Medicare是否为看护人付费？ 您的家庭保健指南

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• 医疗保险通常不为个人的家庭护理人员付费护理或家政服务（如果这是您唯一需要的护理）。
• 如果您还需要从手术，疾病或受伤中恢复过来的医疗服务，则Medicare可能会支付短期护理者的费用。
• Medicare支付短期的家庭健康服务费用，例如熟练的护理，物理治疗或职业治疗（如果您在家中并由医生订购）。

如果您的医疗状况使得出行更加困难，家庭医疗保健可能是您获得所需护理的更便捷，更便宜和有效的方式。

有时，原始医疗保险（A部分和B部分）可能会覆盖您在家中为您提供的医疗服务。在患病或受伤后的短时间内，Medicare可能还会为您的日常需求提供一些家庭协助。

但是，如果您需要在家中进行日常活动的长期帮助，重要的是要知道Medicare通常不涵盖那些照料服务。

Medicare是否涵盖照料者？ / h2>

Medicare是否为家庭护理人员付费，取决于您所接受的护理类型，需要护理的原因以及需要的时间。

居家医疗服务

如果您因生病或受伤而出门在外，则可以使用Medicare家庭健康福利，前提是以下任何一项条件：

• 您除了短途旅行（例如去看医生或参加宗教仪式）外，不能离开家。一个例外：如果您去成人日间护理，您仍然可以在家中接受护理。
• 您的医生会验证您是否需要在家中护理，并制定一份计划概述您所需的护理。
• 您需要熟练的护理（每天少于8个小时，每周不超过28个小时，最多3周）。
• 您的医生认为您的病情会在合理的时间内（至少是可以预见的）改善。
• 您需要一个熟练的物理，职业或言语治疗师来设计程序，以帮助您改善，维持当前的健康状况或使自己不致恶化。
• 在康复期间，您需要家庭保健助手来帮助您进行护理。
• 为您提供护理的家庭保健机构已获得Medicare批准或认证。

要保持获得家庭护理的资格，您需要在开始接受家庭医疗服务之前或之后的30天内去看医生。

我可以在家中获得哪些服务？

医疗保险涵盖许多服务，其中一些可能在您的家中提供。以下是一些服务以及适用于它们的Medicare规则。

物理疗法

如果物理治疗师在您家中为您提供治疗，Medicare可能会为这些服务付费：

• 病情评估
• 步态训练和锻炼可帮助您从手术，受伤，疾病或中风等神经系统疾病中恢复
• 术后伤口
• 受伤，烧伤或损伤的伤口护理

职业治疗

如果职业治疗师在家中治疗您，您可以期望可以接受以下服务：

• 帮助您建立日常服药，计划饮食和照顾个人需求的习惯
• 培训策略以节约能源并减少压力
• 教您如何安全地执行日常任务
• 根据您的需要和状况，帮助您恢复工作能力
• 帮助您进行医生的检查订单

Sp语音治疗

如果言语治疗师在您家中与您一起工作，则可能会为您提供一些服务：

• 帮助记住或识别单词
• 帮助您恢复吞咽能力的治疗
• 帮助您尽可能正常饮食的吞咽
• 如果您不会说话，请教其他交流方式
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• 如果您失聪了，请使用新的沟通方式进行教育

护理服务

如果注册护士或有执照的实际护士进入您的家中，照顾您，他们可能会：

• 更换伤口敷料
• 更换导管
• 注射药物
• 进行导管喂养
• 管理静脉内药物
• 向您介绍如何服药和照顾自己

家庭保健助手

家庭健康助手可能会为您提供以下服务：

• 监测您的生命体征，例如心率，血压和体温
• 确保以应有的方式服用药物
• 在考虑到您的需求和状况的情况下评估房屋是否对您安全
• 检查您的住房状况重新健康饮食

