银屑病，关节炎药物可能降低糖尿病风险

根据《美国杂志》的一项新研究，通过抑制免疫系统来治疗牛皮癣和类风湿性关节炎（RA）的药物也可能降低患糖尿病的风险，至少在已经患有这些疾病之一的人群中

与服用其他药物（例如环孢菌素）的人相比，银屑病或RA的患者被指定为TNF抑制剂类中的几种药物中的一种，其发展风险降低了38％在为期六个月的研究过程中，发现2型糖尿病。那些使用羟氯喹（一种已经用于对抗疟疾并且也用于RA的药物）的人患此病的风险降低了46％。

'无论如何，如果您要使用免疫抑制剂，该研究的主要作者，波士顿布里格姆妇女医院风湿病学副教授丹尼尔·H·所罗门医学博士说：“这些特殊药物可能具有降低未来糖尿病风险的附加益处。” / p>

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这些发现在生物学上是有意义的。 RA和牛皮癣都是炎性疾病，炎症在胰岛素抵抗和糖尿病中起作用。 （炎症也有助于动脉硬化，被认为是患有RA，牛皮癣或糖尿病的人患心脏病风险增加的根源。）

TNF抑制剂和羟氯喹通过改善胰岛素敏感性可以帮助抗击糖尿病，从而更快地将血糖（葡萄糖）从血液中排出。所罗门博士说，羟氯喹可能具有减少胰岛素代谢的附加作用，因此该激素在血液中的停留时间更长，从而有更多的时间移动葡萄糖。

这项研究由制造商安进公司资助TNF抑制剂Enbrel（etanercept）的药物，尽管该公司没有编辑控制权。

Dr。Dr.所罗门和他的合著者毫不犹豫地说，这些免疫抑制药物可能有助于预防没有风湿性关节炎（RA）或牛皮癣或控制糖尿病的高危人群中的2型糖尿病。

TNF抑制剂（例如Enbrel和Remicade）非常昂贵，并且具有潜在的严重副作用，包括增加的感染风险。结果，它们甚至可能不适用于所有患有糖尿病高风险的RA和牛皮癣患者。

羟氯喹比较安全，但它被认为是治疗RA的弱药，” Guy说德克萨斯州农工大学健康科学中心医学院的内科医学助理教授Fiocco博士。

“证据不足，不足以促使人们选择药物。” Fiocco补充。

Dr。所罗门和他的同事分析了近14,000名患有RA或牛皮癣的人的数据，他们属于两个健康保险计划之一，其中一个在加拿大，一个在美国。在研究期间，大约2％的参与者被诊断出患有糖尿病。

对患者进行随访，直到被诊断出患有糖尿病或直到他们更换药物为止（RA和牛皮癣患者经常这样做）。所罗门博士说，这解释了为什么研究期异常短的原因。

该研究仅显示了关联，没有因果关系，而且开处方那些免疫抑制药的患者有可能在身份不明的方面有所不同从那些接受其他毒品的人那里。所罗门博士说，但是需要通过随机对照试验来证实结果。

但是，这些发现最终可能导致以与注射胰岛素或非胰岛素糖尿病药物不同的方式抗击糖尿病的新药物。

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“我们需要更强效的口服药物，”纽约雷诺克斯山医院的内分泌学家Spyros Mezitis医师说。 ``我们所有人都降低了2％的血糖。我们将它们结合起来可以产生更大的效果，但是在控制糖尿病患者中糖分在300左右的糖尿病患者时，我们仍然必须使用胰岛素。我们没有强效的口服药物。'