用于增强记忆力的药物可能会上瘾

安妮·哈丁（Anne Harding）发表于2009年3月17日，星期二-莫达非尼是一种嗜睡症药物，越来越多的人非法使用这种药物来增强心理表现，它可能会上瘾一项对10名接受高科技脑部扫描的人的小型研究。

莫达非尼还被要求转移工人以帮助他们保持清醒，并使因睡眠呼吸暂停，多发性硬化症或其他情况而感到疲劳的人。尽管由于担心可能危及生命的皮肤反应，美国食品药品管理局拒绝批准该药物用于ADHD，但有时也将其用于“标签外”治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）。

美国马里兰州贝塞斯达国家药物滥用研究所的医学博士Nora D. Volkow和她的同事发现，以Provigil出售的这种药物可增强大脑中的多巴胺含量。多巴胺是一种驱动大脑奖励系统的“感觉良好”的化学物质。可卡因等滥用药物会通过急剧增加多巴胺的含量而引起欣快感；

虽然莫达非尼的作用远比可卡因或实际上用于治疗ADHD的其他兴奋性药物如哌醋甲酯（Ritalin）弱，但它的作用却弱于可卡因。根据美国医学会杂志的研究，确实影响了多巴胺系统。并提高了称为伏隔核的大脑部分的多巴胺水平，这是涉及愉悦感的大脑电路的关键元素。

此外，莫达非尼的治疗剂量为200毫克，约为10倍根据该报告，哌醋甲酯的治疗剂量为20毫克，表明这两种药物在治疗剂量下对大脑中的多巴胺可能具有相似的作用。最初认为莫达非尼对多巴胺以外的脑部化学物质有作用。因此，它被认为比用于治疗注意力缺陷多动症的兴奋剂更安全，后者被认为有滥用的可能性。

'所有滥用药物都会对多巴胺系统产生某种类型的影响，因此这种类型的研究发现与潜在的滥用行为是一致的。”加州大学戴维斯分校的迈克尔·敏曾贝格（MD）说。他研究脑神经化学，但并未参与本研究。但是，他补充说，这项研究本身并不能证明或证明莫达非尼确实易于滥用或成瘾。

许多动物研究表明，该药物确实影响了多巴胺系统，包括2006年对猴子的调查。在当前的研究中，Volkow博士和她的团队证实了莫达非尼也能影响人体内的多巴胺。

她和她的同事对10名健康男性服用了200 mg安慰剂后进行了正电子发射断层扫描，或400毫克莫达非尼。发作性睡病患者通常接受200毫克莫达非尼剂量，而多动症患者则应接受400毫克剂量。这些人与药物或安慰剂一起被给予一种与大脑中多巴胺受体结合的放射性物质，这使研究人员能够测量脑细胞外多巴胺水平的变化。在第二项实验中，给男性服用了可卡因以及莫达非尼或安慰剂，以观察莫达非尼如何影响脑细胞使用多巴胺的能力。

研究人员发现，在两种剂量下，莫达非尼都能提高可卡因的多巴胺水平。大脑。它还绑定到可卡因靶向的许多相同地点。沃尔科夫说：“作用机制似乎与可卡因非常相似。”

莫达非尼可能被滥用的可能性不会使这种药物的治疗价值无效，这非常重要。 ，' 她说。但是，她说，这表明服用该药的任何人都应该在医生的护理下，通过处方和适当的随访来这样做。

对这种药物没有医疗需要的人们应该三思Volkow博士说，以此来提高他们的心理表现。她解释说，虽然并非每个使用它的人都会上瘾，但有些人可能会很脆弱。她说，目前Provigil的相对较高的价格限制了其娱乐用途，但是当该药在2012年获得专利并获得更便宜的仿制药时，可能会发现任何滥用和成瘾的可能性。普罗维吉尔（Provigil）的200毫克剂量的价格约为10美元，尽管价格可能会有所不同。 “时间会证明莫达非尼是否同样如此。”

杰弗里·沃德（Jeffry Vaught）博士指出，十年前该药被批准使用时，其商标警告说，它有可能被滥用，并建议如果有吸毒史，医生会仔细监测患者。普罗维吉尔（Provigil）的生产商Cephalon，Inc.的首席科学官兼执行副总裁沃特（Vaught）说，“从一开始就是这样。”

沃特说，该公司一直在检查是否有滥用该药物的迹象，但“我们只是没有发现任何可能引起我们关注的滥用责任的信号。”

他指出，目前正在研究该药物作为甲基苯丙胺和可卡因成瘾的治疗方法，“通常，您使用的物质要少得多，而且不得滥用。”

沃特说，该公司不容忍使用这种药物来增强精神表现。 他说：“我还要从科学的角度说，没有数据表明正常人有任何认知上的好处。”