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胆汁淤积是妊娠后期可能在肝脏中发展的疾病。您可能还会听到它被称为妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）。

它会引起剧烈的瘙痒，并可能使您的皮肤和眼睛发黄。这些听起来可能并不那么严重，但是不幸的是，未经治疗或管理不善的胆汁淤积还会导致您和您未出生的婴儿严重并发症。

这有多常见？

怀孕实际上是一个相当普遍的状况。在美国，每1,000例怀孕就有1例或2例。但是，除非您以前从未经历过，否则您可能对此一无所知。

妊娠胆汁淤积的症状

胆汁淤积的最大（也是最烦人的）症状是瘙痒。哦，发痒！实际上，大多数最终被诊断出患有胆汁淤积的人都知道出了点问题，因为他们发痒了很多，没有明确的原因。

您可能会有些困惑，因为与这种情况无关的皮疹。您可能会注意到您的手发痒，或者您的脚发痒，或者两者都发痒。然后，痒开始蔓延到身体的其他部位。

它通常在妊娠中期发展，但是有可能早一点开始。

除了瘙痒，还有如果您在怀孕期间患有胆汁淤积，可能还会出现其他可能的症状：

• 深色尿
• 疲劳
• 食欲不振
• 浅色的粪便
• 皮肤和眼睛发黄
• 腹部右上部疼痛
• 恶心

并非所有患有胆汁淤积的人都会有完全相同的症状，其范围从轻度到严重。

妊娠胆汁淤积的原因

确切原因尚不清楚。在某种程度上似乎确实存在遗传成分。看来您可能会怪罪您的肝脏，也可能怪罪那些妊娠激素。

怀孕时，雌激素水平会上升。这种增加可以减慢胆汁从肝脏到胆囊的流动。 （胆汁是肝脏产生的物质，可帮助身体分解脂肪。）

不幸的是，当这种正常过程被破坏时，胆汁往往会在肝脏中积聚。一些胆汁盐开始进入您的血液。结果，您可能会出现一些症状，例如尿色暗黄疸（皮肤，眼睛和粘膜发黄）。是的，您很可能会开始发痒。

妊娠胆汁淤积的危险因素

您的医生可能会评估您是否有任何现有的危险因素，只是如果您需要注意任何正在发展的症状。

您如何知道自己是否有患妊娠胆汁淤积症的风险？问你妈如果您有此病的家族病史，则自己患病的风险可能会增加。

您自己的病史也很重要。如果您在上一次怀孕期间曾经历过胆汁淤积，则面临的风险要大得多。

如果您患有以下疾病，您也更有可能发生妊娠胆汁淤积：

• 肝损伤史
• 慢性丙型肝炎
• 体外受精史（IVF）
• 有两个婴儿或

美国肝脏基金会指出，美国的拉丁裔女性胆汁淤积症患病率较高。在斯堪的纳维亚和南美，特别是在智利，发病率更高。

妊娠胆汁淤积的诊断测试

如果您开始发痒，不知道是什么原因，请通知医生。您可能需要去看医生并卷起袖子，因为身体检查和一些血液检查将是接下来的工作。

必须进行血液检查以评估您的肝功能和水平血液中的胆汁盐（或胆汁酸）。

您的医生可能还会对检查您的血凝块状况感兴趣。这是因为胆汁淤积症患者有时难以吸收脂肪，这可能导致维生素K含量降低。

如果您没有足够的维生素K，您的身体也将难以制造出有助于你的血块。这样做可能会使您有大量出血的风险。

针对妊娠胆汁淤积的医学治疗

理想情况下，您要消除使您发疯的瘙痒，同时还要尽可能减少或消除任何可能的疾病可能伤害未出生婴儿的并发症。

您的医生可能会开出一种称为熊去氧胆酸的药物（例如UDCA，Actigall或Ursodiol），这会降低您血液中的胆汁盐含量。这应该可以减轻瘙痒。

您的医生可能希望在怀孕期间继续监视您，以确保水平保持足够低。

您可以做什么妊娠胆汁淤积的家

即使您和您的医生同意您将从药物治疗中受益，您也可能希望改变生活方式。例如，考虑您的衣柜。放弃紧身面料，穿柔软宽松的衣服，不会使您敏感，发痒的皮肤恶化。

另一种尝试的策略是：洗个热水澡。当您感到沉重和腹胀时，浸泡在浴缸中已经感觉非常不错，但是不冷不热的浴缸也可以减轻一些痒感。因其舒缓的品质而添加一点燕麦粥。您的医生可能还会推荐一些非处方止痒药物。

死产的风险或对婴儿的伤害

如果您想知道，“某些药物有什么大不了？瘙痒？”请考虑以下几点：妊娠胆汁淤积确实会对您的宝宝在出生前后产生一定的风险。未经治疗的胆汁淤积的严重并发症可能包括：

• 早产
• 胎儿窘迫
• 由于羊水中吸入胎粪而引起的呼吸问题
• 死产

由于可能会出现维生素K缺乏症，您也可能会出现过多出血或大出血的问题。

研究还表明，严重的胆汁淤积病例更有可能发生更严重的并发症。

提早分娩的可能性

有时药物治疗效果很好，并且您的妊娠可以照常进行。但是在某些情况下，您的医生可能会讨论提前分娩的可能性。

鉴于宝宝的健康可能会受到威胁，一些医生宁愿早早引产。在提出建议之前，您的医生会希望评估您的症状和血液功能以及婴儿的发育情况。

如果您以前曾患有胆汁淤积，会有将来的危险

如果您以前曾患有胆汁淤积，那么将来有再次怀孕的危险。实际上，据一些人估计，如果怀孕的妇女中有60％至70％会再次经历这种疾病。

将来怀孕的妇女中复发的可能性可能会上升到90％。在怀孕期间患有严重的胆汁淤积症。

好消息是，如果您以前曾经患有过胆汁淤积症，那么您已经掌握了这一知识。您的医疗团队可以从一开始就监控您的肝功能和血液中的胆汁酸或胆汁盐水平。

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通常，胆汁淤积症一旦消失就消失了。生下了您的孩子。您的胆汁酸水平将回落至正常水平，并且瘙痒将停止。如果您一直在服用熊去氧胆酸来控制胆汁水平，您的医生会给您一个停止服药的信号。

您的生活将恢复正常-嗯，除了那个可爱的品牌，您现在要负责的新小人物。而且，如果您以后决定再生一个婴儿，请确保您的医生知道您的妊娠胆汁淤积史，以便对其进行监测。

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