医疗保险可以覆盖肺炎吗?

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  • 肺炎球菌疫苗可以帮助预防某些类型的肺炎感染。
  • 最近的CDC指南建议65岁以上的人应该接种该疫苗。
  • 医疗保险B部分涵盖了100%
  • 医疗保险C部分计划还必须涵盖两种肺炎疫苗,但网络规则可能适用。

肺炎是一种常见的感染,涉及一种或双肺。炎症,脓液和液体会积聚在肺部,导致呼吸困难。根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,每年有130万人因肺炎而去急诊室。

幸运的是,如果您拥有Medicare B部分或C部分,您将获得这两种疾病的保障。各种肺炎球菌疫苗。

让我们仔细研究一下肺炎疫苗以及Medicare如何覆盖它们。

肺炎疫苗的医疗保险覆盖范围

大多数预防性疫苗是D部分涵盖的Medicare处方药部分。 Medicare B部分涵盖了一些特定的疫苗,例如两种肺炎疫苗。 Medicare Advantage计划(有时也称为C部分)还涵盖了肺炎疫苗以及您可能需要的其他疫苗。

如果您参加了原始Medicare(A部分和B部分)或C部分计划,您将自动获得肺炎疫苗的资格。由于肺炎疫苗有两种,因此您和您的医生将决定您是否需要一种或两种疫苗。稍后我们将详细介绍这两种不同类型的疫苗。

B部分报道

医疗保险B部分涵盖以下类型的疫苗:

如果您拜访经Medicare批准的医疗服务提供者,B部分通常会支付承保费用的80%。但是,B部分所涵盖的疫苗没有自付费用。这意味着,只要提供者接受Medicare转让,您就需要为疫苗支付$ 0。

接受转让的提供者同意医疗保险批准的费率,该费率通常低于标准价格。疫苗提供者可以是医生或药剂师。您可以在这里找到经过Medicare批准的医疗服务提供者。

C部分的保险范围

Medicare C部分或Medicare Advantage计划是提供与原始Medicare相同的许多好处的私人保险计划。 A和B部分以及一些其他选项。根据法律,Medicare Advantage计划必须提供至少与原始Medicare相同的承保范围,因此您还需要通过这些计划为肺炎疫苗支付$ 0。

Medicare Advantage计划通常具有一些限制,您可以使用计划网络中的服务提供商。在预约要接种疫苗之前,请检查您计划的网络内提供者名单,以确保所有费用都将被覆盖。

肺炎疫苗的费用是多少?

医疗保险B部分涵盖了哪些费用?肺炎球菌疫苗费用的100%,无需任何自付费用或其他费用。

2020年B部分计划的费用包括每月保费144.60美元和自付额198美元。

私人保险公司提供许多不同的Medicare Advantage计划。每个都有不同的成本。请根据您的具体预算和需求来审查每个计划的收益和成本,以便针对您的情况做出最佳选择。

什么是肺炎疫苗?

两种疫苗是:

  • 肺炎球菌结合疫苗(PCV13或Prevnar 13)
  • 肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23或Pneumovax 23)

根据最新数据,美国疾病预防控制中心(CDC)免疫实践咨询委员会建议65岁以上的人注射Pneumovax 23。

但是,在某些情况下,当风险较高时,可能需要同时使用两种疫苗。这些情况可能包括:

  • 如果您住在疗养院或长期护理机构中
  • 如果您住在有许多未接种疫苗的孩子的地区
  • 如果您到未接种疫苗的儿童人口众多的地区旅行

以下是两种可用疫苗之间的比较:

肺炎疫苗可以预防严重的流感病毒感染根据CDC,在65岁及以上的成年人中,PCV13疫苗的有效率为75%,而PPSV23疫苗的有效率为50%至85%保护个人免于感染肺炎球菌疾病。

与医生讨论风险,以决定是否同时需要PCV13和PPSV23或一次注射就足够了。如果需要,B部分将涵盖两个镜头,并且间隔至少一年。对于大多数人来说,一次PPSV23注射就足够了。

肺炎球菌疫苗的副作用通常较轻。它们包括:

  • 注射部位的疼痛
  • 发炎
  • 发烧
  • 头痛

什么是肺炎?

有些人患肺炎的风险更高。他们包括2岁以下的儿童,65岁及以上的成年人,免疫系统较弱的儿童以及患有其他慢性健康状况(例如糖尿病,COPD或哮喘)的人。

肺炎可通过打喷嚏轻松传播,咳嗽,触摸被感染的表面,以及远离医院等感染率高的区域。根据疾病预防控制中心(CDC)的调查,大约20岁的老年人如果死于肺炎球菌性肺炎(肺部感染)。

肺炎球菌性肺炎的症状

根据美国肺脏协会的症状肺炎球菌性肺炎可能包括:

  • 发烧,发冷,出汗,摇晃
  • 咳嗽
  • 呼吸困难
  • 胸痛
  • 食欲不振,恶心和呕吐
  • 疲劳
  • 困惑

如果有困难,请立即就医呼吸,蓝色的嘴唇或指尖,胸痛,高烧或严重的粘液咳嗽。

与疫苗一起,您可以通过经常洗手,饮食健康的食物和减少接触食物来增加预防工作

外卖

  • 肺炎球菌感染很普遍,范围从轻度到严重。
  • 肺炎疫苗降低了患病风险常见肺炎球菌疾病的发生。
  • 医疗保险B部分涵盖了100%两种不同类型的肺炎疫苗的费用。
  • 如果您认为需要同时使用两种疫苗,请与您的医生交谈。首先给出PCV13,至少一年后给出PPSV23。



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