医疗保险是否涵盖药物滥用治疗？

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• 药物滥用障碍的治疗涵盖在Medicare A部分，B部分， Medicare Advantage和Medicare D部分。
• 可通过Medicare，SAMHSA和其他组织获得资源，以帮助您找到针对药物滥用症的治疗选择。

药物滥用这种疾病（以前称为滥用药物，吸毒或酗酒）在2018年影响了约2030万人。如果您是Medicare的受益人，您可能想知道Medicare是否涵盖药物滥用疾病的治疗。最初的Medicare和Medicare Advantage计划都涵盖了针对这种情况的各种治疗选择，包括住院治疗，门诊治疗和处方药。

在本文中，我们将讨论针对物质使用失调症治疗的Medicare覆盖选择。

Medicare是否涵盖药物滥用症的治疗？

如果您是Medicare受益人，则可以享受目前针对药物滥用症的许多治疗选择。以下是Medicare如何为您提供这些治疗的方法：

• Medicare A部分涵盖住院患者医院护理和康复机构或医院中的住院患者护理。
• Medicare B部分涵盖门诊患者心理健康服务，酒精滥用检查和其他行为健康服务。
• 医疗保险C部分涵盖了医疗保险A部分和B部分中已经包含的所有内容，以及诸如处方药承保之类的额外费用。
• 医疗保险D部分涵盖了某些可能在治疗药物滥用问题中必需的处方药。
• Medigap涵盖了与您最初的Medicare计划相关的某些费用，例如免赔额，共付额和共同保险。

住院治疗承保范围

医疗保险A部分或医院保险，涵盖了因药物滥用引起的任何必要的住院治疗。它还涵盖康复设施或康复医院的住院护理。

Medicare A部分的保险范围包括：

• 住院住院
• 住院药物康复服务
• 护士和医生的协调护理
• 住院期间需要治疗的任何药物

资格

如果您的医生已证明您符合Medicare A部分的住院康复资格

费用

Medicare A部分包含与住院和康复服务相关的费用。这些A部分费用包括：

• 免赔额。对于A部分，这是2020年每个福利期的$ 1,408。
• 共同保险。如果住院时间超过60天，则您将在第61天到90天之间每天支付352美元，并在每个受益期（在您一生中最多60天）内，每个“终生储备日”支付704美元。

门诊医疗保险

医疗保险B部分或医疗保险，涵盖了门诊心理健康咨询，酒精滥用筛查以及针对药物滥用疾病的门诊强化计划。

Medicare B部分的覆盖范围包括：

• 精神病学评估
• 酒精滥用筛查
• 个体或团体治疗
• 某些处方药
• 部分住院（重症门诊药物康复）
• 门诊医院服务

在某些情况下，Medicare还涵盖与筛查，简短干预有关的服务，并转介至治疗（SBIRT）。这些服务旨在帮助可能有发展为药物滥用障碍风险的人们。如果您认为SBIRT服务具有医疗必要性，则Medicare会为其提供服务。

资格

如果您的医生或顾问接受了Medicare任务，则您有资格获得Medicare B部分中的这些门诊治疗服务。您还必须已支付B部分自付额和保险费才能获得保险。

费用

Medicare B部分的费用包括：

• 保费。这是每月144.60美元（尽管可能更高，具体取决于您的收入）。
• 自付额。到2020年，这一年的费用为198美元。
• 共同保险。您可能欠您一定数量的服务费用，通常是您达到自付额后的医疗保险批准费用的20％。

处方药

Medicare D部分（也称为Medicare处方药计划）是原始Medicare的附加产品，可帮助您支付处方药的费用。这可以用来支付您在药物滥用症治疗期间所需的药物。

大多数Medicare Advantage或Medicare C部分计划也提供处方药承保。

可用于治疗阿片类药物，酒精或尼古丁使用障碍的药物包括：

• 丁丙诺啡
• 美沙酮
• 纳曲酮
• 阿坎酸
• 双硫仑
• 安非他酮
• 烟碱替代疗法
• Chantix（曲张缬氨酸）

每个处方药计划都有其自己的处方或批准的药品清单。从最便宜的仿制药到较昂贵的名牌药品，药品按等级排列。上面列出的药物可能会在价格上有所不同，取决于等级以及该药物是品牌名称还是非专利药物。

