Medicare是否承保整形手术？

• 医疗保险涵盖了医学上必要的整形外科手术，费用最低。
• 医疗保险不涵盖美容手术。
• 医疗保险批准整形外科手术包括受伤或外伤后的修复，修复畸形的身体部位以及乳腺癌导致的乳房切除术后的乳房再造。
• 即使您的整形外科手术得到承保，您仍然会欠费您计划的自付费用，包括免赔额，共同保险和共付额。

整形外科是一个价值十亿美元的行业。如果您是Medicare的受益人，您可能想知道Medicare是否涵盖某些整容手术程序。

虽然Medicare不涵盖选择性的整容手术，但确实涵盖了医学上必要的整容手术。即使将来随着Medicare法规的改变，该规则也不可能很快改变。

在本文中，我们将探讨Medicare的整形外科规则，包括涵盖的内容，未涵盖的内容，以及这些程序的自付费用。

Medicare什么时候可以承保整形手术？

整形外科和整容外科通常可以互换使用。但是，这两种手术之间存在一些根本性差异。

重建性整形手术用于修复可能受创伤，疾病或发育缺陷影响的身体区域。美容整形手术是一种用于增强身体自然特征的整形手术。

由于这两种类型的手术之间的区别，在教育，培训和认证方面存在差异整形和美容外科医师：

• 整形外科医师已获得美国整形外科委员会的认证。医学院毕业后，他们必须接受至少六年的外科手术培训和三年的住院医师培训。他们必须每年通过一系列考试并参加继续教育计划。经董事会认证的整形外科医生只能在经认可或许可的设施中进行手术。
• 美容外科医生必须具有至少四年的居住经验，才能获得美国医学专业委员会的认证。之后，他们可以选择获得美国美容外科委员会的认证。但是，这不是必需的。

许多获得董事会认证的整形外科医生还从事整容手术。要同时练习这两种方法，整形外科医生必须接受有关整容手术的额外培训。医学上必需的整形外科手术程序包括因受伤，畸形或乳腺癌而需要的那些程序。

哪些类型的程序有资格获得承保？

如果您参加了Medicare ，Medicare将在三种主要情况下为您进行整容手术。

受伤或外伤后的维修损坏

身体上的受伤或外伤会严重损害皮肤，肌肉或骨头。四肢创伤和复杂的伤口（例如烧伤）是需要整形外科手术的常见伤害示例。

修复畸形的身体部位以改善功能

出生缺陷，衰老和疾病都会损害某些身体部位的正常功能。先天性或发育异常也会影响某些身体部位的形成方式。疾病是身体结构异常和功能不足的另一种可能原因。在某些情况下，整容手术可以帮助改善这些受影响的身体部位的功能。

乳腺癌切除术后的乳房重建手术

如果您患有乳腺癌并选择进行部分或全部乳房切除术，您就有资格进行乳房再造手术。乳房再造手术既可以用人工植入物（称为假体再造），也可以用自己的身体组织进行，称为组织皮瓣再造。

在整容和重建程序重叠的地方

医学上必要的整容手术程序，也可以归类为整容手术程序。例如，隆鼻矫正畸形的鼻道也可以改善鼻子的外观。或者过度去除眼皮以解决视力问题，可能会改善眼睑的外观。但是，这些重建性手术与纯粹出于美容目的而进行的手术不同。

您如何确定您的医疗状况是否符合“医疗必要”整形手术的标准？联邦，国家和地方法律都确定医疗保险是否涵盖服务或供应。与您的医生或医疗保健提供者联系，以了解您的整形外科手术是否将得到承保。您也可以直接与Medicare联络，以解决任何承保范围问题。医疗保险。以下是一些Medicare无法涵盖的常见整容手术示例：

• 身体轮廓
• 隆胸
• 隆胸（不进行乳房切除术） ）
• 瘦脸
• 吸脂
• 腹部除皱

如果您决定进行这些类型的操作，您的Medicare保险不承保。相反，您将自负100％的手术费用。

承保的手术的自付费用是多少？

有一些门诊整形手术Medicare涵盖的程序，例如隆鼻。这些门诊程序是在门诊诊所完成的，您可以在手术当天返回家中。

但是，大多数医学上必需的整形外科程序是住院程序。这些程序需要通宵住院。 Medicare可能涵盖的住院整形手术程序的一些示例包括：

• 唇or裂手术
• 面部增强
• 假体或组织皮瓣乳房重建
• 上肢或下肢手术

您是否需要住院或门诊手术，以下是您可能会遇到的一些自付费用，具体取决于您的承保范围

Medicare A部分

如果您因受伤或外伤而住院，并且需要整形手术，Medicare A部分将涵盖您的住院时间和任何住院程序。

每个福利期您应支付的自付额$ 1,408。如果您被录取为期60天或更短的时间，则不会欠任何共同保险。如果您住院61天或更长时间，则根据您的住院时间，您将获得共同保险金额。

Medicare B部分

如果您在门诊接受整形手术，Medicare B部分涵盖了这些医疗必需的程序。

在2020年，您将欠198美元的自付额，如果您尚未支付当年的费用。达到免赔额后，您将负责支付联邦医疗保险批准的程序的20％。

Medicare C部分

原始Medicare承保的任何整形手术程序也将涵盖在Medicare Advantage（C部分）中。但是，Medicare Advantage计划和原始Medicare之间的主要区别是共付额。大多数Advantage计划每次医生或专科医生就诊都会收取共付款，如果您使用网络外的提供商，则这些付款金额往往会更高。

外卖服务

如果您需要重建整形手术，您将享受原始的Medicare或Medicare Advantage计划的保障。 Medicare计划涵盖的整形手术程序包括修复因受伤或外伤造成的损害，改善畸形的身体部位的功能以及在乳腺癌手术后进行乳房再造。

原始Medicare和Medicare Advantage计划都有其自己的计划费用，因此请务必向您的医生询问这些程序的自付费用。