流行与 大流行：到底有什么区别？

世界卫生组织（WHO）在3月11日的媒体简报中宣布，全球冠状病毒爆发已正式宣布为大流行病。据世卫组织总干事特德罗斯·阿德诺姆·格布列索斯（Tedros Adhanom Ghebreyesus）博士说，将COVID-19归为大流行的决定并不容易，而是由于担心“传播和严重程度令人震惊，以及无所作为造成的严重程度”。 p>

大流行这个词足以引起广泛的恐慌，并且有充分的理由：根据WHO的说法，大流行是一种新疾病在全球的传播。哈佛大学医学文化学教授戴维·琼斯（David Jones）表示：“流行病是指流行病在各个国家之间蔓延。”具体地说，对于COVID-19，世卫组织表示这是由冠状病毒引起的首例大流行。

从总体上看，大流行是可能的最高疾病水平，或者是衡量有多少人因某种疾病而生病以及其传播程度的程度，但没有达到普遍的疾病水平。根据疾病控制和预防中心（CDC）的数据，达到大流行的程度，还必须超过其他几个水平：

就流行病而言，在逐个病例中将其视为琼斯博士说。我想到了两个例子：艾滋病毒和伤寒（在这里住我们）。艾滋病显然是一个巨大的问题，但琼斯博士说，它目前不一定在美国流行。他说：“由于在美国每年有50,000例新的HIV病例，而且这个数字已经稳定了几十年，所以在美国实际上并没有HIV流行病-因为我们得到了“预期”的病例数。”

另一方面，伤寒在1906年使长岛的51人患病。相对而言，这是非常少的数目，但在当时和该特定地区，伤寒现象为51例

有时，这种流行病一直被控制在特定区域内，但是当它传播到其他国家或大洲时，流行病就变成了流行病。 2009年就是这种情况，当时世界卫生组织宣布猪流感（由H1N1流感病毒引起）是“国际关注的突发公共卫生事件”，又称大流行病。

当流行病蔓延至大流行病时，最大的不同是，更多的政府参与了预防这种疾病进展并可能对患有该疾病的人进行治疗的活动。根据CDC的说法，FDA在大流行期间可能会开始发布“紧急使用授权”（EUA），这允许医生在FDA批准的用途之外使用药物。在猪流感大流行期间，FDA为两种抗病毒药物发布了EUA，以试图预防小儿流感并治疗症状超过两天的患者（达菲不予处方）。

不过，这些定义的边缘有些模糊。从技术上讲，流行病仅指传染病，但也已应用于非疾病，例如枪支暴力和阿片类药物。同样，构成大流行的原因也不清楚。如果我们严格遵守这个定义，那么每一个从一个国家越境进入另一个国家的疾病都是大流行病。

考虑当前的冠状病毒流行病，这是一种呼吸道疾病，始于中国，始于病例出现。美国，泰国和韩国。波士顿大学医学与国际卫生学教授Gerald Keusch博士说，从技术上讲，这是一种大流行病。但这并不是最初宣布的。虽然某些事情本来可以跨越国界成为大流行病，但如果其他国家只有少数人报告生病，那么它就没有被宣布为国际紧急情况的其他疾病那样的紧迫性或恐惧因素。

这种恐惧因素似乎确实是“流行”和“大流行”之类的词的含义。当新闻宣布枪支暴力，阿片类药物危机或今年的流行性感冒成为流行病时，它应该告诉我们，有解决此问题的紧迫感。