勃起功能障碍可能是COVID-19的并发症-但专家不确定原因

我们都熟悉COVID-19的常见症状：发烧，呼吸急促，疲劳以及气味或味觉丧失。但是疾病的影响并没有止于此。 12月4日，传染病专家Dena Grayson医师告诉芝加哥电视台NBCLX，该病毒的潜在并发症之一是勃起功能障碍（ED）。

'我们现在知道人们可以长期该病毒的长期健康影响，神经系统并发症以及现在，对于正在观看此疾病的男性来说，这里确实存在一些担忧，即男性可能会长期患有该病毒引起的勃起功能障碍，因为我们知道它会引起这种疾病。脉管系统，”格雷森博士说。她补充说，“这是真正令人担忧的事情。”

一些研究表明，冠状病毒和ED之间存在联系。 7月份发表在《内分泌学杂志》上的一项研究检查了COVID-19对男性性健康和生殖健康的影响，并发现冠状病毒幸存者与ED之间存在相关性。 “我们的研究表明，ED是全身健康和心理健康的完美生物标志物，”研究作者Em.M. Jannini医学博士说，ED是罗马Tor Vergata大学系统医学系的内分泌学和医学性学教授。

我们还是不知道。但是专家们认为，不同的因素可能导致COVID-19术后ED的潜在发作。

一个因素可能是炎症的影响。 “在许多人中，COVID-19对人体造成的损害不是来自病毒本身，而是来自人体对病毒的反应；来自数字男性健康诊所Roman的医学博士MPH的Mike Bohl告诉健康杂志，COVID-19会引发“过度炎症”状态。过度炎症会导致形成小的血块以及内皮，血管内膜的炎症。 Bohl博士解释说：“这种内皮功能障碍，加上血块的存在最终会破坏血液流动，而对于勃起来说，血液流动至关重要。

COVID-19可以还会使已经存在的心脏状况恶化，例如心脏发炎或心律不齐。另外，许多用于治疗心脏病的药物（例如β-受体阻滞剂）可能会导致勃起功能障碍。布尔博士说：“因此，这里可能有两件事发生：COVID-19病毒和炎性分子损害血管，药物引起副作用。” Jannini着重介绍了他与他人合着的另一项研究，该研究于10月发表在《性医学杂志》上。在锁定期间，研究人员对7,000名意大利研究对象进行了焦虑和抑郁测试，他们没有患COVID-19。结果表明，非常“充分和令人满意的性活动”既可以作为锁定期间心理健康问题的预防和治疗措施，也支持性活动与心理健康密切相关的论点。

'正确的心态是进行性活动和勃起的重要组成部分，”布尔博士说。 “压力，焦虑和沮丧一直是勃起功能障碍的潜在原因。”他补充说，由于大流行导致这些疾病的比率上升，勃起功能障碍的比率也可能上升。

由于ED通常是潜在的健康问题的征兆，健康状况较差的男性更有可能开发ED并体验COVID-19相关并发症。 Jannini博士说：“面临COVID-19并发症高风险的人与患有ED危险因素（如糖尿病，癌症，呼吸系统疾病和心血管疾病）的人完全相同。”泌尿科和泌尿外科副教授，医学博士Jesse N. Mills医师说：“这种病毒重击这些患者，预计康复后会加重同等的功能障碍。”

'勃起功能障碍是一种复杂的生理和心理疾病。加州大学洛杉矶分校男人诊所的主任告诉健康。 “一个人必须具有良好的神经功能，激素（睾丸激素）水平，充足的血流，并且愿意保持正常的勃起状态。 COVID-19会导致严重的生理和心理压力，导致睾丸激素水平降低和压力激素释放增加。'

Dr。布尔指出，对于绝大多数患者，COVID-19表现为呼吸系统疾病，包括呼吸困难，咳嗽和呼吸急促。他说：“对于那些病情更严重的人来说，这些问题会使他们难以向血液中吸收足够的氧气。” “而且当发生这种情况时，也更难勃起-制造一氧化氮需要氧气，这是实现勃起所需步骤的重要分子。”

博士Mills指出了另一个“更令人担忧”的假设-长期的COVID-19并发症可能导致勃起组织纤维化。他说，当急性感染消退时，睾丸激素水平应该会反弹，人们也希望压力水平也能下降。 “但是，如果COVID-19感染导致阴茎组织纤维化，那将是一种更困难，更不可逆的疾病。”

还有证据表明，SARS-CoV-2（全名是SARS-CoV-2）导致COVID-19的病毒会对睾丸产生影响。布尔博士说：“ SARS-CoV-2在一种叫做ACE2的蛋白质的帮助下进入细胞，而ACE2在睾丸中很普遍。”因为这是男性中大多数睾丸激素的生产地，所以COVID-19可能会导致体内睾丸激素的含量下降。

“这很重要，有两个原因，”布尔博士说。首先，睾丸激素水平低会导致勃起功能障碍。其次，睾丸激素通常有助于抑制体内炎症。但是使用较低的睾丸激素，炎症可能不再被抑制。因此，由于睾丸激素水平降低，促炎分子对血管的损害可能会加剧。'

尽管许多因素可以解释为什么COVID-19会导致ED，但专家断言，还有更多的原因研究需要完成。 ``在中国的临床试验中使用了西地那非（Viagra）之类的药物来减轻肺部损伤，因此有趣的是，观察服用该药物的男性是否比未服用该药物的男性患勃起功能障碍的机率更低，米尔斯博士说。

当然，如果您患有ED，并不意味着您已经或曾经患有过COVID-19。勃尔博士说：“勃起功能障碍实际上很常见，比人们想象的还要普遍。” “估计差异很大，但马萨诸塞州男性衰老研究表明，年龄在40至70岁之间的男性中有52％会经历某种程度的勃起功能障碍。”如果您或您的伴侣正在处理此疾病，则安排医生进行检查是解决原因的第一步。