用于治疗躁郁症儿童的药物会导致体重迅速增加

一项新的研究表明，越来越多地向患有双相情感障碍和其他疾病的儿童开出的

精神分裂症药物会导致青少年体重迅速增加。

阿尔伯特·爱因斯坦学院的克里斯托普·科雷尔（Christoph U. Correll）医学博士纽约州布朗克斯市的医学博士及其同事发现，服用这种药物（称为非典型抗精神病药）的儿童和青少年在头几个月中平均增加10到19磅，具体取决于他们所处方的药物。</ p>

“要迅速获得大量体重，”西雅图儿童医院的医学博士克里斯托弗·瓦雷利（Christopher K. Varley）指出，他没有参与这项研究，但与他人共同撰写了社论。

这项发现发表在本周的《美国医学会杂志》上。

自1990年代初以来，儿童使用非典型抗精神病药的人数增加了五倍。 2007年，一种药物利培酮（Risperdal）的处方上升了10％。根据向美国食品和药物管理局提供的信息，当年，全国有389,000名儿童和青少年被处方了这种药物，其中240,000名年龄在12岁以下的儿童（FDA）小组成员。

与此同时，被诊断出患有双相情感障碍的儿童比过去更多。尽管专家们认为这种药物可以帮助某些年轻患者（例如躁狂发作严重的躁郁症儿童或危及自己和其他暴力行为的自闭症儿童），但许多人仍然质疑这种药物可广泛用于其他疾病，例如注意力缺陷多动障碍（ADHD）。

新发现表明这些药物可能以体重问题（包括肥胖），心脏病和糖尿病等形式对年轻患者产生持久影响。

Varley博士说，已经承受着应付年轻精神疾病压力的家庭可能特别难以帮助他们的孩子保持健康的体重。

Varley博士和他的共同编辑说，位于西雅图的华盛顿大学医学博士乔恩·麦克莱伦（Jon McClellan）说：“这些结果挑战了青少年时期非典型抗精神病药物的广泛使用。”

下一页：抗精神病药物如何影响儿童的体重增加专家早就知道非典型抗精神病药可能导致患者体重增加。但是Corrells博士的报告是第一个也是最大的报告，研究了这些药物如何影响以前没有使用过这种药物的儿童。

研究人员对205名患有情绪障碍，精神分裂症，或破坏性或攻击性行为障碍。十五名拒绝或停止服药的儿童作为对照组。这些孩子的年龄介于4至19岁之间，平均年龄约为14岁。

服用奥氮平（Zyprexa）的孩子在前11周内体重增加最多，平均为18.7磅，还具有较高的总胆固醇和甘油三酸酯水平。服用喹硫平（Seroquel）的人增加了13.4磅，总胆固醇和甘油三酯也增加了。利培酮似乎不影响胆固醇水平，但与甘油三酸酯水平升高有关，患者平均增加了11.7磅。阿立哌唑（Abilify）的体重增加量最低，为9.7磅。

总体而言，一半的儿童体重增加了其原始体重的7％以上。对照组的儿童体重增加不到半磅。

目前，FDA仅批准了两种药物：利培酮和阿立哌唑用于儿童。两者均被批准用于治疗精神分裂症和双相情感障碍，利培酮也被批准用于“与自闭症相关的易怒”。

在他们的社论中，Varley博士和McClellan博士指出，许多研究用于支持在儿童中使用非典型抗精神病药的药物已经在成人中使用，而药物的制造商已经为其中的大部分药物提供了资金。

Correll博士及其同事的研究并非由该药物提供资金行业，但他和他的合著者报告曾为许多制药公司提供咨询服务，包括他们在本研究中研究的药物制造商-阿斯利康（Seroquel），百时美施贵宝（Abilify），礼来（Zyprexa）和Ortho-麦克尼尔·詹森（Risperdal）。

Dr。 Varley认为，儿童非典型抗精神病药的使用正在“扩大”。例如，有时将它们添加到其他药物中，或用于治疗可能会从治疗或行为管理策略中受益的冲动控制问题或对立行为的孩子。

决定开这些药的医生，他补充说，必须“确信”他们的患者需要它们，尤其是因为患者可能在使用这种药物长达数月甚至数年之久，从而导致体重大幅增加，从而可能迅速导致肥胖症及其伴随的健康问题。

博士Correll说，非典型抗精神病药有时是唯一可以帮助患有严重攻击性的自闭症儿童的药物，而且这种药物对患有躁狂症的躁郁型躁郁症儿童也非常有用，而这些患者没有像锂这样的稳定​​情绪的药物。尽管Correll博士同意将其使用引起争议（尤其是在治疗自闭症儿童的攻击性行为和爆发时，基于应该首先尝试治疗和其他方法的想法），但他认为，有时直到这些儿童接受治疗时，才可能对这些儿童进行治疗

Dr。Dr. Correll不能说这些药物是否可能处方过多。他说：“仅凭数字并不能告诉您使用方法是适当还是不合适。” “这些决定只能视具体情况而定。”首先应开具最低风险的非典型抗精神病药。 Correll博士说：“在副作用方面，这些药物的产生并不相同。”他建议医生密切监测患者体重的增加，并与家人一起帮助他们在孩子体重增加之前“真正专注于健康的生活方式”。