David Miklowitz博士回答有关双相情感障碍的关键问题

“没有统计数据表明有多少双相情感障碍的人滑过裂缝。”科罗拉多大学博尔德分校心理学和精神病学系教授，并撰写了多本著作，包括《双相情感障碍生存指南》和《双相青少年》。

问：双相情感障碍与抑郁症有何不同？ ？

A：双相抑郁症表现为抑郁症时，比重度抑郁症更为严重和复发。它也倾向于比抑郁症更早发病。平均而言，患有这种疾病的人一生中有一半是症状性的，其中有四分之一的时间处于躁狂状态，四分之三处于抑郁状态。

问：这种疾病的定义特征是什么？

A：躁狂期：情绪高涨或易怒，睡眠需求减少，精力旺盛，注意力分散，精力旺盛，言语压力大，赛车思维，冲动或冒险行为。抑郁症：情绪低落，失去兴趣，自杀感，疲劳，失眠，无法专心或做决定以及毫无价值的感觉。

问：双相情感障碍是否有上行空间？

A：有有证据表明这种疾病与创造力和艺术才能有关。面临的挑战是如何控制躁狂症，同时为自己的创造力提供出口。

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问：双相情感障碍是否诊断不足？

A：对于很久了但是最近的研究表明，钟摆可能会朝另一个方向摆动，现在已经被诊断出来了。有证据表明，脾气暴发的孩子被错误地标记为双极。在过去的10年中，儿童的诊断增加了40倍。

问：那么如何获得准确的诊断？

A：应该打电话给美国精神病学协会，要求转介专攻情绪障碍的精神科医生。抑郁症和躁郁症支持联盟，全国精神疾病联盟以及儿童和青少年躁郁症基金会也提供了医疗服务提供者名单。

问：躁郁症在男性或女性中更常见吗？

A：双极性1在男女中同样普遍。双相情感障碍2，伴有严重的抑郁发作和轻躁狂，在女性中更为常见。

问：双相情感障碍如何治疗？

A：情绪稳定剂和抗精神病药可使复发率降低至少一半，但它们并不能稳定所有症状。大多数患者确实需要药物治疗，但是哪种药物起作用会随着时间而改变。有些人可以摆脱一个，而有些人则需要三个或更多。治疗的另一部分是心理治疗。有新的证据表明，心理治疗和药物治疗比单独使用效果更好。

问：听起来躁郁症是一种昂贵的疾病。

A：是。同时也存在隐性成本：失去生活场所，失去工作，破裂人际关系。没有统计数据表明有多少双相情感障碍患者从裂缝中溜走，但是只有五分之一的抑郁症患者得到了适当的治疗。

问：为什么这么多的双相情感障碍患者未能通过治疗？得到正确的诊断？

A：典型的情况是某人因妄想或幻觉，躁动和严重的烦躁而入院。他或她被诊断出患有精神分裂症或滥用药物，而双相情感障碍的诊断被遗漏了。或者，此人情绪低落，没有人想问他们过去是否有过躁狂发作。或者，该人处于躁狂状态，欣喜若狂，并设法说服负担过重的医疗保健人员一切都很好。

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问：为什么有人把躁郁症称为躁郁症吗？

A：那是一个比较老的名词。它发生变化的部分原因是，并非所有人都患有躁郁症。有些人同时患有抑郁症和躁狂症（称为混合发作）或躁狂症。现在，我们虽然将双相情感障碍视为一系列疾病，但在哪里很难确定双相情感障碍与严重情绪障碍之间的界限。

Q：刻板的双相情感障碍患者是不可预测且不可靠的。这是正确的吗？

A：如果没有治疗该人并且他或她的情绪在抑郁和躁狂之间迅速变化，那么是的，他或她可能是不可预测的且不可靠的。如果该人正在接受治疗，则没有任何理由不能使他或她过上稳定的生产生活。这些刻板印象对那些尽管患病却竭尽全力过健康生活的人来说是非常不公平的。

问：有人如何帮助双相恋人或亲人？

A：第一件事是学会识别人何时升级为躁狂症。当您应该与医生通电话时，会有一个简短的窗口。躁狂发作的征兆可能包括越来越少的睡眠，制定毫无意义的计划或变得越来越烦躁和激动。当患者已经躁狂并且拒绝任何帮助时，可能为时已晚。答：睡眠规律至关重要。躁郁症的人通常应该犯错的工作使他们有规律的睡眠-觉醒周期。如果您是两极的，有一天要当欢乐时光的服务生，第二天要吃早饭，那您将做得不好。通常，我们还认为运动是治疗抑郁的好方法。远离酒精和毒品很重要。我们怀疑某些类型的高糖食品在变得躁狂时会使人们变得更高。

问：双相情感障碍患者的自杀风险是否比普通人群更高？ > A：双相情感障碍的自杀风险比普通人群高30倍。七分之一的人死于自杀。自杀通常发生在抑郁期或混合期。锂治疗，其他情绪稳定剂和心理治疗可以大大降低自杀的风险。患有精神病诊断非常痛苦，因为存在很多偏见。但是有很多人做的很好。很难用百分比来量化，因为许多人过着富裕的生活，然后又生病，必须重新开始。但是，有了良好的治疗，您过健康生活的机会就会大大增加。