成本

添加Medicare Part D计划会带来额外的成本。 。这些D部分的费用包括：

• 高级版。该金额将根据您注册的计划，您的位置和其他因素而有所不同。
• 自付额。此金额也将根据您的计划而有所不同，但到2020年费用不得超过435美元。
• 共同保险或共付额。

未涵盖的内容？

尽管如上所述，您将接受很多治疗，有一些您不应该知道的东西。

A部分

医疗保险A部分不包括私人护理，私人房间或其他附加设施

B部分

Medicare B部分不涵盖与住院护理相关的任何住院或服务，因为这些通常在Medicare A部分中涵盖。

C部分和D部分

并非所有药物都包含在Medicare D部分或Medicare Advantage计划中。但是，所有Medicare处方药计划都必须涵盖抗抑郁药，抗精神病药和抗惊厥药。如果这些药物是针对药物滥用的处方药，则它们将包含在您的药物计划中。

其他承保范围

Medigap计划

Medigap或Medicare补充保险是一项附加计划，可帮助您支付其他Medicare计划中的某些费用。如果您需要治疗药物滥用症，制定Medigap计划可能会帮助您支付一些费用，例如：

• 您的Medicare A部分免赔额和共同保险
• 您的Medicare B部分输血的免赔额，保费和共同保险
• 血液（最多3品脱）
• 国外旅行期间的医疗费用

参加Medigap计划，您必须已经参加Medicare A和B部分。您可以通过销售计划的私人保险公司来注册Medigap。

Medicaid

一些Medicare受益人也有资格申请医疗补助。医疗补助是另一种健康保险选择，可帮助覆盖低收入的美国人。如果有资格，Medicare受益人可以使用Medicaid帮助支付治疗费用。

您可以致电当地的Medicaid办事处以获取更多信息，并确定您是否符合承保范围。

财务

某些康复机构提供的财务选项允许您稍后通过付款方式（例如通过付款计划）付款。如果您需要立即进行药物滥用障碍治疗，但又没有预留资金来预先支付这笔资金，则可以为您提供帮助。

什么是药物滥用症？

DSM-5（精神疾病诊断和统计手册，第五版）将药物滥用症定义为对酒精或毒品等物质的依赖。这种疾病以前被称为两种独立的疾病：药物滥用和药物依赖。

物质成瘾是使用经常会导致依赖的物质的冲动。物质依赖是指当您继续滥用某种物质以至于没有它就无法运转。

警告标志

根据国家成瘾治疗提供者协会的警告标志物质使用障碍的原因可能包括：

• 滥用药物
• 增加物质的物理耐受性
• 忽略关系和责任
• 渴望使用该物质而不顾后果
• 重复尝试并尝试戒除
• 对物质的宽容
• 从工作，娱乐或社交活动中退出
• 尽管身心健康问题恶化，仍继续使用该物质
• 当该物质的作用减弱时，会出现痛苦的身心戒断症状

如果您认为自己或所爱的人正面临着药物滥用症的困扰，那么可以使用以下资源：

• 药物滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）有24可以在800-662-HELP（4357）上获得一个小时的服务热线。
• 您还可以访问SAMHSA的网站，以了解有关可用的计划和计划的更多信息。

外卖食品

如果您或您所爱的人患有药物滥用疾病并参加了Medicare，您可以放心，Medicare几乎涵盖了所有必要的治疗。

Medicare A部分涵盖住院住院或康复住宿。MedicareB部分涵盖支持性门诊服务和计划。MedicareD部分或C部分涵盖某些治疗处方药。

如果您或您认识的某人需要药物滥用障碍的帮助，获得适当的治疗至关重要。与医疗保健专业人员联系以访问您附近的治疗计划。