如果您胆大的话，您可以向伴侣和他的医生表达您的担忧。关注点应该是具体的，而不是一般的投诉。细节可以更容易解决。

问：我伴侣的沮丧情绪损害了我的幸福感，我失去了耐心。答：分离/离婚是否自私？

A：人们之间充满着各种希望和期望。如果一个人不能同情您的观点，那么关系的质量就会受到影响。沮丧的人会变得自我投入，失去协调能力。我看到许多人正在处理这个问题。我认为考虑分离并不自私。人们应该期望从参与的人那里得到一些回报。 “在疾病和健康中”听起来很合理，但是很难持续进行处理。我可以想象这种情况下的分居率相对较高。

我有两名患者，一对30多岁的同性恋夫妇。一个人患有严重的抑郁症，从他十几岁开始就患有抑郁症。他们在一起已经十二年了。我开始对待这位好伴侣，他以为他知道自己要做什么。他逐渐变得筋疲力尽和被剥夺了。他确实不太爱他的伴侣，并认真考虑过离开。现在他们正在夫妻疗法中。伴随着沮丧而来的是性欲的丧失。性生活消失了，这种关系丝毫不令人满意。好的伴侣可以呆在那里，并希望事情会随着时间的推移而改善，但这是一种慢性疾病。我见过一些人，他们不愿再面对更多相同的事物，并决定继续前进，因为他们年轻，并希望发展有意义的亲密关系。伙伴越来越好。我在做什么错了？

A：这不是个人问题。抑郁的人可能是完美的伴侣/照料者，但仍然抑郁。不要怪自己。

问：有时我需要沮丧的伴侣的支持，但旧习惯很难打破。我如何开始支付看护的余额？

A：当天平偏斜时，请沮丧的人挺身而出并做更多的事情。 照顾照顾者可以使沮丧的人不那么沮丧。 在护理的接收方可能很难处理。 但是不要削减他们的懈怠。 定义他们可以做些什么来促进这种关系和家庭。 照顾者可能会感到内，但内会进一步将这种关系锁定为歪斜的模式。 尝试保持健康的关系。 单向的关系几乎总是失去亲密的关系。