有关如何使用紧急避孕的专家建议

由医学博士让·阿莫拉（Jean Amoura）提供

N。医学博士让·阿莫拉（Jean Amoura）是奥马哈内布拉斯加大学医学中心妇产科副教授。

问：什么是紧急避孕药？

A：紧急避孕药，有时也称为晨间避孕药，是类似于常规避孕药中发现的高剂量激素。如果在无保护的情况下尽快服用，它可以防止怀孕。您可以在药店购买两种产品，一种是非处方药，不需要处方，另一种需要医生的处方。如果由于避孕套破裂或其他避孕措施失败而无法保护自己的性行为，或者由于某种原因而无法保护自己的性行为并且不想怀孕，则可以服用这些药物。

问：是紧急避孕药与堕胎一样吗？

A：否。当今可用的两种紧急避孕药-B计划和Ella-都是通过预防怀孕而不是通过干扰已经存在的怀孕而起作用的。计划B仅包含一种孕激素激素，左炔诺孕酮，在避孕药中也发现了较低的剂量。 Ella包含抗孕激素。两者似乎都以相同的方式工作，主要是通过阻止可能在未来几天发生的任何排卵。这些“日复一日”的药丸也可能通过影响精子或卵子的运动（它的运动方式）或通过阻止精子进入子宫而停止受精。 Ella和Plan B也有可能阻止受精卵植入子宫壁。从医学上来说，未植入受精卵不符合怀孕条件。

问：要紧急避孕，我必须几岁？

A：女孩现在，任何年龄的女性都可以通过询问药剂师获得B计划，该计划也可以通用形式（左炔诺孕酮）获得。在4月份发布法院命令之前，计划B仅适用于17岁及以上的女性。 17岁以下的任何人都必须开处方。艾拉（Ella）适用于所有年龄段，但只有处方药。

问：我什么时候应该采取紧急避孕措施？

A：妇女在无保护的性交后应尽快服用B计划。其有效性迅速下降。通常建议女性在头三天内服用，尽管在无保护的性行为后的头十二小时内效果最佳。您可以将其延长到五天，但是在这五天结束时，其有效性远不如开始时有效。另一方面，埃拉（Ella）在五天后的效果几乎与一开始一样。

问：紧急避孕的效果如何？

A：计划B在无保护的性生活后的第一个月经周期内预防怀孕的有效率为98-99％。如果您足够早地服用它，则可以有效地预防80％至85％的怀孕。如果您等待服用，效果可能会下降到60％。 Ella在预防无论如何都会发生的怀孕方面也有大约80-85％的有效率。在建议的五天时间范围内，情况一直如此。

问：早上服药安全吗？

A：没有已知的严重医学风险。我们在B计划方面拥有多年的经验，我们知道它非常非常安全。我们对常规的避孕药也有数十年的经验，这种避孕药的作用类似，我们知道这是安全的。我们对Ella的经验较少，但这似乎也很安全。即使存在一些潜在的健康风险，意外怀孕也将完全抵消它们。

问：它们有副作用吗？

A：与Ella和计划B相对较小。最常见的副作用是恶心和呕吐，仍然仅占女性的50％。实际上，某些女性的恶心和呕吐现象实际上少于常规避孕药有时出现的恶心和呕吐现象。有些服用Ella或B计划的女性也会头痛，有些女性会感到乳房胀痛，但是所有这些事情都是短暂的，因为这是一次性药物。

问：谁不应该答：不使用紧急避孕药吗？

A：唯一不应该使用紧急避孕药的人是已经怀孕的人，即使那样，那也是因为他们无法工作。与其说有效性，不如说是安全问题。对于某些女性而言，晨起药甚至比常规避孕药更安全。血液凝块风险高，有肝脏问题或超过35岁且仍吸烟的女性不是避孕药的理想人选，但可以使用紧急避孕药。

下一页：危险吗？如果我在将来的某个时候一次又一次地服用它？

问：如果我在将来的某个时候一次又一次服用它是否危险？

A：对此已经进行了充分的研究，并且不必反复使用这些药物也没有已知的安全风险。但是，不建议使用紧急避孕方法，因为紧急避孕方法不如使用常规且持续的持续避孕方法有效。

问：如果我采取紧急避孕措施并且仍然怀孕，对胎儿有没有危险？ p>

A：没有已知的风险。 B计划已在全球范围内被成千上万的女性使用，我们还没有发现胎儿的先天缺陷，流产或并发症的增加。

A：我们认为这对未来生孩子的机会没有影响，而且，成千上万的妇女使用了晨起药。我会告诉定期使用避孕药的人是同一件事：对她的生育能力没有长期影响。

问：紧急避孕药能保护我免受性传播疾病（STD）的侵害吗？

A：否。紧急避孕措施并未赋予任何针对性传播疾病的保护。实际上，顾名思义，处于意外怀孕风险中的人也可能有感染的风险，因此她应该使用避孕套来预防感染。

问：我的下一个周期何时开始在我采取紧急避孕措施之后？如果迟到了一周以上，则需要进行妊娠测试。在极少数情况下，除第一个月经周期外，还会有其他影响。问：最有可能的情况是您马上回到正常的月经期。

问：我的确要等到下一个月才能怀孕吗？

A：否单一剂量的B计划或Ella只能覆盖一次无保护的性交。如果您再次错过避孕药或避孕套再次破裂，则需要再次采取紧急避孕措施。即使自第一次无保护的性行为发生以来再也没有一段时间，这都是事实。

问：我什么时候应该再次服用避孕药？

A：您无论您错过了多少药，都应该尽快重新开始服用。但是，如果您只跳过一粒药，则无需紧急避孕。如果您错过两次或更多次，则确实需要紧急避孕。而且，请记住，即使重新服用药丸，它们也不会在7天后开始生效。

问：紧急避孕药的费用是多少？

A：B计划是现在可以非专利形式购买，但价格仍然很高：标准药房的单剂价格约为45美元，品牌名称为55美元。一剂Ella的价格约为$ 52。一些保险计划将涵盖这些药，而有些则不会。通常，如果保险计划涵盖常规避孕措施，则更可能涵盖该计划，但非处方方式提供B计划的弊端之一是保险承保范围较小。

Q：我应该在家里待命做紧急避孕药吗？

A：是的。我建议性活跃的女性手头准备B计划，您现在无需处方即可获得。

问：为什么将紧急避孕药用于节育是一个坏主意？

A：出于价格和有效性的考虑。您需要采取任何无保护措施的紧急避孕措施。这会很快变得非常昂贵。即使对于反复使用日间避孕药的妇女，它仍然不如持续进行避孕的方式有效。

问：紧急避孕是否会促进滥交？ ：对女性（尤其是青少年女性）的研究未显示性伴侣的数量或发起性活动的年龄发生变化。研究也没有显示性病增加。所有这三个迹象都表明女性正在与不同伴侣频繁发生性关系。

问：为什么紧急避孕药如此有争议？有争议和困惑的是，对于女性而言，晨起丸与流产丸之间的界线已经模糊。对于医疗服务提供者来说，这条线非常不同。这是两种完全不同的药物。