其他服务

您可能也有资格享受家庭社交服务。如果您有资格，则可以在社区中寻找资源获得帮助，以帮助您适应状况。您可能还会收到与您的病情有关的社会，情感或心理咨询。

家庭监护服务

医疗保险通常不包括帮助您进行日常活动的护理人员。生活，除非您从疾病或受伤中恢复过来需要很短的时间。

监护通常包括送餐或准备，购物，洗衣，家政服务或清洁，帮助洗澡和穿衣或使用洗手间的帮助等服务。如果您仅需要这些服务，则Medicare不会为照顾者提供在您家中提供这些服务的费用。

Medicare也不支付费用：

• 全天候24小时护理
• 全职熟练护理
• 运输

医疗保险为您提供某些权利和利益。您有权：

• 选择您的家庭保健提供者
• 以尊重您的财产和住所
• 以获取书面副本您的医疗计划
• 以做出自己的医疗决定
• 以了解您的医疗计划是否正在更改
• 以保护您的隐私
• 如果您无法自己做出决定，则选择一个家庭成员或代表进行决策
• （以书面形式）告知您要支付的费用
• 联系家庭健康热线以举报欺诈或滥用行为
• 以获取有关如何对医疗保险决定提出上诉以及如何举报欺诈或滥用行为的书面信息

雇用人员的成本护理人员

2019年有关家庭健康成本的行业调查发现，家庭健康助手的平均费用可能为每月4,385美元。在同一项调查中，护理人员提供保管服务的平均每月费用为4,290美元。用尽了财务资源来支付家庭护理员的费用，您可能有资格享受Medicare和Medicaid。

每个州都有至少一个基于家庭和社区的医疗服务豁免计划。如果您符合资格准则，则这种豁免计划可以帮助您支付以下费用：

• 成人日托
• 客房清洁服务
• 帮助日常个人护理
• 对房屋的修改
• 帮助内务清洁

如果您认为自己或家人可能需要监护，您可能需要考虑一项长期护理保险单，以帮助您负担费用。

Medicare补充计划（Medigap）可能还可以帮助您支付Medicare不能支付的一些费用。

Medicare哪些部分覆盖了看护人？

A部分

医疗保险A部分为医院保险。如果您连续3天入院或Medicare承保您在熟练护理机构中的住宿，则只要您在离开医院或护理机构后的14天内获得家庭保健服务，A部分将涵盖100天的家庭医疗保健。

B部分

医疗保险B部分是医疗保险。如果您需要家庭保健服务但又没有先入医院，则B部分涵盖您的家庭保健。但是，您确实必须满足其他资格要求。

C部分（Medicare优势）

这些计划的基本保险范围与原始Medicare相同，但是由私人保险公司运营。

Medicare C部分（Medicare Advantage）计划可能要求您从计划提供商网络中的代理商那里获得家庭医疗保健。请检查您的计划以获取详细信息。

D部分

Medicare D部分计划也是私人保险计划。它们涵盖了您在家庭医疗保健期间可能需要的部分或全部处方药费用。

医疗保险补充（Medigap）

与C部分和D部分计划一样，Medigap保单由私人保险公司提供。他们可能会帮助您支付Medicare无法负担的家庭保健费用。

我如何找到照料者？

如果您想研究所在地区的认证机构，Medicare有可以帮助您找到家庭保健机构的工具。找到附近的代理商后，您可以使用Medicare的家庭健康代理商清单来确定该代理商是否将提供所需的护理水平。

您的州调查机构保留有关家庭保健提供者提供的护理质量的最新报告。您可以查看Medicare的资源指南或调查机构目录，以找到您所在州机构的电话号码或电子邮件地址。

Medicare仅允许您一次从一家家庭保健机构获得护理。如果您决定更改使用的代理机构，则需要医生进行新的转诊。您还需要通知您的旧代理商，您正在更换医疗服务提供商。您只需个人护理。如果医疗上有必要，并且您的医生证明您在家中，Medicare可能会支付一些短期监护服务。

Medicare会为您在手术，生病或受伤后无家可归的情况下提供家庭保健服务，例如物理治疗，职业治疗，言语治疗，熟练的护理和社会服务。

您的医生将需要证明该服务在医疗上是必需的，并且您的家庭保健机构必须经过Medicare认证。

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